DRGs付费方式对公立医院运营管理的影响与对策

医保支付方式的改革成为医疗卫生体制改革的重要内容,DRGs付费方式有加速推进的趋势.DRGs付费方式加剧了公立医院运营压力,从对DRGs付费方式的推行背景、概念内涵等进行介绍,分析DRGs付费方式对公立医院运营管理的影响,并根据影响提出应对DRGs支付方式改革的措施.     

基于DRGs和RBRVS的医院绩效管理体系构建

在DRGs付费方式改革的背景下,公立医院的绩效管理方式受到很大影响,单一的RBRVS或DRGs绩效考核方式不能完全满足公立医院的管理需求。为满足公立医院“多劳多得、优劳优得、兼顾公平”的原则,并充分体现医务人员的劳动价值,公立医院可以尝试构建DRGs和RBRVS相结合的绩效管理体系,优势互补,从而更好地促进医院良性发展。     

用DRGs构建公立医院绩效评价体系的思考与探索

现阶段,我国服务型社会的发展越来越好,这使得越来越多机构的服务意识逐步加强。在这一过程中,医院作为与国民生活息息相关的重要组成部分,国家医保支付改革的推进对于其内部绩效管理提出了更为严格的要求。本文将DRGs融入到了公立医院绩效评价体系中,旨在进一步提高公立医院绩效评价体系的应用水平,同时提高医院绩效评价体系的创新性与全面性。     

公立医院DRG成本管控体系的应用研究

深化医改背景下,医保支付方式改革一直都是重中之重,为此国家有关部门先后出台多个重量级文件。DRG是集支付方式改革、绩效评价为一体的特殊管理工具,如今已经在国际上得以广泛应用与大力推广,从微观层面分析对医院加强成本管控起到积极促进作用。武汉从2020年1月开始模拟实施DRG医保付费,2021年正式开始实施,是目前与国家DRG分组匹配度最高的城市,医保基金按照DRG疾病诊断相关分组给医院付费。对公立医院而言,以国家卫健委下达的政策文件为指导,实行DRG成本核算是目前最为主要的工作。本文从基本理论着手,分析了DRG支付方式下公立医院成本管控的特征,研究了某医院的实践案例,从中得到启发,提出完善DRG成本管控体系的策略,以供参考。     

医保DRG付费方式下公立医院绩效改革的难点及对策

随着国家医保DRG付费方式的改革,促使公立医院在管理方式上做出配套改革,建立与之相配套的绩效改革制度。本文通过对公立医院绩效改革实践的探索,对绩效改革中存在的问题和难点进行剖析,探讨公立医院绩效改革的难点及解决方案,从而确保公立医院绩效改革工作的顺利实施。     

DRG支付方式下医院的管理应对策略

医保支付方式改革是深化医疗保障制度改革的重要内容,是"三医联动"改革的关键环节.随着医改的深入推进,疾病诊断相关分组(DRGs)付费登上舞台.本文简要回顾DRG支付方式改革的背景,分析DRG支付方式对医院的影响,并据此提出医院运营管理的应对措施.     

DRGs医保支付制度改革对医院财务管理的影响及对策研究

国务院办公厅近期印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,提出2017年起全面推行以按病种付费为主的多元复合支付方式,并且选择部分地区开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点,这意味着改革将现行的后付制支付方式逐渐向预付制过渡。然而,我国DRGs支付模式尚处起步阶段,关于其对医院财务管理的影响仍需不断探索。本文首先介绍了医保支付制度改革情况、DRGs支付制度特点,进而探讨了改革对医院财务风险、收入管理及成本管理的影响,并提出应对措施,为医院财务管理提供参考。     

基于DRG支付方式改革对医院成本核算的思考与探索

随着我国公立医院改革进程不断深化,医保支付方式改革作为医疗改革的一个关键环节,在国家公立医院改革中越来越重要。本文主要探讨了基于DRG的医保支付方式,它旨在"控制成本、降低费用、保证质量、讲究效益",把医疗费用的管控重点转移到医院自身,加大了医院的成本管理压力。因此,怎样合理有效地对医疗成本进行控制,成为了公立医院成本管理的重大课题。本文从医院现行成本核算方式出发,对医院病种成本的应用研究进行了初步探索,并分析了做好DRG病种成本核算工作需要具备的条件,希望在DRG支付方式改革的大背景下,医院可以在实施标准临床路径的基础上对成本进行核算,从而规范医疗行为,提高服务的效率、质量。     

管理会计+DRGs绩效评价助力公立医院高质量发展

管理会计工作是会计工作的重要组成部分,全面深化管理会计应用是推动公立医院高质量发展的内在需要。2021年财政部印发《会计改革与发展“十四五”规划纲要》,提出了“推动会计职能对内拓展”的任务要求。国务院办公厅出台《关于推动公立医院高质量发展的意见》,要求“健全运营管理体系”。结合全国公立医院绩效考核、“经济管理年”“医保支付方式改革”等系列工作及改革要求,公立医院需审时度势,积极应对发展和改革新要求。要加强财会人员的培养,发挥管理会计在医院运营体系中的应用和能效;要强化业财融合,提高管理会计DRGs应用与评价能力,提升医院核心竞争力,助力医院可持续发展。     

DRG付费改革下的公立医院收费内部控制探究

经过多年来深化医药卫生体制改革的实践探索,医院逐步进入DRG支付改革时代,在DRG支付的背景下,防范风险成为现阶段公立医院最关注的方面,而内部控制是防范风险、提高运营效率的有效手段,本文通过对公立医院DRG付费改革下的收费退费流程建设进行探究,论述了医院新型付费方式下的内部控制管理。     

DRG支付方式改革下医院财务管理应对策略分析

在深化医保支付方式改革方面,应用医保基金为患者购买诊疗服务的DRG支付方式成为热点问题,也是未来医保支付的必然发展方向.2019年10月16日,国家医保局发布《关于疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案的通知》,医保支付方式迎来了重要变化.2020年重点推行按病种付费,促进费用控制和医疗服务效率、质量并重.DRG付费试点工作的开展为医院财务管理带来了新的挑战,如何应对DRG支付改革的挑战日益成为医院发展关注的焦点.文章阐述了DRG支付方式改革对医院财务管理的影响,并重点探讨了应对策略.     

