免疫抑制剂联合激素治疗膜性肾病患者的疗效及对抗磷脂酶A2受体抗体的影响

目的探讨膜性肾病患者应用免疫抑制剂联合激素治疗的效果及对抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的影响。方法选取2018年1月至2020年1月在盘锦市中心医院接受治疗的膜性肾病患者84例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。对照组应用甲泼尼龙治疗,观察组应用甲泼尼龙与他克莫司治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗后肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量水平低于对照组,血清白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-13(IL-13)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率95.24%,治疗后PLA2R抗体阳性率42.86%,分别与对照组的73.81%和64.29%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率为11.90%和9.52%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫抑制剂与激素联合应用,能够有效降低膜性肾病患者的Scr、24 h尿蛋白定量水平,减轻机体炎症反应,提升治疗效果,从而降低患者PLA2R抗体阳性率,且不良反应少,安全性高。     

低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征伴高凝状态的疗效观察

目的探讨低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征伴高凝状态的疗效。方法实验组给予低分子肝素钙治疗,对照组给予双嘧达莫片治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前、后血清胆固醇、血清白蛋白、尿蛋白定量、D-D值、PT、APTT等差异明显,存在统计学意义（P〈0.01）,实验组治疗后血清胆固醇、血清白蛋白、尿蛋白定量、D-D值、PT、APTT的变化更明显,与对照组相比,差异存在统计学意义（P〈0.01）。结论低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征伴高凝状态患者,可取得理想的疗效,值得在临床中推广使用。     

活瘀祛浊法治疗膜性肾病的临床研究

目的探讨采用中医活瘀祛浊法治疗膜性肾病的临床研究。方法选取我科经肾活检确诊为膜性肾病的患者90例,将其随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中医活瘀祛浊法治疗,观察两组患者24h尿蛋白定量、肾功能、血浆白蛋白、胆固醇等的变化情况。结果治疗3个疗程后,两组患者治疗效果中治疗组总有效率为95.56%,明显高于对照组的71.11%。两组比较差异有显著性(P<0.05),与治疗前比较24h尿蛋白定量显著降低,血清白蛋白显著升高,甘油三酯和胆固醇逐渐恢复正常,而肾功能无显著变化;未发现严重不良反应。结论运用中医活瘀祛浊法治疗膜性肾病疗效确切,能改善其临床症状及体征,提高临床缓解率,降低24h尿蛋白定量,减少激素的剂量及不良反应,具有较高的临床价值。     

黄芪颗粒联合川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察黄芪颗粒联合川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择糖尿病肾病患者78例,随机分为两组,对照组仅给予常规降血糖、血压治疗,观察组在其基础上加用黄芪颗粒联合川芎嗪注射液治疗,疗程21d。观察对比两组患者血液流变学、24h尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮的变化及不良反应。结果观察组患者治疗前后组内血液流变学指标显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后24h尿白蛋白排泄率下降明显,有显著差异(P<0.05),观察组治疗效果更明显。结论黄芪联合川芎嗪注射液能明显降低DN患者尿蛋白,改善肾功能和临床症状,且安全性较好。     

胰岛素强化治疗对早期2型糖尿病肾病患者的影响

目的探讨在早期2型糖尿病肾病的治疗中应用胰岛素强化治疗的临床效果。方法选取2019年1月至2021年1月盘锦市人民医院收治的86例早期2型糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。单纯接受口服降糖药物治疗的为对照组,在口服降糖药物治疗基础上联合胰岛素强化治疗的为观察组,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗有效率为95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组尿微量白蛋白排泄率(UAER)、β_(2)-微球蛋白(β;-MG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期2型糖尿病肾病患者接受胰岛素强化治疗在稳定血糖、提高治疗效果、改善蛋白尿等方面效果显著,能有效延缓糖尿病肾病进程,与口服降糖药物相比优势明显。     

