加强医疗收费管理 促进医院和谐稳定发展

随着市场经济制度的不断发展,医学的不断发展,新技术、新设备、新项目日益增多,多收费、漏收费、重收费的现象时有发生,从而导致医患矛盾。要想从根本上解决医患关系,就必须加强医疗收费的规范和管理。     

医改政策出台后医药经营企业发展途径探索

新一届政府提出的“五项改革”之一——职工医疗制度改革已全面启动。作为职工医疗制度改革重要内容的“医药分流”改革已于今年1月1日开始在各省市医疗系统实行。近日,劳动和保障部又下发了关于城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、定点药店及用药范围的三项医改配套文件。一系列的医疗制度改革,直接冲击着医药经营行业,把医药经营企业推进了市场经济竞争大潮的漩涡。随着医改的深化,“医药分流”改革的完善,仅仅围绕医院、医疗机构的传统营销模式势必会被市场抛弃。同时,医药市场的诱人利润也引来了各路英雄竞显神通,使得竞争日趋“白热化”,众多医药企业不同程度地陷入了困境。面对新形势,各医药经营企     

公立医疗机构的结构重组与法人化治理

本文分析了我国医疗资源市场化配置的扭曲和后果,并讨论了医疗卫生服务体系进一步改革的两大方向,即公立医疗机构的结构重组和制度变革:一方面,政府通过公共财政的力量,引导公共医疗卫生资源更多地流向市场不足的地方;另一方面,推进公立医疗机构的制度变革,使公立医疗机构转变为独立的法人,为各类医疗机构的大发展创造一个公平的制度环境.     

从国家到市场:罗马尼亚医疗保障制度的改革

1989年东欧剧变之后,罗马尼亚国家保障型的医疗制度已无法适应转轨之后变化了的社会、政治和经济形势.20世纪90年代末期,为了改善人口的健康状况、提高资源的使用效率、转变医患关系、提高医患双方的满意度,罗马尼亚对其医疗保障制度进行了重大改革,在筹资模式、管理模式、经营方式、成本效益方面实现了四个“转变”.改革取得了一定的成效,市场因素得到强化,但今后面临的挑战仍很严峻.     

“先看病后付费”支付方式对医院经济活动的影响与对策分析

"先看病后付费"支付方式的实施,改变了传统的结算模式,是医疗收费制度的一大变革,在减轻患者就医负担、改善医患关系方面起到积极作用;同时,支付方式的改革也对医院经济管理方面提出更高要求。医院需要通过内部运行机制的改革、创新管理方式,来提高医院的经济效益和社会效益。     

论医患关系和经济效益的联系

医疗行业作为特殊服务行业,和人民的生活水平密切相关,是国计民生的健康保障。良好的医患关系是医院存在和发展的基础,也是医院取得较大经济效益的重要条件。从医院管理和外部环境两个方面阐述医患关系和经济效益的联系。医院的内部管理:提高医疗技术水平,改革管理体制,培养稳定的患者群,医院创新医疗服务产品。医院的外部环境:政府要保证卫生资源的合理布局,为公立医疗机构提供政策方面和资金方面的支持,促使医院体现公益性,为建立和谐的医患关系创造条件。     

我国公立医疗机构按病种收费研究

我国医疗改革已进行了几十年,政府已尽到了最大努力,但收效并不如意,看病难、看病贵的问题依然存在,我国医疗改革如何深入进行？这是一个摆在党和政府面前的一个难题。一个带有方向性治本性的改革方案,那就是我国公立医疗机构实行按病种收费。为此,文章首先设计了一个按病种收费系统完整实施方案,全面深入剖析了其重要意义,预测了实施中可能出现的问题,提出了对策建议。     

公立医疗机构政府采购关键环节研究

我国公立医疗机构的采购模式一般为政府采购,由受到社会监督的政府实施集中批量采购,有利于规模效应的形成,降低了采购的价格,节约了采购的财力、物力,在一定程度上体现了社会性和公益性,充分地保障人们群众的利益。然而,公立医疗机构政府采购的关键环节还存在很多方面的问题,本文将对这些问题进行分析,并对完善公立医疗机构政府采购的措施进行一定深度的探究,希望促进公立医疗机构采购制度的完善和发展,减少财政资金,保持公立医疗机构的公益性,提供更为完善的医疗服务,更好地服务于群众,同时,希望为进行政府采购的相关人员提供采购工作上的意见参考。     

加强职工医疗保险制度改革中的医疗管理

加强职工医疗保险制度改革中的医疗管理郑茂玉今年，国务院在全国挑选了具备条件的５７个城市作为扩大医改的试点，并要求试点城市认真贯彻执行四部委发出的《关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见》的精神，将“职工医疗费用的支付办法”和“医疗机构的配套改革和内部管...     

