论多层次医疗保障体系中商业医疗险的改革与发展

在现有基本医疗保障制度难以覆盖广大群众和满足市场多重需求的情形下．商业医疗保险扮演越来越重要的角色。加快发展商业医疗保险．可以使我国的医疗保障体系不断完善。文章对我国商业医疗保险体系中存在的问题进行阐述,提出了商业医疗保险在我国医疗体系中的定位,最后针对进一步加快和完善我国商业医疗保险给出了建议。     

浅谈我国商业医疗保险的发展趋势及建议

现阶段,我国的医疗保险体系主要包括两个方面:一是社会医疗保险,二是商业医疗保险.本文就商业医疗保险的现状、发展趋势、存在问题谈一点粗浅的看法和建议. 一、我国商业医疗保险的现状 相对于社会保险而言,商业医疗保险在我国发展得很不充分.在改革前沿的广州市寿险市场上,虽然各家寿险公司都涉足了医疗保险这块领域,开办了各自的住院津贴型或门诊津贴型医疗保险,但是业务量并不大.     

我国商业医疗保险发展契机浅析

随着我国医疗保障制度改革的进一步深入 ,商业医疗保险正在我国多层次医疗体系中发挥着越来越重要的作用。目前正在实施的城镇职工基本医疗保险保障程度较低 ,覆盖范围较窄 ,这给商业医疗保险发展提供了广阔的空间。但商业医疗保险在快速发展的同时也遭遇了政策法规、市场、技术以及社会认识等各种因素的制约。如何真正把握商业医疗保险的发展契机 ,提供出适应于不同人群需要的多样化的产品 ,在控制风险的同时大力发展商业医疗保险 ,正是值得商业保险公司关注的问题     

社会医疗保险与商业医疗保险相结合问题探析

建立城镇职工基本医疗保险体系是完善我国社会保障体系的重要内容。从近几年在全国部分城市进行的医疗保险制度改革试点的情况来看,出现了一些不容忽视的问题,如城镇职工医疗保险覆盖人群有限、有限的医疗费用难以满足部分患者的需求、商业医疗保险的补充性作用没有很好发挥等,致使一部分人群医疗保障问题得不到很好的解决。在这种情况下,社会医疗保险与商业医疗保险的有机结合,是解决此类问题的有效方式。     

浅析我国商业医疗保险对社会医疗保险的补充作用

本文通过对商业医疗保险和社会医疗保险相关概念的界定,分析两个概念的区别与联系,对社会医疗保险医疗保障作用进行肯定的同时,指出社会医疗保险对保障我国大众医疗中存在的不足,从而得出商业医疗保险对保障我国大众医疗所应起到的重要补充作用,对研究目前我国医疗保障的发展格局具有重要意义。     

医疗保险、医药创新与经济发展——基于美国公私保险的比较分析

文章基于2004～2017年美国联邦医疗保险和医疗援助计划、商业医疗保险和640家医药企业的数据,考察医疗保险通过推动医药创新来促进经济发展的程度,以及不同类型医疗保险的调节效应。研究发现：医疗保险对经济发展具有正向影响,商业医疗保险较政府办医保的经济效应更强;医药创新是医疗保险影响经济发展的途径之一;在医疗保险类型对医药创新的调节效应中,第一阶段“医疗保险—医药创新”中商业医疗保险的激励效应更强,第二阶段“医药创新—经济增长”中的差异不大,可见其主要贡献来自商业医疗保险对医药创新的促进作用。对我国的启示是：未来应充分认识到商业医疗保险对医药创新的积极作用,通过开发中高收入群体的商业医疗保险市场,带动医药产业发展并进一步推动经济发展。     

浅谈商业医疗保险与社会医疗保险的有效衔接

现阶段我国的医疗保险体系主要由社会医疗保险和商业医疗保险组成。随着市场经济的发展和医疗制度的改革，人们的医疗负担开始加重，只有社会医疗保险与商业医疗保险两之间在明确经营范围后，优势互补，有效衔接，才能使整个社会的医疗保险体制走向成熟和完善。     

医疗保险市场道德风险防范初探

商业医疗保险的市场潜力巨大，但发展缓慢。医疗保险的风险控制能力，特别是对医疗保险市场上道德风险的控制，决定了保险公司发展商业医疗保险的意愿，是医疗保险的核心问题。我国医疗保险市场上的道德风险既有普遍性，又有特殊性，其后果是医疗费用的膨胀和保险公司经营困难。保险企业应该对来自投保人和医疗机构的道德风险采取不同的措施进行控制，以发展我国的医疗保险事业。     

商业医疗保险亟待创新

在社会医疗保险制度的改革过程中 ,商业医疗保险受到了前所未有的关注 ,合理开发商业医疗保险将成为保险公司一个新的经济增长点。然而商业医疗保险却并未像人们预期的那样迅速发展。只有创新才能开创商业医疗保险的新局面 ,才能实现消费者与保险公司的双赢。     

从风险管理的角度看商业健康险的竞争优势

在社会医疗保险普及化的背景下,商业健康险需要突出竞争优势。医疗保险是一种在社会范围内的针对健康风险而展开的风险管理过程,为人们提供防范健康风险的保障服务。商业健康险和社会医疗保险．都是针对健康风险的社会化管理,本文从风险管理的各个环节分析商业健康险区别于社会医疗保险的特点,讨论商业健康险与社会医疗保险的错位发展问题。     

