女性生殖系统臭鼻克雷伯菌感染1例

我院妇产科于2011年11月收治1例臭鼻克雷伯菌感染导致盆腔炎性疾病患者,本文对其临床诊断等进行探讨,以积累临床诊治女性生殖系统臭鼻克雷伯菌感染的经验,现报道如下。1典型病例患者邓某,女,39岁,因"左下腹疼痛伴腰痛并逐日加重1年"入院。患者于2010-10-20摔伤后出现左侧下腹部疼痛伴腰痛,检查超声示子宫内节育器异位,取出节育器后阴道流血淋漓不尽3个月余,口服妇炎康半个月,随后腹痛逐渐加重,甚至     

糖尿病酮症酸中毒常见诱因的临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病急性并发症,危害极大。Ⅰ型糖尿病患者有自发DKA倾向,Ⅱ型糖尿病也可发生DKA倾向。为了减少DKA的发生,及时挽救患者生命,首先要了解DKA常见诱发因素[1]。现就我院临床近2007年~2013年收治的58例DKA患者相关临床数据进行分析,总结经验,以提高DKA诊治水平,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例来自2007年~2012年我     

脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症20例体会

目的探讨脾切除加贲门周围血管离断术(PCDV)治疗门静脉高压症的方法和临床效果。方法回顾分析2010年1月至2012年12月期间在我院行手术治疗的20例门静脉高压患者的临床资料。结果 20例患者痊愈18例,死亡2例,治愈率90%,全部病例手术时间为3.0~4.5h,住院15~40天。18例存活患者全部得到随访,术后恢复较好,术后再出血病例5.6%(1/18),出血量较少,经保守治疗出血停止。结论 PCDV手术范围小,操作简单,难度不大,止血效果确切,费用不高,适应症广泛,值得推广。     

47例外伤后脑梗塞病例分析

外伤性脑梗塞是颅脑损伤患者相对少见的并发症,临床表现容易被外伤症状掩盖,易漏诊、误诊,而脑梗塞一旦发生,将严重影响脑外伤患者的预后及生存质量,临床上发现病例有逐渐增加的趋势,现就我科2001年12月～2011年12月来收治的47例外伤后脑梗塞的病例回顾及分析如下,望与共勉。     

1例梗阻性黄疸患者的用药分析

近年来,临床药学工作在我国飞速发展,临床药师也逐步在各级医院普及,临床药师在实际工作中为促进合理用药、提高药物治疗效果、保证用药安全性方面起着重要作用,本文是临床药师在实际工作中遇到的典型病例,现报道分析如下。1临床资料1.1病例摘要患者,男,68岁,身高168cm,体重72kg,因上腹部胀痛伴皮肤巩膜黄染10天,加重伴发热2天入院。该患者10天前因食用油腻饮食后出现上腹部胀痛伴腰背部疼痛,巩膜及皮肤轻度     

3例氯氰菊酯急性中毒治疗及护理体会

在日常生活中氯氰菊酯多用于防治害虫蟑螂,效果不错,而引起的人畜中毒少见。我科于2010年收治了3例接触氯氰菊酯烟雾剂后急性中毒的患者,送来院时临床症状明显、病情危重呈休克状态。经过积极有效的抢救治疗后患者均康复出院。现将3例患者的治疗及护理经过总结如下。1病例简介1.1一般资料3例均为女性,年龄35岁、41岁、46岁,既往健康,无高血压、冠心病及糖尿病史。     

电视胸腔镜心脏手术临床探析

目的探究电视胸腔镜在心脏手术中的临床应用效果,通过对应用实例研究并总结经验,为医学提供临床借鉴意义。方法随机选取我院2011年6月～2012年6月收治应用电视胸腔镜的患者90例,术前、术后定期对患者进行X片等影像检查恢复情况,并收集其临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果升主动脉阻闭时间为10～55min,平均用时为29min。体外循环用时29～156min,平均时间为85min。在并发症方面,出现1例术中扩大切口,止血3例,无死亡病例。结论电视胸腔镜手术使一些心肺功能较差的患者获得了手术治疗的机会,扩大了心脏手术的适用范围,且手术创伤小、患者的痛苦轻,安全系数较高,值得临床上的推广和使用。     

腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌的对比分析

目的探讨使用腹腔镜辅助对于治疗进展期胃癌的临床应用价值。方法选取我院在2009年6月～2012年6月期间收治并确诊为进展期胃癌的患者120例,并将其随机分为两组,腹腔镜组60例患者施行腹腔镜辅助手术,对照组60例患者则施行开腹手术,对两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后排气时间、清扫淋巴结数、术后并发症及住院费用等指标进行比较。结果两组患者在清扫淋巴结数、手术时间及住院费用等方面比较,均无显著性差异,但术中出血量、术后排气时间、术后并发症及住院时间等方面的差异有统计学意义。结论使用腹腔镜治疗进展期胃癌具有出血量少、创伤小、恢复快等优点,与开腹手术治疗相比,近期优势明显,值得在临床上进行推广。     

地西泮救治奈福泮中毒1例

奈福泮虽作为一种新型的镇痛药物,但在临床各级医疗机构应用中具有不可替代的作用,用于各种疼痛的治疗,医疗效果显著。但奈福泮过量而致惊厥的症状的案例却未见报道。我院应用地西泮成功抢救1例奈福泮中毒致惊厥患者,现报道如下。1病案分析患者,女,30岁,由于心情不畅等原因自服奈福泮片约100片(20mg/片),30min后出现了明显的症状。出现烦躁、焦虑情绪;外部表现为四肢发抖、面部肌肉抽搐;内部呼吸不规则,在不同时间     

1例白内障术后眼内炎观察

目前白内障术后感染性眼内炎的发生率为0.057%,其中以表皮葡萄球菌最常见,其次为金黄色葡萄球菌、链球菌和杆菌,在少数病例中,也查到真菌感染。本文对1例白内障术后眼内炎患者进行探讨,现报道如下。1典型病例患者,女,76岁,岳阳人。因右眼白内障术后4天,进行性视力下降2天入院,患者于2013-5-18在外院行右眼白内障超声乳化+人工晶体植入术,术后视力较术前提高,术后第2天突感     

1例老年双侧腹股沟嵌顿疝护理体会

2012年2月我科收治了1例双侧腹股沟嵌顿疝同时合并席汉氏综合症的老年患者,其在治疗和护理方面存在一定的难度,在对其积极救治实行手术的同时,全面观察病情,做好心理护理、术后监护、以及出院指导是手术成功,疾病康复的重要保证。现护理报告如下。1病例介绍患者,女性,74岁,农民,下腹部疼痛不适伴     

子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比

目的评价子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效。方法选取2011年3月至2012年3月我院收治的子宫肌瘤患者100例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各50例。观察组给予子宫动脉栓塞进行治疗,对照组给予子宫肌瘤剔除术进行治疗。比较两组患者的总有效率、术后并发症、手术时间、住院时间,随访6、12个月比较再次复发及子宫恢复情况。结果所有患者均治愈出院,两种方法治疗效果均较好,但经子宫动脉栓塞治疗的患者手术用时、术后并发症、住院时间明显少于经子宫肌瘤剔除的患者;子宫肌瘤剔除术治疗的患者子宫恢复较快,但复发率较高。结论子宫动脉栓塞和子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤效果均较好,但子宫动脉栓塞治疗后患者的住院时间短、术后并发症少、复发率低。     

58例腹腔镜腹膜外手术治疗局限性前列腺癌临床效果分析

目的对腹腔镜腹膜外手术治疗局限性前列腺癌的效果分析。方法选自2010年2月~2013年2月在本院收治的局限性前列腺癌患者58例,将其分为两组,对照组29例患者行开放性手术进行治疗;实验组29例患者行腹腔镜腹膜外手术进行治疗,对两组患者一般资料、临床疗效等进行观察并比较。结果两组患者在手术时间、引流时间比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05);但实验组在术中出血量、输血例数、术后住院时间、术后肠、胃功能恢复时间、术后感染率等指标比较均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜腹膜外手术在治疗局限性前列癌时,具有失血少、住院时间短、术后并发症发生率低、死亡率低等特点,且治疗效果较传统开放性手术效果好,具有较高的临床应用价值。     

单纯性下肢浅静脉曲张手术治疗临床体会

目的探讨手术治疗单纯性下肢浅静脉曲张,总结临床治疗经验和体会。方法对我院自2009年6月至2010年6月收治的64例单纯性下肢浅静脉曲张患者的临床资料进行回顾性,入选病例均接受小切口大隐静脉高位分段结扎、抽剥,并分段切除患者小腿部位曲张浅静脉,同时对患者的交通静脉行经皮静脉内膜激光成形术,考察术后恢复、临床效果及并发症发生情况,并对患者术后恢复情况进行随访。结果患者经手术治疗后,其切口均为一期愈合,手术创伤比较小,术后恢复较快,且未出现严重并发症,术后对58例患者随访,症状明显改善,疗效令人满意。结论采用手术治疗单纯性下肢浅静脉曲张,具有创伤小、恢复快、住院时间短等特点,具有一定的临床推广价值。     

