透视国外医保改革

德国：开源节流适当收费 德国是世界上第一个实施社会保障制度的国家，拥有相对发达和完善的医疗保险体系。现行德国医疗保险体制以法定医疗保险为主、私人医疗保险为辅。德国的法定医保制度距今已有100余年的历史，曾以其比较健全的医疗体系和较好的服务功能成为社会医疗保险模式的典型代表。     

山西省医改中存在的问题及对策研究

纵观国际上发达国家的医疗保险体制,尽管各国政治经济不同,但对于社会医疗保险研究一直是各国政府下大力研究的课题。社会医疗保险制度作为社会保障制度的重要组成部分,他可以有效的保障劳动者的身体健康,促进劳动力再生产,提高劳动者素质,从而对于提高劳动生产率、促进生产的发展发挥着重要作用。社会医疗保险制度的实施也可使患病的劳动者从社会获得必要的帮助,尽快恢复身体健康,重新劳动取得收入。通过征收医疗保险费和偿付医疗保险费用,保证所有劳动者患病以后又均等就医机会,一定程度上调节了社会关系和社会矛盾,有助于体现社会公平分配,弥补分配造成的不平等,实现效率与公平的结合。通过医疗保险制度的建立和发展,有效的依靠国家、单位和个人的经济力量,筹集卫生费用,积极发展各类卫生保健事业,加强重大疾病的防治,实现"人人享有初级卫生保健"的全球卫生发展战略目标和提高全民健康水平据有重要作用。     

强化对基本医疗保险基金的审计势在必行

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》是加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗，建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。其主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。同时建立基本医疗保险统筹基金和个人账户，健全基本医疗保险基金的管理和监督机制。为确保医疗保险收入真实、支出合规、基金安全，实行收支两条线管理专款专用，参保单位及时足额缴费，进一步落实扩大社会保险覆盖面的各项措施，实现基本医疗保险管理的科学化、规范化。加大审计监督工作力度，对于促进我省基本医疗保险工作有序运行意义重大。     

完善县级医疗保障体系的思考

医疗保障体系是整个社会保障体系的重要组成部分。建立和完善以城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险为主的社会医疗保险制度．有利于缓解群众看病就医的困难．减轻群众经济负担，改善民生、促进和谐，提高人民群众健康水平。随着经济社会的发展．医疗服务水平不断提高．群众医疗需求不断扩展．医疗保障制度的弊端也日益突出．一些问题亟待解决．     

进一步完善医疗保险体系的几点建议

随着改革开放的深入和社会经济的发展，党和政府提出了一系列改善职工生活的措施，从总体上人民群众的生活和基本社会保障水平得到了很大改善和提高。但同时，由于经济发展的不平衡和经济转轨时期国有企业传统体制固有矛盾的显化。一些经济不发达地区和困难企业的职工医疗保障问题没有得到有效解决。建立一个与市场经济体制相适应的医疗保险制度，才能切实解决职工基本医疗保险问题。从制度上消除因职工医疗问题可能引发的社会矛盾。本针对目前医疗保险改革面临的实际问题提出几个方面的应对措施。     

社会保险知识话你知之五

医疗保险制度改革的任务和原则是什么?医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应:城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理:基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基     

管窥统筹城乡医保

正老有所养,病有所医,是人们心目中的大同社会。到2011年的时候,我国已经实现了医疗保险制度的全覆盖。但是我国地域辽阔,不同区域之间、城乡之间由于经济发展水平不平衡,医保筹资及保障水平存在差异,经办管理的效能也有差距。在这些不均衡中,城乡医保分割成为完善医疗保险制度的最突出问题。党的十八大提出要统筹城乡医疗保险。十八届三中全会明确提出整合城乡居民基本医疗保险制度。改革医保支付方     

对医保基金会计核算及管理现状的思考

基本医疗保险制度是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障，是关注民生、落实以人为本要求的具体体现，在保障公众健康、维护社会和谐方面发挥了重要作用。但是，医疗保险基金的会计核算及其财务管理依然存在着诸多问题和不足，不但影响医疗保险基金的安全运行，而且还成为纵深推进医疗保险制度改革的阻抗因素。     

突发公共卫生事件下医疗保险和救助制度的构建研究

社会医疗保险基金具备的抗风险等级及其自身发展的可持续能力都会在一定程度上影响社会医疗保险的制度。近年来，全球暴发多起突发公共卫生事件，并由此引发一系列问题，如灾后医疗卫生挤兑、医疗保障存在缺口等。该类事件为我国的社会医疗保险基金提供了验证能力的机会，也为我国重大突发公共卫生事件的解决能力提供了展示的平台。在应对该类事件的过程中，我国的医疗保障制度发挥了很重要的作用，但是在我国医疗保险制度运行的过程中也浮现出了一些问题。基于此，本文站在制度完善、制度实践、应急处理等角度充分探讨我国医疗保障制度如何进行有效改革，为进一步完善医疗保险和救助制度提供参考。     

乌鲁木齐市基本医疗保险存在的问题及建议

基本医疗保险是适应社会主义市场经济体制要求及财政、企业和个人的承受能力,能够保障基本医疗需求的社会医疗保险制度。目前乌鲁木齐市已建立的医疗保险是以城镇职工医疗保险为主体,包括大额医疗保险、公务员医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险、商业保险为辅的多层次、多结构的医疗保险体系。目前乌市的医疗水平已达到了国家要求“低水平,广覆盖”的目标。     