医疗保险对我国医生诱导需求的影响

自2009年开始新一轮医改以来,我国已基本实现了全民医保覆盖的保障目标,但就保障效果来看,医生诱导需求等问题仍然存在。首先通过文献梳理对医生诱导需求行为进行研究,分析医生诱导需求产生的原因;其次从医保支付方式和医疗管理体制方面研究医疗保险对医生诱导需求产生的影响,结果发现医疗服务市场的信息不对称、医疗服务供给方的区域垄断性和自负盈亏的特征是引起医生诱导需求的重要原因。医疗保险的引入削弱了医生的成本意识,进一步加剧了医生诱导需求行为的发生。此外,我国医保机构缺乏控费压力,谈判能力较弱,相较于供方较强的逐利动机,我国医疗保险难以对供给方形成有效约束。医疗保险作为约束供给方的重要工具,应当深化支付方式的改革,从根本上增强医生的成本意识,促进医生由被动控费转为主动控费。同时平衡医患保三方的地位,加强医保的价格谈判力量和监管力度,形成对供给方的有效约束。     

我国补充医疗保险制度研究

补充医疗保险作为我国医疗保障体系中的重要组成部分,其产生和发展是我国医疗保障制度深化改革的必然要求,也是满足公众多层次医疗需求的必然结果。因此,分析了我国补充医疗保险制度的发展概况,探讨了我国补充医疗保险制度完善的要点,以及补充医疗保险背景、内容、保障金管理模式及便捷的报销程序,补充医疗保险的对我国保险发展的影响,以为完善我国补充医疗保险制度提供参考依据。     

商业保险参与基本医疗保障制度改革的研究

我国居民收入的不断提高和医疗体制改革的深入,给商业医疗保险带来了一个发展的契机。针对我国当前城市和农村医疗保险实践的分析,以及针对商业保险参与我国基本医疗保障体系建设的模式的探讨,对完善我国医疗保障体系有着重要的意义。     

普惠型商业医疗险发展现状及对策探究

2020年,普惠型商业医疗险席卷全国大部分省市。这种由政府部门牵头、商业保险公司承办、个人自愿投保、多渠道筹集资金、针对本地市民推出的补充性医疗保险,作为一种新型的商业医疗保险,与传统的商业医疗保险相比有它独有的特点。基于此,通过分析我国普惠型商业医疗险的特征及现状,为其可持续发展提供建议。     

医疗保险制度的经济社会效应和结构化研究

随着改革开放的进步与发展,医疗行业也进行了相应的改革,医疗保险作为深化医药卫生体制改革中的重要环节,近年来,医疗保险行业得到了快速发展,从社会发展角度来说,对医疗保险制度进行结构化改革,能有效提升社会经济效益,对转变经济发展形式具有积极的促进作用.健全的医疗保险体系覆盖乡镇,真实实现可持续发展,医疗保险能有效维持保险市场的稳定与平衡.本文中,笔者对当前我国医疗保险制度的社会经济效应进行分析,在此基础上,对我国医疗保险的优化提出建设性意见和建议.     

我国医疗保险制度之我见

为了维护社会安定，解决居民防病治病的问题，国家按照保险医疗原则建立了筹集、分配和使用医疗保险基金的医疗保险制度。随着我国社会经济的发展，我国的医疗保险制度得到了空前的发展，但是基于我国的国情，传统的医疗保险制度已满足不了当今社会发展对医疗服务需求的增加。笔者就我国医疗保险制度现状和改革措施进行了探索与思考。     

我国城镇社会医疗保障面临的困境与模式选择

目前我国已在城镇基本建立了初级的医疗保障体系,在保障人民群众身体健康方面取得了显著成效。但社会医疗保障仍存在着医疗保障覆盖面窄,医疗保障体系不健全,医疗卫生体制改革、药品流通体制改革与医疗保险制度改革不配套、不同步等问题。突破这些困境,从而保障我国居民基本医疗需求,关键在于改革基本医疗保险制度,并建立社会医疗救助制度。也就是说,我国社会医疗保障的发展模式应该是“基本医疗保险”加“社会医疗救助”,一方面充分发挥社会医疗保险统筹互济的作用,另一方面,对于缺乏基本医疗保障的困难群体,各级政府必须尽快弥补医疗救助缺位。     

山西省朔州市六区县医疗保险市场调查研究与对策

社会医疗保险和商业医疗保险同属社会医疗保障体系范畴，都是为人们提供医疗保障服务，但是由于它们的性质不同，决定了其在社会保障体系中的地位和作用也截然不同。社会医疗保险是基础，提供补充配套服务，两者优势互补，缺一不可。因此，在建立基本医疗保险的同时，必须积极发展商业医疗保险，建立多层次的医疗保障体系。     

试论商业医疗保险如何为国家基本医疗保险制度配套服务

商业医疗保险如何为国家基本医疗保险制度配套服务的问题,是当前商业保险市场竞争激烈、城镇职工最关心的问题.配套服务搞得不好,关系到商业医疗保险在社会医疗保险中的地位及作用,也关系到国家基本医疗保险制度的落实和社会医疗保障体系的完善.哪个商业保险公司先认识、先行动,哪个商业保险公司就先受益.本文试从商业医疗保险和国家基本医疗保险制度的关系;商业医疗保险和国家基本医疗保险制度配套服务的政策依据及必要性;商业医疗保险如何为国家基本医疗保险制度配套服务三个方面来谈谈个人的认识及意见.     

社会医疗保险与商业医疗保险的结合

当前,为适应社会主义市场经济体制的客观要求,我国的社会医疗保险改革已在大部分城市启动,尽管医疗保险制度给广大城镇职工的基本医疗提供了重要保障,但由于我国尚属社会主义初级阶段,生产力发展水平有限,还不能象发达的福利国家一样,实行全面的医疗保障,因种种原因导致的医疗费用刚性增长,使个人医疗费用负担不断加重成为目前较突出的问题,本文主要就如何减轻参保职工个人医疗费用的负担,探讨社会医疗保险与商业医疗保险结合的必要性和可行性。