强化对基本医疗保险基金的审计势在必行

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》是加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗，建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。其主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。同时建立基本医疗保险统筹基金和个人账户，健全基本医疗保险基金的管理和监督机制。为确保医疗保险收入真实、支出合规、基金安全，实行收支两条线管理专款专用，参保单位及时足额缴费，进一步落实扩大社会保险覆盖面的各项措施，实现基本医疗保险管理的科学化、规范化。加大审计监督工作力度，对于促进我省基本医疗保险工作有序运行意义重大。     

医疗保险与会计处理

完善医疗保险制度，需要有配套的会计处理办法。目前，一方面医疗保险制度对各单位缴纳经费的会计处理没有统一、完整的规定，另一方面企业会计制度中对医疗保险经费的列支也有专门的规定，这给会计人员的核算工作带来不便。本在此谈谈医疗保险制度与会计处理的若干问题。     

透视国外医保改革

德国：开源节流适当收费 德国是世界上第一个实施社会保障制度的国家，拥有相对发达和完善的医疗保险体系。现行德国医疗保险体制以法定医疗保险为主、私人医疗保险为辅。德国的法定医保制度距今已有100余年的历史，曾以其比较健全的医疗体系和较好的服务功能成为社会医疗保险模式的典型代表。     

如何加强基本医疗保险基金统筹金支出的管理

哈尔滨铁路局医疗保险制度改革是从2002年12月正式实施的，随着医疗保险制度改革不断深入，一些深层次的矛盾和问题也逐渐暴露出来，其中的重点和难点之一就是加强基本医疗保险基金统筹金支出管理的问题。     

怎样搞好基本医疗保险基金审计

职工基本医疗保险基金是依照国家法律法规的规定，自用人单位和职工个人收缴的，用于职工基本医疗保障的专项基金。我国进行的统一城镇职工基本医疗保险制度改革于1999年正式开始，基本医疗保险制度是一项繁杂的系统工程，它覆盖面包括城镇所有用人单位和职工，其管理工作涉及劳动和社会保障部门、基本医疗保险经办机构、财政和税务机关、定点医疗机构等，实施职工基本医疗保险制度的一个关键性问题是医疗保险基金的筹措、使用和管理，它关系到医、息、保三方面的利益。     

国外农村医疗保险对我国的启示

我国农村医疗保险保障程度低，保障制度不规范，农民就医难题一直未得到有效改善。2009年新医改后，新农合实行以来，农村地区的医疗保障得到了一定的改善，但一系列的医疗程序及补助报销问题接踵而来。在医疗改革进行试点的同时，借鉴国外先进的医疗保险制度和成功案列的经验是非常重要的。本文介绍了英美两个国家农村医疗保险的各个特点，并由此提出了我国农村医疗保险发展的一些启示。     

基本医疗保险基金审计的具体方法

全国统一的城镇职工基本医疗保险制度改革于1999年正式开始。国务院要求，各省、市及地区的医疗保障制度改革必须于2000年底以前全面启动。为此，我国在政府主导下的渐进式医疗保障制度改革，在取得突破性制度创新后，开始进入关键性阶段。实施职工基本医疗保险制度的一个关键性问题，是医疗保险基金的筹措、使用和管理，它关系到医、患、保三方利益，关系到医保改革的顺利实施。     

医疗保险基金管理亟待加强

2003年下半年，我们在对全市2002年基本医疗保险制度的建立和运行情况以及城镇职工基本医疗保险基金财务收支和管理情况进行审计时，发现基本医疗保险基金的管理存在一些问题：一是医疗保险机构组织管理尚待健全；二是医疗保险基金的财务核算不规范；三是内部控制制度不严；四是医疗保险计算机系统有待完善。     

对医保基金会计核算及管理现状的思考

基本医疗保险制度是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障，是关注民生、落实以人为本要求的具体体现，在保障公众健康、维护社会和谐方面发挥了重要作用。但是，医疗保险基金的会计核算及其财务管理依然存在着诸多问题和不足，不但影响医疗保险基金的安全运行，而且还成为纵深推进医疗保险制度改革的阻抗因素。     

完善医疗保险制度的途径分析

完善医疗保险制度对维护社会稳定和构建和谐社会具有重要的支撑作用，有助于合理调节社会分配关系，实现效率与公平的结合和统一，提高全民健康水平。现阶段，完善医疗保险制度要通过加快包括医疗保险在内的社会保障立法，整体推进医疗保险体制、医疗卫生体制和药品生产流通体制的改革，提高医疗保险统筹层次和保障水平，调动各方面力量，形成整体合力以及提高医疗保险管理水平等途径来实现。     