商业补充医疗保险运作典范--太仓的运行模式及完善建议

随着社会各方面发展速度的加快，全球对医疗保险的关注度持续处于增长状态。当前，人们常选择的医疗保险无非是社会医疗保险和商业医疗保险两类。但是，在实践的验证下，我们不难发现这两种医疗保险并不能真正地解决看病问题，所以，我们迫切地需要一种更加完善的医保制度，商业补充医疗保险应运而生。下文将详细地解释商业补充医疗保险在首批试点--太仓的运行模式，并从中给出一些建议，以期完善这种保险制度。     

新农合与城镇居民医疗保险的融合探讨

目前,在我国存在着三种社会医疗保险制度:新型农村医疗保险、城镇居民医疗保险、城镇职工医保,这三种医疗制度已经覆盖了我国的基本群体。但是随着我国医疗体制的不断改革,农村医疗和城镇医疗制度分设、单独运行和分块管理,其中的矛盾和问题逐渐显现出来,因此将两种制度融合势在必行。本文从两种医疗制度的现状出发,分析了两种制度融合的可行性和必要性,对可能引起的问题进行讨论,并提出了几点完善建议。     

补充医疗保险的社会需求与发展

补充医疗保险是我国基本医疗保险的重要补充,其目的在于满足不同人群对医疗保障水平的不同层次的需求。本文对目前我国补充医疗保险的社会需求进行了分析,并提出推进补充医疗保险发展的几点建议,探寻实现全方位、多层次的医疗保险体制的发展之路。     

医改前关闭破产企业的退休职工参加医疗保险的难点与对策

建立城镇职工基本医疗保险制度，是适应改革发展和社会主义市场经济体制、保障参保职工基本医疗需求的必然要求。随着医疗保险制度改革的进一步深入，医疗保险改革前（以下简称“医改前”）关闭破产国有集体企业退休人员中还有一部分没有纳入医疗保险的问题越来越突出，已成为当前社会关注的热点和难点，也成为摆在我们面前的一个紧迫的现实课题。[第一段]     

农民工医疗保险模式选择

根据农民工医疗保险现状,对我国现有较为典型的三种农民工医疗保险纳入模式进行分析,结合贵阳市农民工自身特征,我们提出了农民工医疗保险模式选择的建议,旨在进一步完善农民工医疗保险制度,提高农民工的医疗保障水平。     

农村医保体系发展障碍的制度经济学分析及对策

医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分,肩负着保障群众健康、稳定社会的作用,历来受到世界各国政府的重视。我国自上世纪90年代以来,中央政府一直把建立城镇职工医疗保险体系和改革公务员及事业单位工作人员的公费医疗制度作为工作的重点,并取得了很大的成就,但改革一直未将农村人口的医疗保障制度纳入其中。我国各地农村的合作医疗大多产生和发展于1960—1980年的计划经济时代,其基金的筹措、资金的运作、管理方式和规章制度都受计划经济体制的影响,面对日益完善的市场经济体制,正接受前所未有的挑战。因此,改革和完善农村医疗保险,…     

丹麦医疗保险制度剖析及对我国的借鉴研究

丹麦阶级差距、收入差距小、经济发达、社会管理制度有效、普世的价值观和平等的观念等多种因素,为其成功实施全民免费医疗保险制度奠定了基础。丹麦医疗保险制度的实施和不断完善,为丹麦居民获得国家卫生保健服务提供了切实保障。文章借鉴丹麦医疗保险制度的成功经验,结合我国实际情况,有条不紊地推进医疗保险制度改革,科学合理地制定医疗保险制度,推动医疗保险制度更公平、更广泛的发展,提高政府管理水平,建立和完善监督激励机制是我国现阶段推动医疗体制改革的首要任务。     

覆盖城乡居民 人人享有医保——江苏省苏州市出台社会基本医疗保险管理办法

经江苏省苏州市政府第77次常务会议讨论通过,《苏州市社会基本医疗保险管理办法》(以下简称"《办法》")于2008年4月1日起施行。《办法》进一步完善了以基本医疗保险为基础、补充医疗保险和社会医疗救助相结合的多层次社会医疗保险制度,保障了本市全体社会成员的基本医疗需求,将有效促进经济社会的和谐发展,从而使苏州成为全国第一个完全实现社会医疗保险覆盖城乡居民、人人享有医疗保障的地区。     

发展商业医疗保险 完善医疗保障体系

本文对商业医疗保险和社会医疗保险进行了对比,分析了我国商业医疗保险的现状、存在的问题、面临的机遇以及发展的策略。指出在我国完善社会医疗保险制度的同时,必须加快发展商业医疗保险,以弥补社会医疗保险的不足,由社会医疗保险和商业医疗保险共同构筑我国完整的医疗保障体系。     

农民工医疗保险问题研究

随着社会主义市场经济的飞速发展,农民工数量增加,该群体的医疗保险制度不断完善,在农民工分布密集的发达城市之中,对该群体医疗保险的探索开展较早,已经形成了完善的保险体系,但是因为多种因素的限制,我国没有出台完善的农民工医疗保险制度。应该不断简化新农合转移接续手续,有助于大幅度改善农民工医疗保险水平,在我国目前的医疗保险体系之中,新农合的覆盖范围最广,参保率较高,因此,应该充分考虑已参保人员的利益。农民工随着工业化和城市化的过程产生,具有过渡性特征,随着城乡一元化的实现,农民工的身份会转变,成为和非农业人口一样的城镇职工。新生代农民工与上一代相比,具有强烈融入城市生活的需求,因此,农民工医疗保险需要融入城镇医疗保险之中。本文立足于我国农民工医疗保险现状,通过实证分析等方式,对农民工的参保水平进行分析,明确农民工在医疗保险等方面的问题及原因,最终采取有效的措施提高医疗保险的公平性。