公立医院补偿长效机制研究——基于优化补偿结构的视角

药品零加成政策切断了公立医院“以药补医”补偿渠道，而提高医疗服务收费标准和增加财政补助难以填补取消药品加成的缺口。因此，构建科学合理的长效补偿机制成为当前深化公立医院改革的切入点和重要保障。本文借鉴全民医保国家的基本经验，构建了医保基金支付、政府财政补助、患者自付和社会投入四支柱补偿体系，从优化结构的视角分别界定了各补偿渠道的比重和投入方向，并强调推进基本医保支付方式改革是构建公立医院补偿机制的核心。     

中国政府间财政转移支付制度的现状、问题与完善（摘编）

从严格并狭义上讲，中国政府间财政转移支付制度的建立是从1994年实行“分税制”开始的，因此这个制度的历史是短暂的。在此以前的政府间财政体制中，也存在着上级政府对下级政府的补助，但是笔者认为并不属于严格意义上、国际通行做法的转移支付制度。     

论国库集中支付的作用和未来改革

国库集中支付制度是我国财政国库改革中的一项重要制度改革。经过实践检验发现,实行国库集中支付有利于增强政府的宏观调控能力,有利于加强财政监管,提高财政资金的使用效益。但无法解决深层次改革的复杂性问题。针对单一制度改革的不足,应按党的十七大报告提出的深入贯彻和落实科学发展观,深化财税、金融等体制改革的要求,坚持制度创新,将会计集中核算融入国库集中支付,发挥两种制度的优势,从而实现提高财政资金使用效益的最终目的。     

眉县“建、育、联、管”促党代表发挥作用

一是“建”.坚持“四有六公开”创建标准,在全县8个镇(街)、122个村、10个县级部门、5个社区共组建党代表工作室145个,实现了镇村党代表工作室全覆盖.争取省管党费补助15万元,县财政年预算20万元工作经费,按照每个镇(街)、部门3000元、村2000元的标准配备了办公设施.在全县创建“党代表之家”示范工作室10个,建立了党代表联络工作“1+10”制度,有力保障了党代表联络工作的顺利开展.一年来,党代表驻室(站)接访361人次,收集意见建议278条,解决问题452件.     

德国医疗保险制度的改革及其借鉴

上海“三医”联动改革要取得成功，应该借鉴德国医保制度改革的精髓：政事分开，依法管理；统一制度，分散管理，鼓励竞争；坚持以供方为主的费用控制思路，进行支付制度的改革；从经济和医疗的角度，体现“以人为本”医疗保险服务。     

关于国库集中支付制度的几点思考

“十五”计划以来，为建立公共财政体系的需要，巾央财政对公共支出实施了一系列的改革措施。主要有强化预算管理，大力推进部门预算改革，加快实行国库直接支付制度；推行规范化的政府采购制度，通过国库直接支付，使政府采购行为公开、公正、规范、透明。实行国库集中支付以后，一方面，可确保预算的顺利执行，提高部门预算的准确度和效率；另一方面，凡是列入实行政府采购的项目或商品，由于国库集中支付，预算单位不能直接得到资金，就不可能绕开政府采购的规定随意采购、违规采购．从而保证政府采购制度的有效实施．     

浅谈医院支付方式改革与展望

当今，“以药养医”的补偿机制已经从一个医疗系统的内部补偿机制问题转变成整个社会关注的、公众共讨之的社会问题。本文笔者就医院支付方式改革与展望做出一些探讨。     

澄城“三项机制”促赶超

今年以来,澄城县坚持系统思维、综合施策,以“三项机制”激励党员干部提振精神扎实干,倒逼重点工作实现追赶超越. 坚持科学定位,找准追赶超越“靶心”.成立了以县委书记为第一组长的追赶超越工作领导小组,设立办公室,进一步明确各级各部门的职责,形成各司其职、步调一致、群策群力抓落实的工作合力.印发《各镇(街道)各部门年度目标责任考核指标》和《澄城县追赶超越实施方案》,使任务量化到具体指标数据,逐项逐条分解到具体人,找准追赶超越“靶心”.     

国库集中支付制度下会计核算的探讨

国库集中支付制度是我国财政国库改革的一项重要制度改革,实行会计集中核算制度是规范政府支出管理机制的一项重要改革.文章从强化国库集中支付入手,阐述了国库集中支付下会计集中核算的重要性.     

第三方支付企业监管差异化研究

内容2011年5月,中国人民银行第一批支付业务许可证的发放不仅预示着第三方支付企业将迎来更广阔的发展空间,也意味着我国政府将第三方支付企业纳入到正式的监管体系,对其监管将日趋规范化.第三方支付企业在规模、经营模式等方面都有所不同,如果采取“一刀切”的方法,对其进行大而统的管理,可能会影响监管效果,甚至最终影响第三方支付行业的发展.因此,通过科学的规划实现差异化监管,成为保证我国第三方支付行业健康发展的当务之急,也是本文研究的出发点.本文从分析现有监管体系的不足入手,对我国第三方支付企业的特点进行了深入分析,并在此基础上提出了对第三方支付企业实行差异化监管的具体对策建议     

推进行政审批制度改革:宁波的实践与思考

宁波市一直致力于行政审批制度改革,目前面临着行政审批中心与各局委之间的关系处理、审批与监管如何并重等问题.因此,宁波市围绕加大削减审批事项、加强部门协调、推进整体性政府建设、创新审批方式、完善行政审批监管机制等重点工作继续推进行政审批制度改革.     