对医疗保险基金管理情况的调查

从2001年4月城镇职工基本医疗保险制度启动开始，至今已运行了3年的时间，为了全面了解和掌握医疗保险基金的现状，我们就医疗保险基金管理情况进行了审计调查，对调查中发现的问题进行了分析总结。     

问诊全民医疗保险

98年国务院颁布44号件《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。开始了社会医疗保险制度改革，建立了以社会基本医疗保险为基础，商业医疗保险为补充的多层次医疗保险体系。     

医改前关闭破产企业的退休职工参加医疗保险的难点与对策

建立城镇职工基本医疗保险制度，是适应改革发展和社会主义市场经济体制、保障参保职工基本医疗需求的必然要求。随着医疗保险制度改革的进一步深入，医疗保险改革前（以下简称“医改前”）关闭破产国有集体企业退休人员中还有一部分没有纳入医疗保险的问题越来越突出，已成为当前社会关注的热点和难点，也成为摆在我们面前的一个紧迫的现实课题。[第一段]     

浅议山西省医疗保险基金支出方面的问题

山西省城镇职工基本医疗保险制度建立以来近十多年的发展,该制度的运行保持稳定,无论从参保人数,还是基金收入都有明显的增长,基金支出一直保持合理的范围,这种运行趋势对于山西城镇职工基本医疗保险制度的可持续发展具有重要的意义.但是,也存在相应的问题.本文围绕山西省医疗保险基金支出分析其存在的问题.     

医疗保险等级制度下提高医疗机构经济效益策略研究

医疗保险制度是有效解决我国部分老、弱、病、残以及贫困人群就医难、就医贵难题的重要途径。随着医疗保险制度的不断深入贯彻实施，医疗保险机构以及医疗机构在医保资金结算方面逐渐暴露出各种问题，本文主要从经济视角下对医疗保险等级制度约束和限制医院行为，影响医院经济效益的问题进行分析和研究，并提出解决措施。     

我国城镇职工医疗保险制度走向何方

我国城镇职工基本医疗保险制度自建立至今，取得了很大进展，但也引发了一些新问题、新矛盾。因此，必须逐步改革个人账户，提高医疗保险待遇，建立规范的医院运行机制，加快医疗保险立法步伐，才能解决目前城镇职工医疗保险存在的问题。     

突发公共卫生事件下医疗保险和救助制度的构建研究

社会医疗保险基金具备的抗风险等级及其自身发展的可持续能力都会在一定程度上影响社会医疗保险的制度。近年来，全球暴发多起突发公共卫生事件，并由此引发一系列问题，如灾后医疗卫生挤兑、医疗保障存在缺口等。该类事件为我国的社会医疗保险基金提供了验证能力的机会，也为我国重大突发公共卫生事件的解决能力提供了展示的平台。在应对该类事件的过程中，我国的医疗保障制度发挥了很重要的作用，但是在我国医疗保险制度运行的过程中也浮现出了一些问题。基于此，本文站在制度完善、制度实践、应急处理等角度充分探讨我国医疗保障制度如何进行有效改革，为进一步完善医疗保险和救助制度提供参考。     

发展商业医疗保险 完善医疗保障体系

本文对商业医疗保险和社会医疗保险进行了对比,分析了我国商业医疗保险的现状、存在的问题、面临的机遇以及发展的策略。指出在我国完善社会医疗保险制度的同时,必须加快发展商业医疗保险,以弥补社会医疗保险的不足,由社会医疗保险和商业医疗保险共同构筑我国完整的医疗保障体系。     

加拿大全民健康保险模式对我国社会医疗保险体制改革的启示

加拿大医疗保险制度是典型的全民健康保险模式。《加拿大卫生法》明确规定了加拿大医疗保险制度的原则是普遍性、公共管理与可及性、全面性、便利性,它们是加拿大医疗健康保险制度的根本反映。我国的基本医疗保险制度经历了从劳保医疗、公费医疗到“统账结合”模式的转变,借鉴发达国家基本医疗保险制度的经验,有利于进一步深化我国基本医疗保险制度的改革。     

区域统筹让异地就医不再难

目前，我国处于社会转型期，各项改革如火如荼。这使社会医疗保险承担了更多的保险功能和社会分配功能。建立医疗保险区域统筹制度。将对医疗保险制度本身良性循环产生积极而深远的影响。