基于医疗项目成本核算的医院经济管理探析

文章以医院2010年医疗项目成本核算为例,着重从治疗费、诊查费、护理费等三个项目,就收费标准与成本差量展开深入分析,分析在现行医疗收费体制下,医疗机构"增收不增益"的主要原因,为调整医疗服务定价、建立财政补偿机制、探索创建精益医院、完善医院经济管理提供决策依据。     

坚持改革 不断完善医疗保障制度

镇江市职工医疗制度改革试点工作1995年1月正式启动,经过三年多的努力,取得了比较明显的阶段性成果,初步建立了新型医疗保险制度的运行机制:一是统一费率、统一征收的筹资机制,使职工医疗费用有了稳定的来源;二是共同负担医疗费用的责任机制,特别是建立职工自负部分医疗费的机制;三是医疗消费制约机制,对医疗机构实行总量控制和定额结算相结合的医疗费用支付办法,实现了收支平衡,略有结余;四是集中统一管理机制,提高了基金筹集、运营和管理的社会化程度,减轻了企业的社会负担。 职工医疗保障制度改革是一项意义重大的改革,同时又是一项难度很大的工作,为了搞好这项改革,我们根据国务院有关文件精神,坚持从实际出发,勇于探索,为建立新的医疗保险制度进行不懈的努力。在实践中,我们着重抓住四个环节:     

医疗机构成本管理研究

近年来,随着我国医疗体制不断改革、医疗机构补偿机制发生变化,取消药品加成收入由过去补偿三渠道改为二渠道,医疗机构逐步走向市场化发展,医疗服务市场竞争不断加剧.在保证医疗质量及安全的前提下,降低医疗成本,提高病人满意度尤为重要.成本内部控制是经济发展的必然产物,医疗机构必须提高经济运营效率,降低经济运营成本谋求可持续健康发展.然而目前部分医疗机构,尤其是公立医院在成本管理方面存在诸多的问题,我们通过对这些问题进行分析,并提出相应的优化医疗机构成本管理的对策.     

政府医疗投入与居民医疗负担——基于“补供方”与“补需方”的路径分析

有效降低居民医疗负担是我国深化医疗体制改革的重要目标之一。在医疗体制改革向纵深发展的背景下,如何优化政府医疗投入路径以降低居民医疗负担事关医疗体制改革成效。文章基于2007-2017年省际面板数据,使用系统GMM方法估计"补供方"(政府面向公立医疗机构的财政投入)与"补需方"(政府面向居民的财政投入)对居民医疗负担的影响效应。结果发现:(1)两种医疗投入路径对医疗负担的影响效应截然相反,"补供方"助涨了医疗费用,加重了居民的医疗负担,而"补需方"则有效降低了负担。从贡献比看,"补供方"的助涨效应强于"补需方"的降负效应。(2)机制分析表明,"补供方"扩充了医疗资源,如增加了床位数量、医生数量和非流动资产,但在现行激励机制下,新增的医疗资源不仅产生了成本分摊效应,还被供方转化为占有消费者剩余的卖方优势,加重了居民医疗负担,甚至弱化了"补需方"的降负效应。因此,文章建议优化供给侧的补贴机制,通过调整投入流向和投入方式强化公立医疗机构的公益属性,并且推动医疗需求侧的改革,以支付方式改革遏制医生的道德风险,进一步发挥"补需方"的降费作用。     

医疗改革背景下基层医疗卫生机构如何进行成本核算管理

基层卫生组织是社会基础设施医疗卫生服务体系中的重要组成部分,基层卫生组织包含了乡镇卫生院和社会医疗服务中心等.按照社会发展的实际要求,国家实行了新的医疗改革,基层医疗机构的主要经营工作就是提供以常见病、多发病诊治为主的基本医疗服务和基本公共卫生服务.根据新医改政策的指示,国家将加大对基层医疗卫生机构的财政投入,这将使得基层医疗机构的运行有了资金保障,将会有利于医疗机构的服务质量的改进和提高.在新的时代背景下,本文将分析新医改后基层医疗机构的变化,并重点探讨基层医疗机构开展成本核算的措施.     

