完善我国医疗保险改革的路线

医疗保险又称为健康保险或疾病保险,是指通过国家立法,按照强制性社会保险原则和方法筹集、运用医疗资金,保证人们公平的获得适当的医疗服务的-种制度.我国医疗保险随着改革的渐进暴露出许多问题,存在诸多不足.这迫使在改革当中必须出台一些补救措施和政策建议,使我国医疗体制的发展日趋完善,早日实现全民医保策略.     

我国城镇基本医疗保险改革现状的分析

城镇居民的医疗保险制度从建国以来的公费医疗和劳保医疗制度转变成医疗保险制度,然而我国城镇基本医疗保险制度改革还处在探索阶段,改革中也暴露出许多问题,本文将对我国城镇基本医疗保险的改革现状进行分析,并提出改革的建议。     

完善我国医疗保险法律制度的若干思考

医疗保险法律制度是社会保障法的重要内容之一,是整个医疗保险制度运行的法律依据和准则.我国医疗保险制度的改革和完善必须以医疗保险法律制度的完善为前提.     

社保基金医疗保险个人账户绩效研究

自1978年改革开放以来,我国的经济发展十分迅速,随着国家经济的不断发展,已经逐渐将大多数的人纳入到了社会医疗保险中,并以此努力实现全民医保。从社会发展和人们的要求角度分析得知,社会医疗保险制度是社会发展的必然,对于个人来说,虽然个人账户本身就有合理性,但从整体上来说,其对于医保制度的改革具有一定的影响。文章通过对社保基金管理的分析,建立相应的计量模型,并以此实现对我国最近5年来的围观数据分析。通过对个人账户制度的多角度分析和评估,实现了对我国社保基金医疗保险个人账户的全面分析。通过全面的研究分析得知,个人账户并没有达到当初制度设计的要求,而且对于社保基金的管理,也没有起到相应的支持作用,所以现在想要全面发展我国的社会医保制度,就要逐渐弱化直到消除医保个人账户。     

关于建立医疗保险基金省统筹机制的思考

文章从医疗保险低统筹层次引发的系列问题进行研究,阐述建立医疗保险省级统筹的必要性,提出增加政府投入、统一医保运行机制、统一信息系统、探索多种付费方式改革、由市级向省级过渡五类建议实现医疗保险省级统筹机制。     

D市建立职工基本医疗保险门诊统筹制度的研究

国内外实践证明门诊统筹在优化资源配置、活化个人账户、减轻门诊负担等方面发挥重要作用,采用门诊统筹解决门诊疾病风险是我国门诊保障的发展方向。D市门诊慢性病和大病保障已相对成熟,笔者将从资金筹集、医疗待遇、结算方式、定点管理四方面探讨如何将普通疾病纳入门诊统筹,为D市建立职工基本医疗保险门诊统筹制度提供建议。     

城乡二元结构下我国农村医疗保险制度建设

在城乡二元结构的大背景下下,由于种种具体原因,农村地区的医疗保险制度发展缓慢,农民的保障水平相当有限",因病致贫"因病返贫"的现象层出不穷。本文针对这种情况,分析我国农村医疗保险现状,为建立适合我国国情的农村医疗保险制度提出构想和建议。     

我国医疗保险制度改革探讨

医疗保障与人们日常生活的关系最为密切,对提高人们的生活质量的意义也最为明显,医疗保险制度是医疗保障制度的集中体现。中国医疗保险制度改革基本完成了从公费医疗、劳保医疗到社会医疗保险制度的历史性转变,先后建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度,初步形成了"低水平、广覆盖"的社会医疗保险体系。与此同时,2009年公布的新医改方案又将推动医疗保险制度的进一步改革。拟就中国医疗保险制度改革的现状、当前中国医疗保险制度改革存在的问题以及建议进行探讨。     

论商业医疗保险与社会医疗保险的契合

社会医疗保险制度改革后，对保障人们的患病需求和促进社会稳定方面发挥了重大的作用，但仍存在缺口，需要商业医疗保险作为补充。商业医疗保险具有灵活性和便利性，市场潜力巨大、运作机制专业化和市场化等优点，但也同时存在外部环境不配合、产品雷同和单一、缺乏人才、经验数据不足等障碍。章认为，应从产品创新和多样化、与医疗机构的商业化合作、加大宣传力度、吸收国外经验、规范市场与加强监管等方面不断发展和完善我国的商业医疗保险。     