辛伐他汀的不良反应报告

目的观察辛伐他汀片的临床不良反应。方法对本院2010年1月~2012年12月期间临床使用的辛伐他汀片相关不良反应报告53例进行回顾性分析。结果在53例患者中,40mg/d的病例有12例,20mg/d的病例有33例,l0mg/d的病例有7例,5mg/d的病例有1例。不良反应累及多个器官系统,主要集中在肌肉骨骼系统、消化系统。结论合理应用辛伐他汀,加强辛伐他汀使用患者的监测及随访,以减少不良反应的发生。     

1例慢性心功能不全患者伴发热和血小板减少病例分析

目的以病例分析的形式,对临床药师参与患者的药物治疗进行讨论,提高临床合理用药水平。方法临床药师参与1例慢性心功能不全患者并发肺炎抗感染治疗后发热原因讨论、分析,进行用药分析排查。结果抗感染治疗过程中出现与病情不一致的发热和血小板减少,综合分析患者用药过程,综述药物热和药物性血小板减少的诊疗特点,考虑该患者为抗菌药物所致药物热,经停用可疑药物后患者体温正常,血小板计数逐渐恢复正常。结论临床病例分析和讨论,是提高临床药师药物治疗水平的有效途径。     

顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折疗效观察

目的研究分析对股骨骨折患者采用顺行交锁髓内钉内固定治疗的临床措施和治疗效果,为其临床治疗提供有效依据。方法对2009年1月~2010年6月我院收治的144例患者临床资料作回顾性分析,并按照患者入院治疗期间采用的不同内固定方式,将其随机分为对照组与观察组患者各72例,观察组采用顺行交锁髓内钉内固定,对照组采用逆行交锁髓内钉内固定。比较两组患者的临床治疗效果和并发症发生情况。结果 144例患者均获得有效随访,平均随访时间(12.31±2.06)个月;治疗后患者的手术时间、住院时间、愈合时间和术中出血量比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术后并发症的发生情况少于对照组,组间比较存在明显差异,其术后膝、髋关节的疼痛程度少于对照组(P<0.05)。结论顺行交锁髓内钉内固定与逆行交锁髓内钉内固定是临床治疗股骨骨折的有效方式,两者临床治疗效果接近,但采用顺行交锁髓内钉内固定治疗并发症较少,疼痛程度轻,易被患者接受,更适合临床推广。     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的疗效观察

目的探讨冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床效果。方法选取2012年11月至2013年11月本院应用冠状动脉旁路移植术治疗冠心病68例患者的临床资料,手术在全麻下行常规气管插管,全组68例患者均常规正中开胸,有34例在体外循环（CPB）下手术,其余34例在非体外循环下行冠状动脉搭桥（OPCABG）,观察患者临床治疗效果。结果全组患者病情均得到明显改善,总有效例数为63例,且患者住院时间及术后重症监护病房（ICU）观察时间均较短。患者术后出现严重心律失常5例;术后发生低心排出量综合征3例;围术期心肌梗死2例;术后出现严重肾功能不全者1例,以上患者经住院观察治疗均得到改善。结论应用冠状动脉旁路移植术治疗冠心病患者效果明显,且安全可靠。     

沙丁胺醇在肺癌围手术期应用的临床研究

目的观察沙丁胺醇在肺癌围手术期应用时对改善呼吸功能、防止术后肺部并发症发生的临床效果。方法选择肺癌根治术后病例62例,随机分成常规剂量化疗结合沙丁胺醇雾化与单纯常规剂量化疗治疗两组,每组31例,比较其临床疗效。结果 62例患者中结合沙丁胺醇雾化组在术后肺部并发症发生率、抗生素使用时间和术后住院时间均优于常规剂量化疗组（P〈0.05）。结论雾化使用沙丁胺醇对肺癌根治术后肺部并发症的发生有明显的预防作用,可促进术后肺功能的早日恢复;同时可以缩短抗生素的使用时间和住院时间,值得临床推广。     

探讨椎体成形术临床护理路径的改进

目的探讨椎体成形临床护理路径的改进。方法与结果对比2009年和2012年骨质疏松压缩性骨折并行椎体成形病例共253例,2009年的住院病例为67例,2012年为186例,患者数量增长了277.61%。但比较年龄和性别的构成没有统计学差异,但是两年的住院天数及等待时间有统计学差异,住院天数和等待时间明显缩短。为了适应临床发展的需要,改进了临床护理路径。结论采用椎体成形临床路径护理腰椎压缩性骨折椎体成形的手术患者可以缩短患者的住院天数和手术等待时间。