略论计划生育服务网络的发展前景

在市场经济条件下,不能简单地将计划生育服务机构视为医疗卫生条件的重复建设.作为一种特殊的卫生资源,计划生育服务机构应积极、主动适应市场经济体制和新的形势,改革现行管理体制,尽快引入竞争机制,逐步形成计划生育服务机构之间、计划生育服务机构与医疗卫生机构之间、国内机构与国际机构之间在避孕节育、优生优育、妇幼保健等相关领域全方位竞争的格局,进一步落实"控制人口增长,提高人口素质"的基本国策.     

中国医疗卫生资源配置与利用效率分析

医疗卫生资源在不同层级医疗卫生机构之间的合理配置是推进分级诊疗改革的关键,新冠肺炎疫情的突发更加凸显中国基层医疗卫生机构资源匮乏、服务能力不足的问题.本文以医疗卫生服务体系的纵向分级分工为研究视角,基于医疗卫生人力资源的质量调整和数量校正,综合测算与分析了医院和基层医疗卫生机构之间医疗卫生资源配置的均衡程度,并结合理论模型推导与中国经验数据检验,论证了医疗卫生资源配置失衡对其利用效率的影响机制.研究发现:(1)医院和基层医疗卫生机构的各类医疗卫生资源存在不同程度的数量及质量失衡;(2)在其他条件不变时,医疗卫生资源配置失衡程度越大,经质量调整后的"真实"医疗卫生资源利用效率越低;(3)与不存在价格管制相比,政府价格管制导致医疗卫生服务市场出现相对"过度治疗均衡".因此,应通过强化政府卫生筹资职能、制定向基层医疗卫生机构倾斜的政策、鼓励社会资本到基层投资等措施,以优化医疗卫生资源配置结构、提高资源利用效率.     

机构改革:注重加强县级计生委领导班子建设

江泽民同志"三个代表"的重要思想,不仅对新形势下加强党的建设提出了新要求,而且对人口与计划生育工作持续发展指明了方向.当前,全国市县正在进行机构改革,国家计生委人口与计划生育综合改革试点工作已全面展开,这就给各级计划生育干部提出了新要求、新任务.未来十年是稳定低生育水平的关键时期,为能正确认识社会主义市场经济条件下人口与计划生育工作的长期性、艰巨性、复杂性,在机构改革中,加强县级计生委领导班子建设具有十分重要的意义.     

论坚持计划生育国策

市场经济的发展、流动人口和下岗失业人员增多,离婚和再婚人数增加,经济发达地区出生婴儿性别比失调,人口老龄化进程加快,生殖保健服务和社会保障服务不能满足群众的需求,计划生育组织管理职能运行机制和管理方式不适应新的形势.这些都给市场经济发展条件下的人口与计划生育上作带来新的难度.本文主要就市场经济条件下实行计划生育的必要性和重要性问题出发,对市场经济发展条件下计划生育工作面临的新问题和新矛盾,及如何剖析解决这新的问题.     

试论新时期计划生育的基本矛盾和出路

国家严格的现行生育政策与公民多样化的生育意愿(需求)之间的矛盾,市场经济与计划生育之间的矛盾,民主法治与计划生育之间的矛盾,决定了新时期计划生育面临诸多困境,成为"天下第一难"的工作.计划生育的根本出路在于改革,而且是综合性更强的改革.     

探索人口和计划生育政府管理与服务的改革

在分析计划生育政府职能现状基础上,探索全球化冲击下政府管理与服务变革的机遇和对策.建议引入"公民被告知"理念和"顾客意识"、"经营意识"等现代管理理念,建立以市场经济为基础的运作方式和组织形式,规范政府管理职能,强化政府服务职能,加大政务公开的力度,优化行政审批程序,满足群众多层次需求,提高人口和计划生育工作整体水平.     

首要开展社区妇幼保健与计划生育工作的必要性

2013年是十二五规划的第三年,国家公共卫生和医疗事业发展的总体目标是建立以预防为主的国家公共卫生医疗防御体系,尊重生命,关爱健康,全人照顾,连贯服务,预防为主,和谐安康.全面实施国民健康行动计划,逐步增加重大公共卫生服务项目,完善重大疾病防控、计划生育、妇幼保健等专业公共卫生服务网络,提高对严重威胁人民健康的传染病、慢性病、地方病、职业病和出生缺陷等疾病的监测、预防和控制能力,健全以社区卫生服务为基础,社区卫生服务机构、医院和预防保健机构分工协作的城市医疗卫生服务体系.加快建立健全人口和计划生育基本服务国家标准体系,是我们每一个服务于公共事业的公职人员义不容辞的责任和义务.目前,各地医疗机构贯彻国家的方针政策,在不同程度上对社区妇幼保健和计划生育指导功能有所覆盖,但基于体制、机制和法制等条件的欠缺,仍然存在着诸如如何更经济有效地用好现有资源,保证妇女儿童的健康权益最大化,如何能使妇幼保健和计划生育更好地互补结合,方便妇幼工作持续稳定的发展,也是我们工作中的难点和重点.     

谈基层医疗机构财务制度的几大亮点

我国财政部门紧紧围绕"建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务"的总体目标,制定出适应基层医疗卫生机构功能定位和运行机制、适应不同管理方法、突出强化预算管理、简化核算程序、促进财务管理水平不断提高的基层医疗卫生机构财务制度。本文结合基层医疗卫生机构财务制度与原医院财务制度,发现基层医疗卫生机构财务制度有很多突破,基本属于新制订的财务制度。     

基层医疗卫生机构成本核算

随着深化医药卫生改革的推进,对于我国医疗卫生机构的标准提出了更高的要求.乡镇卫生院作为我国基层医疗卫生机构与人民群众之间的联系最为紧密,对于群众的医疗卫生条件的改善有着重要的意义.成本核算作为乡镇卫生院正常运行的重要组成部分,也受到了社会的广泛关注,本文针对基层医疗卫生机构成本核算进行了有效的分析,希望可以引起相关部门的关注.     

县级政府医疗卫生支出外部性:实证估计与策略识别

财政分权体制下地方政府间公共品供给的竞争成为地区竞争的重要内容.本文选取与公众福利密切相关但现有文献又鲜少涉及的医疗卫生服务为例,采用空间计量模型,实证估计县级政府医疗卫生支出外部性的存在性与类型.本文研究发现,隶属于同一地级市及经济发展水平相近的县之间,策略互补是县级政府医疗卫生竞争的主要策略;从跨期看,地理距离相近的县级政府之间存在医疗卫生支出的策略替代.本文进一步识别了医疗卫生服务外部性是来源于以争夺流动性资源为目的的财政竞争还是"自上而下"的标尺竞争,研究发现,较之财政竞争,"自上而下"的标尺竞争在县级政府医疗卫生服务中影响更大.