家庭随访健康教育对缺血性脑卒中并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响

缺血性脑卒中并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征作为一种复杂性疾病,在一定程度上影响了患者的生后质量。本文通过实施家庭随访健康教育,对患者进行干预,从而改善缺血性脑卒中并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征情况,提高患者生活质量。让患者从思想上重视,提高治疗依从性,为提高治疗效果提供参考依据。     

小儿慢性咳嗽的病因分析

目的探讨和分析小儿慢性咳嗽的病因。方法选用了我院在2012年4月-2013年4月接收的106例小儿慢性咳嗽作为研究对象,对他们的临床资料进行有效的分析和统计。结果 106例患者中有32例患者是由呼吸道炎症引发、28例患者是由支气管异物引发、24例是由鼻后滴流综合征引发、22例是由咳嗽变异性哮喘引发。小于1岁的患者主要以呼吸道炎症和误吸乳汁为主,1-3岁主要是由支气管异物、消化道呼吸炎症引发,大于3岁则主要是由鼻后滴流综合征和咳嗽变异性哮喘引发。结论小儿慢性咳嗽的诱发因素与年龄段有着密切的关系,因此对引发小儿慢性咳嗽的临床特点要因人而异进行分析。     

1例艾滋病合并结核性胸膜炎病例治疗分析

探讨艾滋病合并结核病患者的临床特点,观察ART（抗反转录病毒治疗）和抗结核治疗方案的疗效及副反应。[方法]应用国家提供的免费ARV（抗反转录病毒药物）和抗结核药物对1例艾滋病合并结核性胸膜炎的患者给予规范的APuT及抗结核治疗,定期随访,观察临床及实验室结果的变化。[结果]ART和抗结核治疗9个月后,患者结核性胸膜炎症状体征消失;CD4＋T淋巴细胞由治疗前127／μl上升到17/μl。[结论]艾滋病合并结核患者X线检查表现不典型;已开始ART治疗后感染结核的患者,应注意免疫重建综合征的可能;同时应用ARV和抗结核药物后副反应加重;ART和抗结核治疗有效。     

慢性心功能不全合并心肌梗死患者应用比索洛尔治疗的临床效果评价

目的:探讨分析慢性心功能不全合并心肌梗死的患者采用比索洛尔治疗,观察其治疗后的临床效果与评价。方法:选取近几年慢性心功能不全合并心肌梗死的患者66例,将患者随机分成试验组和对照组,平均每组33例患者。对照组的患者给予常规的治疗,试验组的患者在常规治疗的基础上给予比索洛尔治疗,比较两组患者治疗后的临床效果。结果:两组患者治疗前的血压及心率无显著的差异,治疗后试验组患者治疗后的血压与心率恢复情况明显优于对照组的患者治疗后的血压与心率恢复情况,在统计学上有意义(p<0.05);治疗前两组患者相关的心力衰竭指标无显著的差异,治疗后,试验组患者治疗后的相关心力衰竭指标恢复情况明显优于对照组的患者,在统计学上有意义(p<0.05)。结论:慢性心功能不全合并心肌梗死的患者采用比索洛尔治疗的临床效果较显著,在临床上可以推广应用[1]。     

类风湿性关节炎相关性肺间质疾病病例1例分析

病历资料患者,女,15岁,因"面部红肿1月余,咳嗽、咳痰,发热20天"入院.查体:T:37.1℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:118/80mmHg.唇舌肢端发绀,双侧颈部淋巴结肿大,右锁骨上可触及一黄豆大小淋巴结,质硬,活动差,无明显触痛,右中下肺呼吸音低,余肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心腹检查无异常,面部、耳廓、足背可见散在皮屑.既往体健,否认家族遗传史,否认药物、食物过敏史.血常规提示:WBC 15.3×10^9/L.血气分析示:PH 7.43,PO2 48.4,PCO2 20.4,BE-2.9,SO2 84.7;血清学检查:ANA:(+)(1:100),抗ENA(+),抗JO-1 抗体(+);EB:27.3％;血沉:23mm/l;心脏彩超检查未见明显异常;支气管镜检查未见明显异常;胸部HRCT提示:大片状密度增高影.肺功能检查提示:轻度限制性肺功能障碍.病理诊断:(右肺)送检镜下可见肺泡膈纤维组织增生,炎细胞浸润,呈慢性炎症改变,见明确类上皮细胞,多核巨细胞或真菌菌丝及孢子.予环磷酰胺、甲泼尼龙抗炎等治疗后复查肺部病变较前明显吸收,最终诊断:类风湿性关节炎相关性肺间质疾病(RA-ILD).患者好转后出院,复诊检查各项结果均较前明显好转.     