浅议管理会计在地市级公立医院的应用

在医疗卫生改革、医保付费制度改革、三级公立医院绩效评价体系改革等政策环境下,公立医院需要面对如何寻求发展的问题。管理会计在中国的发展时间不长,进入医疗卫生行业的时间更短,本文对管理会计在地市级医院的应用进行了分析,以期帮助公立医院全面提升管理水平。     

浅析医保支付方式改革成效与发展方向

<正>医保支付是医保管理和深化医改的关键环节,在控制医疗费用不合理增长、规范医疗服务行为和保障参保人员权益等方面发挥着重要基础性作用,是引导医疗资源合理配置、助推医疗卫生体制改革的重要杠杆,可以说关乎着医改全局。本文在分析研究对象医保支付方式改革实践基础上,提出今后改革方向的思考和建议。改革路径分析近年来,菏泽市医保支付方式改革紧紧围绕“管用高效”目标,紧紧牵住医保支付“牛鼻子”,注重发挥医保战略性购买作用,全面系统地深化医保支付方式改革,逐步形成以医保基金总额预算管理为基础、以医保付费标准为依据、以病种付费为主体,多种付费方式并存的多元复合式医保支付体系。     

与公立医院改革激励相容

支付方式改革的成功很大程度上取决于公立医院改革的方向和程度。如何控制不合理的医疗费用支出,保证医保基金的使用效率,是当前医保制度所面临的严峻考验。针对此类问题,人社部、财政部和卫生部纷纷发文,提出了付费方式改革的具体目标。由此,医保支付方式改革逐渐在社会各界形成共识。支付方式改革的目的是凭借其经济杠杆的核心作用,有效地影响医疗     

医保支付方式改革对医院财务管理的影响探讨

随着国家医疗卫生体制综合改革的日益深化,医保支付方式也在不断发展更新,和传统的医保支付方式相比,按病种分值付费的医保支付方式的改变,将对医院的经营管理产生巨大的影响,而医院的财务管理也面临新的挑战.本文拟探讨新的医保支付方式改革对医院财务管理水平、成本管理、信息化建设、风险控制各方面的影响,并提出转变财务管理观念、控制医疗总费用、加强信息化建设、加强风险管控等相应的应对措施,确保医院可持续的良好的健康发展.     

公立医院内部绩效改革实践——以Y医院为例

绩效管理是公立医院管理的重要手段,建立以工作量评价为基础、以知识价值为导向的绩效管理体系,实行多劳多得、优绩优酬的分配方式,是提高医院运营效率、保证医院可持续发展的重要举措。本文以Y医院为例,从医院内部绩效考核的角度出发,通过阐述Y医院的内部绩效改革实践经验,探索公立医院内部绩效管理持续改进的方向和方法,为公立医院内部绩效管理提供实证经验。     

公立医院绩效模式优化探讨

随着医药卫生体制改革、药品耗材零差率、医保DRGs付费、多点执业、分级诊疗等不断深化,医院承受着前所未有的压力,应优化医院绩效管理模式,为医院高质量发展助力。本文首先介绍原有RBRVS绩效模式的主要优势和存在的弊端,然后阐述RBRVS、DRGs、KPI等多指标考核绩效模式的总体方案和优势,接着通过A医院DRGs-RBRVS绩效模式的应用案例及在优化医疗收入结构、医疗能力提升、成本管控、提升满意度等方面取得的成效分析,总结建立基于DRGs-RBRVS的医院绩效模式,形成动态调整绩效考核体系的机制,提高运营能力,促进业财融合,使医院提质增效。     

禄丰:试水县级版DRGs

传统的医院管理模式适应不了先进的DRGs付费方式改革必须重新对规章制度进行洗牌,特别是激励机制。近十年来,云南省禄丰县人民医院(下称"人民医院")一直在探索新农合住院患者费用控制的有效途径。自2003年8月,人民医院先后经历了按项目付费、单病种付费、床日分段付费、疾病分组付费四个时期。特别是2013年1月1日起按疾病诊断分组付费(DRGs)改革的实施,撬动了多项医院内部管理机制的改革。     

医疗保险支付方式分析及改革建议

医疗保险的付费方式是医疗费用的控制的关键,关系到整个医改的成败。所以支付方式的改革是新医改的核心之一。本文从风险控制和交易费用（合约成本）的角度出发,对各种支付方式进行分析。结合国内外经验,认为应建立以按人头付费和按疾病诊断相关组（DRGs）付费为主的支付体系。     

支付改革促公立医院转型

医保支付制度改革要求医院建立相应的自我控费、质量保证和运行效率提高机制。支付方式是指购买方将费用支付给提供方的方式。从医保购买服务的角度来说,医保支付方式改革是一种价格的改革,涉及4个价格要素:计价单位、付费标准、质量标准和支付先后时间。而相关改革的实质是改变4个价格要素,即计价单位从按项目付费为主,转变为按结果付费;付费标准从国家的医疗服务定价,转变为依据医疗机构的服务成本和历史数据;质量标