前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的探讨前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法收集2014年1月至2015年1月在我院就诊治疗的86例早期糖尿病肾病患者资料,运用随机双盲法进行分组,对照组43例患者应用替米沙坦进行治疗,观察组43例患者在对照组基础上应用前列地尔进行治疗,比较两组患者的生化指标。结果两组患者治疗前生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,观察组患者的尿微量清蛋白、24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐下降程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论前列地尔与替米沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的效果更为突出。     

早期应用甘露醇联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠在小儿重症手足口病病情控制中的作用

目的 探讨早期应用甘露醇联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠在小儿重症手足口病（HFMD）病情控制中的作用。方法 选取2015年1月至2018年12月吉安市中心人民医院收治的104例HFMD患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各52例。对照组在常规治疗基础上加用甘露醇治疗,观察组在常规治疗基础上加用甘露醇联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。疗程结束后评估两组临床疗效,于治疗前后检测患儿血清C反应蛋白（CRP）和肝功能相关指标水平,记录其临床症状消失时间和不良反应发生情况。结果 观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。治疗前两组血清CRP及丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组血清CRP、ALT、AST水平下降（P<0.05）,且观察组血清CRP、ALT、AST水平低于对照组（P<0.05）。观察组发热、肢体抖动、脑膜刺激征、皮肤疱疹、易惊消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率（11.54%vs.7.69%）比较差异无统计学意义（P>0.05）...     

甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床疗效

目的探讨甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的的临床效果。方法选取2016年8月至2017年7月辽宁省大石桥东寰医院收治的60例急性脊髓炎患者作为本次研究的对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者采用常规方法治疗,在常规治疗的基础上观察组患者采取甲泼尼龙冲击疗法治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者的治疗总有效率为70.0%,观察组患者治疗总有效率为93.3%,观察组患者瘫痪肢体肌力改善Ⅱ级时间、下地自由行走时间、括约肌功能恢复时间三项指标经过治疗后均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎患者的治疗效果显著,临床可大力推广和实践。     

硫酸镁联合缬沙坦与拉贝洛尔对妊娠高血压患者白血病抑制因子、同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨硫酸镁联合缬沙坦、拉贝洛尔对妊娠高血压患者白血病抑制因子(LIF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2016年4月至2017年5月成武县人民医院收治的82例妊娠高血压患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各41例。对照组应用硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上联合缬沙坦及拉贝洛尔治疗,比较两组的治疗结果。结果两组治疗前舒张压、收缩压、24h尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组张压、收缩压、24 h尿蛋白定量水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前LIF、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后LIF水平高于对照组,Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.19%,与对照组7.32%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸镁联合缬沙坦、拉贝洛尔治疗妊娠高血压安全有效,可改善患者血压水平,调节血清LIF、Hcy水平,且不会增加不良反应。     

他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗白癜风临床疗效观察

目的观察研究他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗白癜风临床治疗效果。方法选择于2010年10月至2012年8月在我院接受治疗的白癜风患者138例,在患者知情同意的情况下随机分成对照组与观察组各69例,对照组予以单纯药物治疗,观察组在药物治疗基础上予以激光治疗,对比两种治疗方案的临床效果。结果治疗结果显示观察组患者在总有效率方面显著优于对照组（P＜0.05）,分别为95.7%（66/69）和84.1%（58/69）,两组比较差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义;同时经为期2～4个月的随访显示观察组中无患者复发,而对照组中5例患者复发,比较差异显著（P＜0.05）。结论应用他克莫司软膏联合308nm 准分子激光治疗白癜风临床价值显著,缓解甚至消除患者症状、降低复发率,临床意义显著,值得临床推广。     

银杏叶片联合氯吡格雷治疗伴2型糖尿病急性脑梗死患者的效果和安全性

目的 探讨银杏叶片联合氯吡格雷治疗伴2型糖尿病急性脑梗死患者的效果和安全性。方法 选取2019年1月至2022年12月西安交通大学医院收治的伴2型糖尿病急性脑梗死患者100例作为研究对象,使用随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组采取营养支持、调节水电解质紊乱、神经保护、改善循环、稳定斑块、控制血脂血压等常规治疗,并口服对应降糖药、拜阿司匹林,静脉滴注奥扎格雷钠。观察组在对照组基础上增加银杏叶片联合氯吡格雷口服治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应情况、血清生化指标、脑血流灌注以及神经功能指标变化情况。结果 两组患者均无严重不良反应发生,且发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）,观察组治疗有效率96.00%明显高于对照组80.00%(P<0.05);两组患者治疗前空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患者相关血清生化指标均降低,且观察组更低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前脑血容量（CBV）和脑血流量（CB...     

