论保险欺诈的危害及其防范

保险欺诈损害保险合同当事人的合法权益,扰乱保险市场秩序.保险欺诈具有多种表现形式,其成因主要是相关法律的缺陷为保险欺诈留下空间.防范保险欺诈的根本措施是完善法律、加强执法力度以及保险业加强管理.     

人身保险中的保险欺诈及防范对策思考

保险欺诈是一个古老而崭新的课题.说其古老,是因为它产生的历史悠久,几乎与保险业同时产生;说其崭新,是因为长期以来,很少有人对保险欺诈进行专门的研究,在我国国内,还是一片待开恳的处女地.伴随着保险业的发展,保险欺诈现象也呈上升趋势,并成为当前保险业的最大威胁之一,人身保险也不例外.本文重点剖析我国人身保险欺诈的特点、表现形式及成因,并在此基础上,提出一些应对之策.     

投保方保险欺诈问题研究

通过从订立保险合同时和保险合同索赔时两个角度对保险欺诈的表现形式进行归纳,进而从保险欺诈的社会环境和保险企业的内部环境两个层面上对其成因进行探讨,并就保险欺诈从社会防范和保险企业内部防范两个方面提出防范建议.     

论保险欺诈及其防范

中国保险业正处于一个快速发展的时期,保险欺诈已影响到保险业正常秩序.对于保险欺诈的深入研究无疑将对中国保险业的持续健康发展有所帮助.本文在总结国内研究的基础上,深入研究了保险欺诈发现率对防范保险欺诈的作用,分析了保险欺诈发现率低的原因,并提出了建议.     

保险欺诈及其防范对策

保险业蓬勃发展的同时,保险欺诈问题也日益凸显,受到人们的广泛关注,社会各界也因其存在而遭受了一定的损失.本文就从保险欺诈的主要表现形式、产生原因入手,力求寻找遏制保险欺诈行为的几点对策,促进保险业的又好又快发展.     

浅析保险欺诈和保险诈骗

在实践中,保险欺诈常常被定性为民事不法的欺诈行为,导致保险行业理赔风险管控面临严峻挑战.本文以最常见的车辆保险欺诈为例,通过分析保险欺诈和保险诈骗的客观特征、主观目的以及损害程度,比较域外保险反诈骗的司法实践,提出保险金诈骗类欺诈行为实质上应当界定为保险诈骗行为.     

浅析保险欺诈和保险诈骗

在实践中,保险欺诈常常被定性为民事不法的欺诈行为,导致保险行业理赔风险管控面临严峻挑战.本文以最常见的车辆保险欺诈为例,通过分析保险欺诈和保险诈骗的客观特征、主观目的以及损害程度,比较域外保险反诈骗的司法实践,提出保险金诈骗类欺诈行为实质上应当界定为保险诈骗行为.     

我国机动车辆保险欺诈骗赔的博弈分析

随着机动车辆越来越普遍,人们也意识到投保的重要性.但是很多投保人为了攫取不当利益,而做出欺骗保险公司的行为.本文主要阐述了机动车辆保险欺诈骗赔的定义和类型以及具体的表现形式,利用博弈理论分析了投保人进行保险欺诈骗赔的动机,最后针对于分析的结果提出了相应建议来减少这些欺诈骗赔的行为,促进保险市场健康发展.     

投保方保险欺诈问题研究

通过从订立保险合同时和保险合同索赔时两个角度对保险欺诈的表现形式进行归纳．进而从保险欺诈的社会环境和保险企业的内部环境两个层面上对其成因进行探讨，并就保险欺诈从社会防范和保险企业内部防范两个方面提出防范建议。     

健康保险欺诈与反欺诈探析

健康保险欺诈手段包括投保人故意隐瞒既往病史及现有病症,或故意制造保险事故,或谎报投保条件,或医患勾结骗取保险金.保险公司迫切需要加强内控制度建设,提高业务人员综合素质,识别欺诈,建立完整的反欺诈体系以促进健康保险的发展.     

保险欺诈与审核效率

保险欺诈问题成为当前保险业健康发展的最大威胁之一。一般的分析中,都假设保险人对被保险人进行欺诈审核时都能查出被保险人的欺诈行为。然而,这个假设常常是不成立的,特别是在信息严重不对称及被保险人和保险公司员工合伙骗保的情况,更是很难查出被保险人的欺诈行为。本文在引入审核效率的条件下分析了保险人和被保险人的非合作静态博弈,得出了混合策略下纳什均衡点以及在均衡点的保险定价公式。此外还分析了审核效率等因素在均衡点对道德风险发生和保费的影响。     

国外保险反欺诈机构的实践及其启示

保险欺诈几乎是伴随着保险的产生而产生的，同保险一样，保险欺诈也具有悠久的历史。无论是保险业发达的国家还是保险业处于发展中的国家，保险欺诈现象的泛滥引起了各国保险业的普遍关注。各国纷纷采取各种有效的措施，防止和对付保险欺诈。从欧美各国的经验来看，成立全国范围内的反保险欺诈机构是有效地防范保险欺诈的途径之一。本文在分析这些机构成功运作经验的基础上，对我国反保险欺诈组织机构的设置提出了相应的建议，并给出了该机构可行性的具体化实施内容。     

浅析大数据分析在保险反欺诈领域的应用

随着我国保险业的快速发展,保险欺诈数量也随之逐年上升.欺诈问题的存在,不仅给保险业的稳健经营带来了挑战,也严重损害了保险消费者权益.本文通过大数据分析的方法,探讨了提升保险公司的反欺诈能力,切实保护消费者权益的若干问题.     