完善我国劳务派遣制度的探讨

针对我国劳务派遣制度存在的一些疏漏和缺陷,提出完善我国劳务派遣制度的几点意见:建立劳务派遣制度严格的资质审查机制;明晰劳务派遣单位和用工单位的法律责任;明确劳务派遣的实施范围;规范劳动者同工同酬以及支付报酬的方式;强化政府相关部门对劳务派遣的监管权限.     

论医保基金收支中的承诺兑现——基于制度可持续的视角

医保制度改革是世界性难题,医保基金收支中的挑战更多地源于政府作为强制性制度的构建者和参与者双重身份之间所产生的矛盾.保险人（政府）能否兑现医保基金收支中的“期初承诺”是关系到医保制度可持续发展的关键之一.研究发现,保险人政策目标的多重性降低了其执行医保基金支付承诺的意愿;隐形债务的压力、不合理的医保支付等削弱了承诺兑现的能力,直接表现为医保基金的“惜付”行为.这就导致了新农合、居民医保等非强制性缴费制度的用脚投票;本应由医保系统承担的风险转由个人自留;较高的缴费加重了企业劳动力成本负担.所以,政府需要做出可置信承诺,即构建起待遇给付的动态调整机制、补贴政策的法律约束机制、制度融合的分离均衡机制.     

浅议如何提高国库集中支付的效率

国库集中支付制度改革,是我国建立现代财政国库制度的核心内容.国库集中支付制度改革是一种根本性的变革,是加强财政收支管理、从源头上治理腐败的重大举措,也是市场经济条件下实行公共财政的必然选择.国库集中支付制度改革在推进的过程中也存在着单位部门预算的编制与执行偏差,混用资金,单位理财观念与财务核算水平没有得到转变和提高,国库集中支付改革程序复杂等一系列的问题和矛盾.本文通过分析影响国库集中支付效率的主要因素,提出了提高国库集中支付效率的相关建议.     

地方国库集中支付制度面临的问题与对策

全国人大九届四次会议提出建立国库集中支付制度,并于2001年开始在中央六个国家部委开始试运行,至今中央各部委绝大多数已经进行了国库集中支付制度改革．2006年开始中央国家机关国库集中支付的级次已经开始向下延伸。同中央国家机关相比,地方各级政府实行国库集中支付制度的进度存在较大的差距。省本级单位虽然都已实行了国库集中支付制度改革,但级次不够深入,地市级改革的覆盖面有待扩展,多数省份的县级改革尚未实现从会计集中核算向国库集中支付制度转轨。地方各级政府之所以不能迅速推进这一改革原因是多方面的,既有各级地方政府领导思想认识上的主观原因,也和地方财政的特点、地方经济发展水平、技术手段及人员素质等客观因素有关。认真分析地方国库集中支付制度实施中面临的问题．并提出相应的对策．对加快改革步伐十分必要。     

县级公立医院综合改革：试点的先行经验

2011年12月,浙江在嵊泗、乐清、桐乡、绍兴、龙游、遂昌等6个县（市）率先启动县级公立医院综合改革,此次医改以调动医务人员积极性、提升医院管理水平和服务水平、提高群众满意度为评价标准,把破除以药养医机制、调整收入结构和改革支付方式作为切入点。     

河北省社会保障制度改革——历史沿革与路径分析

文章回顾了河北省社会保障制度改革的历程并作了简要评价,认为要加快河北省社会保障制度改革,必须坚持公平原则,重新界定政府在社会保障制度改革中的角色定位;加快建立公共财政制度,完善转移支付机制;完善面向弱势群体的社会保障制度;以养老保险和医疗保险为突破口,扩大社会保险的覆盖面。     

应对挑战 稳步推进上海卫生事业的改革与发展

面对挑战,深化卫生改革要着眼于加快政府职能转变,注重法制建设,加强行业管理;推进投融资体制改革,实行管办分离;组建医院集团,试点建立法人治理结构;转换公立医院运行机制,推进医院内部综合改革,特别是人事、分配、后勤制度改革;完善医疗费用总量控制、结构调整的办法,改革公立非营利性医疗机构的补偿机制;实行医疗机构分类管理,鼓励多元办医。巩固完善农村合作医疗制度,健全农村卫生服务体系;加大药品集中招标力度,规范药品购销行为,纠正行业不正之风。     

河南省经济体制改革回顾(连载)

1993年初,我省选择了巩义、长葛、济源等18个县（市）作为改革、开放、发展特别试点县（市）,进行新一轮的县级综合改革试点,试点县（市）从城乡一体化出发,把改革与发展结合起来,把农村改革和城市改革结合起来,进一步发挥县级功能。以转换企业经营机制为重点,深化企业改革;以完善土地制度和建立健全社会化服务体系为重点,深化农村改革;积极推进财政金融体制改革;住房制度改革逐步推行住房商品化,建立合理的筹资建房机制;推行并不断完善了国营集体企业职工退休基金统筹,进行了待业、养老、医疗保险等试点;推行机构改革和干部人事制度改革,强化了县（市）、乡（镇）营理职能,形成了“十八罗汉闹中原”的可喜局面。1995年在全省选择了53个强镇、20个边沿镇进行改革、     

分税制改革20年对民族地区社会经济的影响

我国从1994年开始实行的分税制改革增强了中央政府的宏观调控能力,但却使地方政府承担了更多的支出责任。虽然分税制改革增强了民族地区地方政府的财力,增加了民生支出,使得民族地区基本公共服务均等化功能不断增强,居民收入水平不断提高,但同时民族地区仍然存在财力不足、中央与地方政府财权与事权划分不合理、转移支付制度不完善等问题。因此,本文认为应转变政府和财政职能,优化财政支出结构;合理划分各级政府事权范围,进一步明确各级财政支出职责;建立转移支付的激励约束机制;加强县级政府提供基本公共服务的财力保障。