阿托伐他汀钙片仿制药治疗高脂血症的临床效果及安全性

目的 探讨阿托伐他汀钙片仿制药治疗高脂血症的临床效果及安全性。方法 选取2021年1月至2022年1月盐城市第一人民医院收治的高脂血症患者246例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各123例。对照组予以阿托伐他汀钙片原研药,观察组采用阿托伐他汀钙片仿制药治疗。比较两组治疗效果、血脂指标、血清细胞因子及不良反应。结果 观察组治疗有效率为88.62%,低于对照组的90.24%,但差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前,两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、一氧化氮（NO）、白细胞介素-6(IL-6)比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组TC、TG、LDL-C、IL-6均降低,HDL-C、NO均升高,差异有统计学意义（P<0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组不良反应发生率为10.57%,低于对照组的11.38%,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对高脂血症患者采用阿托伐他汀钙片仿制药同样具有优异的临床效果,可有效改善血脂水平,安全性...     

大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿手足口病并神经系统损伤的疗效及安全性

目的探讨大剂量丙种球蛋白(IVIG)联合甲泼尼龙治疗小儿手足口病(HFMD)并神经系统损伤的临床疗效及安全性。方法以2014年11月至2017年11月在佛山市南海区人民医院儿科接受治疗的86例HFMD合并神经系统损伤患儿作为研究对象并随机分组,各43例,两组均给予常规脱水利尿等治疗,在此基础上,对照组患儿行甲泼尼龙治疗,观察组患儿行甲泼尼龙联合大剂量IVIG治疗,对比组间疗效差异及安全性。结果治疗后,观察组患儿的治疗总有效率及脑电图恢复正常率明显高于对照组,发热持续时间、神经系统症状恢复时间、病程及住院时间明显短于对照组,血清S100B水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗期间,两组患儿均未见明显的不良反应发生。结论采用大剂量IVIG联合甲泼尼龙治疗小儿HFMD并神经系统损伤安全、有效,有助于促进患儿早期恢复。     

他克莫司与复方氯已定联合治疗扁平苔藓的效果观察

目的观察他克莫司与复方氯已定联合治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法选择口腔扁平苔藓患者56例,随机分为两组。试验组采用他克莫司与复方氯已定联合用药进行治疗;对照组仅用复方氯已定治疗。结果治疗5周后,试验组的临床症状改善和有效率明显优于对照组。结论他克莫司与复方氯已定联合用药取得了良好的临床效果。     

齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效

目的探讨齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效。方法随机抽取80例首发精神分裂症患者分为观察组和对照组,各40例,观察组患者予以齐拉西酮治疗,对照组患者予以奥氮平治疗,比较两组患者的临床疗效并观察生化指标情况。结果两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后,观察组患者仅有空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)出现明显变化,对照组患者各项血脂、血糖指标均出现了明显变化,两组患者HDL-C水平无明显变化,其他各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效相当,但齐拉西酮短期应用对患者糖脂代谢影响较小。     

坤泰胶囊联合地屈孕酮治疗更年期综合征患者的疗效及其对血脂和激素水平的影响

目的探讨坤泰胶囊联合地屈孕酮治疗更年期综合征的疗效及对患者血脂、激素水平的影响。方法回顾性分析110例更年期综合征患者资料随机分为两组,各55例,对照组患者应用戊酸雌二醇,联合组患者应用坤泰胶囊与地屈孕酮,比较两组患者的治疗效果及治疗前后血脂、激素水平变化。结果联合组患者治疗后的雌二醇(E2)水平显著高于对照组,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平显著低于对照组(均P<0.05)。联合组治疗后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著低于对照组(均P<0.05)。联合组的治疗总有效率为90.9%,明显高于对照组的74.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合地屈孕酮治疗更年期综合征可有效调节患者的血脂及性激素水平,改善临床症状,其临床疗效显著。     