完善黑龙江省煤炭产业职工基本医疗保险研究

黑龙江省煤炭产业基本医疗保险存在的问题,主要体现在基本医疗保险保险人群狭窄,农民工医疗无保障;基本医疗保险资金结算办法不科学,管理混乱;工伤保险与预防、康复存在脱节现象;个人账户基金保值增值能力弱,管理不完善等方面。黑龙江省应拓展基本医疗保险覆盖范围,保障农民工的基本医疗保险;适当调整基本医疗保险资金结算办法;建立“三位一体”的新型工伤社会保险机制;完善个人医疗账户基金的管理,实现保值增值。     

医疗保险基金合理结余的探讨

随着我国现代医疗保险制度的建立与完善,医疗保险管理水平有了很大提高,人们的医疗需求基本得到了满足.但医疗费用日渐上升、基金支出结构不合理、看病贵等问题依然很突出,医疗保险部门也亟待改革.本文以江苏省兴化市医疗保险基金的角度为例,探讨有效管理我国职工医疗保险基金,保持医疗保险基金合理结余,切实提高参保人员的医疗保障水平.     

比较分析新农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险

医疗改革一直是惠及民生的一件大事,但现阶段我国有三神医疗制度：新农村合作医疗、城镇居民职工医疗保险、城镇居民医保。其中新农村合作医疗和城镇居民医疗保险覆盖了绝大部分人群,并且为弱势群体。由于两种制度的复杂性,很多参保者对此了解甚少,该文分别从概念角度和制度实施过程的角度对比分析新农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险的异同。     

完善城镇职工医疗保险基金运行管理的建议

城镇职工基本医疗保险基金安全规范运行,是我国城镇职工基本医疗保险制度健康发展的根本保障。对医疗保险基金运行进行有效规范的管理,可以提高医疗保险基金的安全性和使用效率。目前我国的医疗保险基金运行管理在信息化建设、制度设计和监管模式等方面还存在一些问题,导致在医疗保险基金运行的过程中出现成本高、效率低、支出浪费以及徇私舞弊等诸多不合理现象。文章对目前基金运行管理中存在的问题和不合理现象进行了深入分析,同时提出一些针对性的建议和解决措施。     

浅析医疗保险个人账户

通过梳理医疗保险个人账户设立的背景、内容和功能,分析当前医疗保险个人账户存在的问题,建议改革医疗保险个人账户的设立目的以及使用范围,更好地发挥我国“统账结合”制度的优越性。     

医疗保险基金管理相关问题的探讨

医疗保险制度改革经过多年的发展探索实践,已经取得实质性的进步.其中医疗保险基金作为与参保人员利益较为密切的方面,一直是医疗保险管理部门的工作重心.同时,随着医疗保险覆盖面的不断扩大,原有医疗保险基金管理方法已不能再满足现代医疗保险基金管理要求.改革医疗保险基金管理方法,加强医疗保险基金管理,确保基金的安全有效运营,促进和谐社会的构建,已势在必行.本文就从医疗保险基金管理原则入手,分析我国目前保险基金管理存在的问题,然后提出优化对策.     

我国社会医疗保险基金运作风险分析

本文按基金运作过程,分别从社会医疗保险基金筹资过程、管理过程、投资过程和给付过程四方面分析主要的风险.由于我国目前社会医疗保险基金还是专款专用,除了获得利息外,没有大规模的投资,因此,本文将不讨论社会医疗保险基金的投资风险.对于筹资风险、管理风险、给付风险这三类风险,本文将从各自的内生风险和外生风险两个方面来具体探讨.     

浅析医疗保险基金的收支平衡

医疗保险基金的收支平衡 ,是医疗保险制度得以顺利实施的根本保证 ,既要充分保障医疗保险基金收缴 ,又要依靠制度与市场的力量控制医疗保险基金的支出 ,强化基金收支平衡的调整机制     

我国医疗保险制度改革现状与实践

文章就现阶段我国医疗保险实施现状及存在问题进行了深入分析,总结概括了国外医保优秀政策制度,并对完善医疗保险改革提出了建议,希望能对医疗体制改革的推进有所贡献。     

关于建立城乡统筹医疗保险制度的思考

随着我国社会经济发展和改革的深入,工业化、城市化进程加快,城乡分割的医疗保险制度不仅成为阻碍城乡快速发展的主要因素之一,而且城乡医疗保障水平差距呈现逐年扩大的趋势。因此,探索城乡统筹医疗保险模式对促进社会稳定、协调城乡经济发展有重要义。