简析商业保险和社会医疗保险的结合

当前,为适应社会主义市场经济体制的客观要求,中共中央制定深化医疗卫生体制改革的方案,提出“加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系”.但由于我国尚属社会主义初级阶段,生产力发展水平有限,还不能像发达的福利国家那样实行全面医疗保障.本文就如何减轻参保职工医疗费用的个人负担,社会医疗保险与商业医疗保险结合的必要性和可行性进行论述.     

中国商业健康保险与社会医疗保险协调发展研究

目前我国的社会医疗保险已经达到了制度上的全覆盖,几乎所有的住院病人都能够享受到医疗保险的带来的费用补偿。社会医疗保险和商业健康保险共同构成了我国的医疗保障体系,并且商业健康保险作为社会医疗保险的补充而存在。这样的情况下,商业保险如何在健康保险的市场上发挥其优势并使得我国的医疗保险机制更加完善,居民能够从医疗保险体系中得到更加全面合理的保障是值得我们研究的问题。     

浅析大学生医疗保险制度的路径选择

将大学生纳入到城镇居民医疗保险体系之后,可以使得大学生的健康风险得到基本的保险保障.但是,大学生的医疗保险制度并不是纳入社会医疗保险就可以解决的.笔者认为建立大学生医疗保险制度的路径选择为:以强制原则要求在校大学生参加城镇居民医疗保险体系以获得基本的保险保障,鼓励参加补充商业补充医疗保险以获得较高层次的保险保障.     

关于商业保险参与社会医疗保险的思考

社会医疗保险和商业医疗保险共同构成了我国医疗保障体系,虽然政府和国家经过多年的努力,我国社会医疗保险已经基本实现了全面覆盖,但是其效率和公平性还远未达到国际一般水平。在医疗保障体系中,社会医疗保险是基础,商业医疗保险应发挥补充作用,尽管我国在2009年出台政策鼓励商业医疗保险参与社会医疗保险的管理,但是目前我国商业医疗保险覆盖率仍然较低、业务量较小,对社会医疗保险的补充作用并没有完全发挥。为了充分发挥商业健康保险对社会医疗保险的补充作用,必须加强两者的合作,实行专业化经营,构建合理并且可持续运行的医疗合作框架。     

广东省职工互助保险运作模式研究

职工互助保险作为社会基本医疗保险的重要补充,在帮扶职工、改善民生、促进社会和谐中发挥了积极作用。文章以广东工会开展的职工互助保险为研究对象,对其运作模式进行研究分析,并就广东省职工互助保险的可持续发展提出了合理化建议。     

浅谈商业医疗保险对社会医疗保险体系的补充作用

发挥商业医疗保险对社会医疗保险的补充作用,把社会医疗保险没有覆盖的人群覆盖,把社会医疗保险所保项目之外的检查、治疗、服务、用药和病种充分地保障起来,由社会医疗保险和商业医疗保险共同构筑我国完整的医疗保障体系。     

论商业医疗保险与社会医疗保险的契合

社会医疗保险制度改革后，对保障人们的患病需求和促进社会稳定方面发挥了重大的作用，但仍存在缺口，需要商业医疗保险作为补充。商业医疗保险具有灵活性和便利性，市场潜力巨大、运作机制专业化和市场化等优点，但也同时存在外部环境不配合、产品雷同和单一、缺乏人才、经验数据不足等障碍。章认为，应从产品创新和多样化、与医疗机构的商业化合作、加大宣传力度、吸收国外经验、规范市场与加强监管等方面不断发展和完善我国的商业医疗保险。     

浅谈商业医疗保险对社会医疗保险的补充作用

随着改革开放,尤其是加入WTO打开国门之后,国民的眼界也日益开阔起来,资本主义国家在社会福利,尤其是医疗保障制度上的优势也凸显出来。为了进一步完善我国社会保障事业,进一步提高人民的生活保障质量,在国家大力提倡社会医疗保险的同时,商业医疗保险正处在一个前所未有的挑战与机遇面前。在我国现行的保险体制下,将商业医疗保险与社会医疗保险相结合,井逐步将覆盖面扩大到所有城镇劳动者,将会作为我国医疗保障制度改革的方向,并且是当前国情下,真正切实可行的方法。     

大力发展商业医疗保险完善我国医疗保障体系

党的十七大报告中指出要以慈善事业、商业保险为补充，加快完善社会保障体系。在我国当前的各项社会保障制度的完善过程中，医疗保障制度的改革一直受到各方的普遍关注。论文指出目前我国的商业医疗保险作为社会医疗保险的重要补充并没有发挥出其应有的作用，并根据目前商业医疗保险中存在的问题分析了原因，提出大力发展商业医疗保险完善我国医疗保障体系的对策建议。     