基于大数据挖掘的保险反欺诈工作存在的问题及改进建议

随着新时期保险行业的迅猛发展,保险欺诈的案例数目也随之快速增长。为保障保险公司的正常运营,提升其反欺诈的能力,保险反欺诈领域亟需引入能够处理高维、高频、多尺度保险数据的大数据挖掘技术,从而保障保险业的正常发展,切实发挥保险制度社会功效的作用。本文从现有保险反欺诈工作的现状和存在的问题入手,介绍目前最新的基于大数据挖掘技术的保险反欺诈方法的成效及不足,并提出建立健全保险数据的规范机制、挖掘区别保险欺诈的关键性因子、建立保险数据共享机制等建议。     

意外、健康保险欺诈概率识别

保险理赔过程中时常发生投保方欺诈现象,通过对实证调研的2000—2011年度258个意外、健康保险理赔诉讼样本进行描述性统计和Logistic回归,发现年龄41~60岁欺诈概率甚于其他年龄段,年龄41~50岁欺诈频次最高,年龄51~60岁欺诈概率最大,工人欺诈概率甚于其他职业,北京欺诈概率甚于外地,北京郊区县欺诈概率甚于北京市区;保险金额与欺诈概率正相关,疾病身故保险欺诈金额最大,保险期间与欺诈概率负相关,意外伤害住院医疗保险欺诈频次最高,健康险欺诈概率甚于意外险;摔扭伤欺诈概率甚于其他伤害,交通事故机动车司机欺诈概率甚于交通事故非机动车伤害,被保险人索赔欺诈概率甚于投保人索赔,非律师参与欺诈概率甚于律师参与。     

新科技背景下我国商业健康保险反欺诈路径研究

文章分析了我国商业健康保险反欺诈工作现状及存在的问题,并引入以大数据、人工智能、区块链、物联网为代表的新型科技,探讨其为商业健康保险反欺诈工作提供的新思路,以期突破现阶段保险反欺诈困境,在此基础上,从法律法规、保险行业、保险公司三个层面为我国商业健康保险反欺诈工作提出优化路径。     

浅析保险欺诈及其预防

随着我国国民经济的快速发展,我国保险业迅速崛起。但是由于保险公司内部管理和行业外部监控机制不健全,造成保险欺诈案件时有发生。保险欺诈不仅给保险公司造成了巨大的经济损失,同时还扰乱我国保险市场的正常秩序,损害国民经济的稳定与发展。因此,有必要加强对保险欺诈行为的防范与打击,维护社会公共秩序。     

美国防范保险欺诈的成功经验及启示

美国的保险欺诈一度猖獗,保险诈骗金额约占赔付总额的20%-30%,不仅给保险公司带来巨大损失,而且严重侵害了广大投保人的利益。为此,从上世纪九十年代开始,美国采取了一系列强硬措施予以打击,其思路大体可以概括为:立法先行、政府推动、(保险)公司为主、行业联合、社会参与、共同治理,构建多层次、全方位的反保险欺诈体系。美国的成功经验对我国防范保险欺诈具有一定的借鉴意义。     

消费者对长期护理保险的购买意愿及影响因素分析

基于调查问卷搜集的微观数据,首先分析消费者对长期护理保险的购买意愿,然后采用二元Logistic模型筛选变量,并建立回归模型分析影响消费者购买长期护理保险的因素.研究结果表明,年龄、受教育程度、婚姻状况、需要长期照料的自我意识、对保险公司违约风险的态度、对保险公司欺诈风险的态度、价格的重要程度是影响消费者是否选择购买长期护理保险的主要因素.最后在此基础上提出了相关建议.     

浅谈中国健康保险欺诈与道德风险的防范

随着国内大众的经济水平不断提高,风险意识逐渐加强,人们对健康保险的需求也越来越大.但是中国健康保险的发展速度和质量却不如人们的预期.相对于中国国内巨大的健康保险需求来说,中国健康保险目前的发展程度是远远不够的.这里的原因是多样的,其中包括健康保险本身的特点.健康保险相对于其它的险种来说具有更大的道德风险,存在着更严重的信息不对称情况.本文试图在借鉴国外健康保险先进发展经验的基础上对中国健康保险发展中如何防范保险欺诈与道德风险提出建议.