普伐他汀和微粒化非诺贝特联合应用治疗混合型血脂异常患者的临床效果与安全性

目的 探讨混合型血脂异常患者接受普伐他汀和微粒化非诺贝特联合治疗的临床效果与安全性。方法 选取2019年1月至2020年9月盘锦市人民医院收治的88例混合型血脂异常患者作为研究对象,按随机数抽样方法分为对照组与试验组,各44例。对照组给予普伐他汀,试验组在对照组基础上加用微粒化非诺贝特治疗,比较两组治疗有效率、血脂指标、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果 试验组治疗有效率（95.45%）高于对照组（79.55%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组血脂指标和BUN、Cr、hs-CRP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,试验组患者三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,试验组患者BUN、Cr高于对照组,hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 混合型血脂异常接受普伐他汀与微粒化非诺贝特联合治疗相比单一普伐他汀治疗效果更好,在改善患者血脂指标、提高治疗有效率方面...     

老年糖尿病肾病患者的心理状态分析及护理

目的探讨老年糖尿病肾病患者的心理状态及护理干预,提高老年患者的生存质量。方法选择2012年2月~2013年2月我院收治的90例老年糖尿病肾病患者,将其随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予系统的心理护理等,观察两组患者的护理效果。结果观察组患者的尿白蛋白、肾小球滤过率、糖化血红蛋白、总胆固醇以及血肌酐等指标均比对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病肾病患者心理状态的了解及采取合理的心理护理干预,能够发挥更好的治疗效果。     

空勤人员糖尿病前期的干预效果

目的探讨空勤人员糖尿病前期的干预措施,以期尽快恢复患者血糖水平,尽早恢复执勤。方法选取2010年1月至2013年12月空勤人员年度体检时发现的62例糖尿病前期患者,采用随机数字法分为两组,对照组患者口服盐酸二甲双胍片,随餐服用;观察组患者口服阿卡波糖,随餐嚼服,同时给予两组患者心理辅导、饮食及运动指导,患者均持续治疗12周,比较两组患者血糖水平恢复正常逆转率、不良反应发生率、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹血脂水平[血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）],以及尿酸（UA）含量变化情况。结果两组患者治疗前FPG、2 h PG、TC、TG、HDL-C、LDL-C以及UA水平差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后HDL-C、LDL-C、UA水平较治疗前无明显变化（P〉0.05）;FPG、2 h PG、TC、TG水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者FPG、2 h PG、TC、TG水平虽较对照组无明显变化（P〉0.05）,但观察组患者FPG、2 h PG、TC、TG水平更接近于正常人;观察组血糖水平恢复正常逆转率为67.7%,略高于对照组的58.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组各有1例患者出现腹胀、腹泻以及食欲不振等不良反应,均自行缓解。结论口服阿卡波糖片,辅以心理辅导、饮食及运动指导能有效控制空勤人员糖尿病前期患者的血糖水平,降低糖尿病的发生率。     

中西医结合治疗乙肝病毒继发性膜性肾病26例

目的探讨中西医结合治疗乙肝病毒继发性膜性肾病的临床疗效。方法将50例乙肝病毒继发性膜性肾病患者随机分为两组,对照组给予西药治疗,观察组在西药治疗基础上加用中药固本解毒汤加减治疗,治疗1个疗程后对比两组治疗效果。结果观察组总有效率96.15%明显优于对照组的73.53%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组ALT、ALB、Cr、24h UPO定量等疗效相关指标均较治疗前明显改善,但观察组改善更为显著,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中西医结合治疗乙肝病毒继发性膜性肾病,可明显改善患者肝肾功能,有效预防HBV复制,疗效优异,值得临床进一步研究推广。