基于重大疾病商业性补充医疗保险对高校教职工健康风险的分散研究——以云南省为例

随着高等教育事业不断深化、发展,高校教职工工作压力增大,健康风险加剧。重大疾病医疗费用不断上升,导致教职工自付费用较大,需要补充医疗保险弥补基本医疗保险的不足。根据国务院发布的保险业"新国十条"要求,国家鼓励开发多种健康保险产品,并与基本医疗保险相衔接。文章收集了云南省某高校1616份教职工体检报告,根据统计结果分析高校教职工健康风险特征,结合国家以及云南省城镇职工基本医疗保险和大病医疗保险支付政策,从可购买的重大疾病保险和保险额度两个方面,提出高校教职工健康风险分散的对策和建议。     

企业补充医疗保险制度建立的困境与突破途径

由于我国基本医疗保险实行"广覆盖,低水平"的原则,建立企业补充医疗保险制度是基本医疗保险的有益补充,对国家、企业和员工个人都有着重要的意义。企业建立补充医疗保险的途径有自上而下和自下而上两种,但无论哪种途径,目前都面临着较大的困境:企业缺乏动力主动建立,员工自身又比较被动。积极建立企业补充医疗保险制度需要在制度上提供保障,经济上给予扶持、多渠道发力,最终才能促成其完善。     

浅论社会医疗保险与商业保险市场机制的建立

随着社会医疗保险覆盖面的不断扩大,如何解决国民大病救治问题迫在眉睫。而在社会医疗保险管理中引入商业保险公司这样一种市场机制,是完善社会医疗保险体系的重要途径,是我国公民大病救助的根本保证。本文着重从理论角度分析了社会医疗保险管理中存在的问题及商业保险公司的管理优势,提出了商业保险公司参与社会医疗保险的医保模式是提高职工最为有效的医疗保险保障。     

湛江模式的启示:探索社会医疗保险与商业健康保险的合作伙伴关系

在推进全民医保的新探索中,广东省湛江市在推进社会医疗保险与商业健康保险的合作伙伴关系上呈现出独有的特色,引起了政府和社会各界广泛的关注。"湛江模式"的重要启示是,社会医疗保险与商业健康保险建立合作伙伴关系,可以有效促进双方的共同发展以及多层次医疗保障体系的形成与发展。     

大病保险政策制度的问题分析与对策研究

城乡居民大病保险又简称为“大病保险”,它是在基本医疗保险报销之后,对高额医疗费用的大病患者所发生的合规医疗费用给予进一步保障的制度安排。目前,大病保险从试点阶段过渡到全面实施阶段,研究和评估大病保险制度具有重要的理论意义和现实意义。本文通过实地调研、发放问卷等形式,对大病保险的制度设计和实施状况进行分析,发现经验和问题...     

商业健康保险公司介入社会医疗保险的模式及可行性分析

在我国社会结构当中,商业健康保险和社会医疗保险共同构成了我国的医疗保险体系。本文将对商保介入社保的可行性进行分析,并进一步探讨在实践中出现的三种介入方式,并提出了完善商业保险介入社会保险的几点建议,以期能够为我国医疗保险发展做出贡献。     

医疗保险基金管理研究

随着我国现代医疗保险制度的建立与完善,医疗保险管理水平有了很大提高,人们的医疗需求基本得到了满足.但医疗费用日渐上升、基金支出结构不合理、看病贵等问题依然很突出,医疗保险部门也亟待改革.本文就从医疗保险基金的角度探讨有效管理我国职工医疗保险基金,实现保值增值和医疗保险目标的对策.     

健康险：一半是海水，一半是火焰

我国社会基本医疗保险近年来的运作情况表明，单靠政府力量难以满足人们快速增长的健康保障需求，而我国的商业健康保险还处于发展的初级阶段专业化程度很低，远未发挥出应有的重要作用。商业健康保险的发展已经引起党中央，国务院的高度重视，温家宝总理曾两次做出重要批示．     

我国大学生医疗保险制度的现状与完善对策

随着社会的进步和医疗保险制度的日趋完善,大学生医疗保险越来越受到社会各界的重视,是社会医疗保险制度的重要组成部分。但我国的大学生医疗保险存在保险意识薄弱,参保率低,公费医疗保障水平低,对商业保险认可率低,同地区的政策有较大差别,理赔流程较为复杂等多种问题。本文结合其在实践中的各种问题,提出了对我国大学生医疗保险制度建立和完善有益的对策。     

发展补充医疗保险,满足多层次医疗需求

补充医疗保险是医疗保险体系一个重要组成部分,对于促进基本医疗保险平稳发展,减轻个人医疗费用负担,满足多层次医疗保险需求具有重要意义。发展补充医疗保险,要注意避免发生医疗资源分配不公现象,发挥市场作用,从满足医疗需求出发,建立完善的多层次医疗保险体系。     

医改牵动亿人心

<正> 今年改革的一个重要内容是医疗保险制度改革。职工基本医疗保险制度改革事关亿万职工的切身利益,事关大局,是广大职工和社会关注的热点之一。“大锅药”的弊端日益显露出来,医疗费用缺乏有效的费用控制机制,医疗费用增长过快,从1990年到1997年,全国职工医疗费用开支由270亿元,增加到773亿元,平均每年增长16.2％。大大超过了国家财政和企业的负担能力,也浪费了宝贵的医疗资源。而在一些困难的地区和企业,职工的基本医疗又难以保证。世界卫生组织提出了在