加强医疗收费管理 构建和谐医患关系

随着市场经济制度的不断完善,政府的责任意识、人们的权利意识、参与意识及医方对利益的追求等诸多因素使得医患关系日趋紧张,而不合理收费则是导致医患矛盾的原因之一,从医疗收费的特点、管理平台的建设以及应采取的措施等方面阐述加强医院医疗收费管理,构建和谐医患关系。     

粤西某医院在医改前后医疗收入增长分析

粤西公立医院医疗服务价格改革是我国推进公立医院改革的重要任务,2017年7月1日,湛江市29家公立医院开始执行。粤西C医院医改前2017年1月1日至2017年6月30日以及医改后2018年1月1日至2018年6月30日部分收入相关指标进行对比分析。通过统计发现,药品收入占医疗收入的比重大幅下降,卫生材料和化验费增加,平均收费水平同比增加。管理费用占业务支出比重、出院病人平均住院日比率降低等。研究医院改革的实施对医院收入产生影响,为医院进一步改革、管理提供数据支持。因此,医院做好医改能稳步提高医疗保障水平,逐步完善医院的管理。     

构建和谐医患关系方法探析

医患关系是社会关系的组成部分,是医疗实践活动中最基本的人际关系,良好的医患沟通是实现以病人为中心,促进社会和谐的基础.医患关系作为一种最基本的社会关系,已普遍受到人们的关注,它随着医学模式的发展,不断发生新的变化.目前我国经济正沿着市场化的轨迹发展,医疗制度改革也在深入进行,这对构建和谐医患关系提出了新的挑战和考验,要想构建和谐的医患关系,必须医方、患方、社会三者共同努力,国家增加卫生投资力度,准确定位医疗机构的性质,确保广大中低档人群的基本健康等实际问题已摆在我们面前,只有从根本上解决群众“看病难、看病贵”的问题,才能实现医患关系真正意义上的融洽.同时我们还要看到,理想化的期待与非理想化的现实差距是客观存在,融洽医患关系是一个漫长的过程,需要我们在健全法制的同时提高自律,只有以诚信为杠杆、人文为基石,才能真正实现理想状态下的医患关系,即充满同情心的医生和对医生充满信任的病人.     

中国医疗卫生体制改革的政策效应——基于综合医改试点的考察

综合医改是我国医疗卫生体制改革的重要探索,是深化医改的主攻方向,而深化医改是建设健康中国的强大动力.文章利用2010-2018年中国家庭追踪调查数据,基于综合医改试点省份的准自然实验,考察了综合医改对居民就医满意度、医疗水平认可度和医疗支出的影响情况.首先,综合医改显著提高了居民的就医满意度和对就医点医疗水平的认可度.其次,尽管综合医改未能降低居民的绝对医疗支出和绝对自费医疗支出,但显著降低了相对医疗支出和相对自费医疗支出.进一步探索发现,综合医改降低了医疗支出中的住院支出,未降低医疗支出中的伤病支出.从自费占比角度看,综合医改显著降低了居民的自费医疗支出比例.相比农村地区,综合医改在城镇地区的政策效应更显著.整体来看,综合医改政策具有显著的政策效应,未来的医改方向仍是居民的医疗支出问题.     

策论广东

医改之路的回顾与思考在医改中,引入市场机制不能简单照搬其它行业的做法,改革的措施要维护医患双方的合法权益,政府要强化对趋利行为的约束。利用法律、行政、经济以及市场等手段,调控医疗服务市场,监管和规范医疗服务行为,正确处理医患关系,切实保护医患双方的合法权益。新形势下促进就业的新思考珠三角严格劳动执法正当其时产业技术进步与务工群体结构变化探析广东省国有企业薪酬管理存在的问题与对策策论广东     

推进我国医疗卫生体制改革的对策

关于医疗卫生体制改革路径的选择一直争议不断,回顾我国医改的历程及突出矛盾发现,医疗服务的市场化并不是我国医疗卫生体制改革不成功的根源,改革中大量制度安排的缺失与错位才是导致我国医疗卫生体制改革不成功的根本原因。未来我国的医疗卫生体制改革必须着眼于整体的制度设计,解决制度安排方面的错位和缺位问题,从建立多元化的医疗卫生制度入手,通过优化医疗卫生资源配置,深化医疗机构改革步伐,创建一个与中国经济发展水平相适应,与人民承受能力相吻合,与医疗保障制度改革、药品流通体制改革、政府管理体制改革相配套的新型医疗卫生体制。