内给氧在重症急性胰腺炎非手术治疗中的应用

目的 观察内给氧治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 对2005年2月至2009年3月期间收治的55例重症急性胰腺炎患者采用非手术治疗,在给予奥曲肽或施他宁、抗生素及基础性支持治疗的基础上,按入院时间先后分为2组,试验组(n=28)给予注射用内给氧治疗1周,对照组(n=27)未用内给氧.结果 试验组动脉血氧分压在应用内给氧治疗前为(53.8±8.1) mm Hg,治疗后为(87.9±9.5) mm Hg;血氧饱和度治疗前为(81.1±7.4)%,治疗后为(93.2±6.7)%;治愈病例中血淀粉酶降至正常的时间,试验组平均为(29.4±7.2) h,对照组平均为(162.1±46.8) h;死于急性呼吸窘迫综合征者试验组为0(0/28),对照组为14.8%(4/27);上述指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 内给氧配合基础性治疗对重症急性胰腺炎有较好疗效,实用性较强.     

腹腔镜用于胆囊手术麻醉临床治疗体会

目的分析和探讨腹腔镜用于胆囊手术麻醉的临床效果。方法选择了2014年1月-2014年6月在我院接受治疗的120例胆囊切除术患者作为研究对象,按照抽签的方式将其划分对照组和实验组,对照组患者仅给予常规麻醉处理,而实验组患者在腹腔镜的辅助下给予硬膜外麻醉,一段时间后,观察两组患者的血流动力学和麻醉效果。结果两组患者基础阶段的血流动力学稳定性无明显差异,而实验组患者在气管插管时、CO2气腹时及插管拔除后的血流动力学稳定性明显好于对照组,同时实验组患者的苏醒时间、拔管时间和烦躁反应发生率要明显低于对照组,并且他们之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规麻醉处理相比,腹腔镜胆囊手术硬膜外麻醉,可以稳定患者呼吸循环,降低烦躁率,而且还能提高患者的手术质量。     

口服伊曲康唑致月经失调1例

1 病历摘要 女,37岁.因月经延迟1周于妇科门诊就诊.查早孕试验(-).患者平素月经规则,周期为28 d,极少变动.此次就诊未予特殊处理,建议1周后复查尿HCG.1周后再次就诊尿HCG(-),盆腔B超未见异常.继续观察每周监测尿HCG及盆腔B超.闭经2个月时,给予黄体酮20 mg肌内注射,2次/d,注射60 mg后,月经来潮,此后月经周期规则.追问病史:患者于第一次来妇科就诊前半月因皮肤科诊为"灰指甲"口服伊曲康唑0.2 g(2粒),2次/d,连服1周,并于0.5 a前曾同法服用伊曲康唑当月月经推迟5 d后正常.同期未服用其他药物,无特殊疾病史.     

黛力新联合性激素治疗围绝经期抑郁障碍的临床研究

目的:探讨围绝经期综合征伴发抑郁障碍的合理治疗方案,提高围绝经期妇女身心健康的水平.方法:选择围绝经期抑郁障碍患者125例,随机分为两组,研究组用黛力新联合性激素治疗(HT)(64例),对照组单用HT(61例).观察治疗前后Gr绝经相关症状评分和Zung抑郁自评量表(SDS)评分.结果:Gr绝经症状评分:治疗2周后两组均较治疗前明显下降,两组无明显差异,但4周后两组差异有统计学意义(P＜0.05),并且研究组各时段分值均低于对照组,随治疗时间推移,差异逐渐显著.SDS抑郁评分:治疗2周末研究组评分较治疗前明显下降,两组差异有统计学意义(P＜0.05);对照组3周末评分较治疗前明显下降,3周后无明显改善.并且研究组各时段分值均低于对照组.结论:HT联合小剂量黛力新治疗围绝经期综合征,能有效缓解抑郁障碍,减轻躯体症状,改善生活质量.     

MRI对鼻咽癌92'福州分期的影响

目的:探讨MRI对鼻咽癌92'福州分期的影响.方法:回顾分析我院1992年10月至1996年1月收治的放射治疗前均做CT和MRI检查并经病理证实的86例鼻咽癌患者.面颈联合野常规连续照射,每周5天5次,每次肿瘤量1.8～2.0 Gy,原发灶给予中位剂量72.5 Gy(60.4～85 Gy).Kaplan-Meier分析法统计生存率,Logrank检验生存率差异.结果:全组中位随访时间为65.5(2～108)个月,5年局控率、无转移生存率、无瘤生存率及总生存率分别为:84.2%、82.1%、73.9%和82.7%.按照92'福州分期标准,以CT和MRI为检测手段的T分期例数分别为:T1:25对14,T2:21对8,T3:31对42,T4:9对22,MRI将28例N0患者中的12例颈淋巴结肿大者和8例仅咽后淋巴结异常者升为N1.结论:按照92'福州分期标准,如果以MRI为检测手段,则各期别的病例数分布不尽合理并且各期别的生存率曲线不能均匀拉开.