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医疗保险从来都是一个世界性的难题,而我国居民对医疗保险的关注程度远大于对其他社会保障体系的关注.管理式医疗由于其在节省医疗费用和提高医疗质量方面的成效,已成为世界各国广泛关注的一种医疗保险发展方向.本文主要介绍了管理式医疗保险的基本特征和类型,并浅析了管理式医疗保险在我国的可适应性以及当前遇到的障碍,从而尝试给出一些政... 相似文献
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精细化管理是一种现代管理理念,同时也是医院综合管理的客观要求。文章通过对精细化管理内涵的阐述,指出了实施医院医疗保险精细化管理的必要性,提出了医院医疗保险精细化管理的建议,以及实施医院医疗保险精细化管理的意义。 相似文献
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医保病历审核是医院医保管理重要组成,只要做到工作严谨,细节到位、沟通顺畅,也能起到至关重要的作用。 相似文献
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医疗保险是由国家所设立的,并对此内容提出相应的法律进行保护.医疗保险可以说是根据强制性社会保险的原则所设置的,对于所支付的保险费用也有着明确的要求,相应的单位或是个人都需要按时缴纳一定金额的保险费用,对时间有所限制.我国对于“全民医保”的建设发展十分重视,但是仍有一些不良的因素阻碍我国“全民医保”工作的有效开展,利于我国相应的医疗保险基金太过于“碎片化”不利于管理,我国对于对于西方国家的管理机制有所了解,我国引进西方先进的管理理念,建立相应的对医疗保险风险可以控制的机构,对于“调剂金”的管理更加细致化,能调节各方之间的利益矛盾关系,促进我国全民医保制度的建设发展. 相似文献
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尚志市医保运行近十年来,运行方式从手工到电子,从单机到网络,管理方式依然是县市级统筹,从政策到标准依然是自定。这种方式管理几千参保职工、几百万元统筹基金没有问题,但对目前近10万参保人,近亿元的医保基金来说,还是这种粗放管理已经远远不能适应工作需要,伴随着医保事业的发展工作中存在不少问题,主要包括以下几方面：一是职工医保、居民医保的参保覆盖面虽经我们不懈努力,在哈市所属各区县市中居于前列,但仍完不成上级下达的任务指标,达不到95％的名义覆盖目标。 相似文献
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随着我国现代医疗保险制度的建立与完善,医疗保险管理水平有了很大提高,人们的医疗需求基本得到了满足但医疗费用日渐上升、基金支出结构不合理、看病贵等问题依然很突出,医疗保险部门也亟待改革。本文就从医疗保险基金的角度探讨如何有效使用基金,以及对医疗保险基金安全管理的策略进行分析研究,确保医疗保险基金的安全和完整。 相似文献
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我国的基本医疗保险制度从改革试点到全面实施，已有10年时间，经过10年的探索，基本医疗保险事业发展迅速，但是基本医疗保险的管理与发展又是个世界性难题，其中基本医疗保险的财务监督问题尤为突出。面对新形势和新的要求，基本医疗保险管理过程中财务审核要坚持原则，抓住要点，确保基金的安全与平稳运作，对此，湖南省医保局进行了很好的实践与探讨。 相似文献
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本文介绍了现阶段电力企业医疗保险管理的概况,针对这些情况提出一些建议,力求改进电力企业医疗保险管理水平,为广大电力企业职工医疗提供更好的服务。 相似文献
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医疗保险是我国为保障参保人员病有所医的一项重要社会保障制度,但是如何有效对医疗保险基金进行稽核却是一项困难工作。文章通过分析医疗保险稽核工作中常见的问题及难点,提出了对医保基金进行有效稽核的方法和途径。 相似文献
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从2001年4月城镇职工基本医疗保险制度启动开始，至今已运行了3年的时间，为了全面了解和掌握医疗保险基金的现状，我们就医疗保险基金管理情况进行了审计调查，对调查中发现的问题进行了分析总结。 相似文献
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职工医疗保险基金是广大职工的“养命钱”,必须制定有效措施,完善管理机制,加大制约力度,使医疗保险制度改革得到巩固和发展。一、要有高素质的管理人员,一是要有党性强、有责任心,能勤政、廉政的领导干部;二是要有实践经验,有专门医药知识的专业干部;三是要有专... 相似文献
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