数字圈点

6倍 从卫生部获悉，国务院办公厅已下发《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》，要求将城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗的统筹基金最高支付限额原则上分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和农民人均纯收入的6倍左右。     

超出工伤保险范围的费用谁承担

HR来信：我公司有一个员工曾经受过工伤，经昆山市工伤鉴定中心鉴定为9级。治疗期间，我公司为其垫付了7万余元医疗费。其中有一部分医疗器具和药物超出了医保范围，医保不予报销。现该员工提出辞职，请问医保不予报销的那部分金额是否可以从公司应支付给她的一次性伤残就业补助金里扣除？     

伊宁市国库集中支付力度不断加大

为增强财政支出透明度，减少中间环节，提高办事效率，从源头上预防和治理腐败，更好地保证预算执行的严肃性，2008年伊宁市财政进一步加大了国库集中直接支付力度，1—5月。全市直接支付资金424笔，拨付资金22192万元，较上年支付比数增张18％，资金增加19％，绝对额增加3498万元。     

威海市大幅增加居民医保门诊统筹范围

威海市从7月份开始，进一步扩大城镇居民医保门诊统筹范围，住院报销的门诊特定病种扩大到8种，增幅100％；将老年普通门诊统筹扩大到所有居民都可以享受的限额报销，统筹项目由原来的3种扩大到12种，增幅300％。加上原来的意外伤害门诊统筹和大学生门诊统筹，进一步完善了城镇居民基本医疗保险门诊统筹制度，减轻了群众门诊医疗费用负担，群众得到了实实在在的好处。     

医保支付方式改革对医院财务管理的影响研究

医保支付方式的改革为我国医疗体系的发展建设带来了新的机遇,不仅可以减轻患者就医负担、规范诊疗行为,还能够提高医疗服务质量、提升医保基金使用效益,是深化我国医疗体制改革的重要内容。本文针对医保支付方式改革对医院财务管理的影响展开研究,首先介绍医保支付方式改革的内容以及重要性,然后分析了其对医院财务管理产生的影响,并在此基础上提出几点有效助力医院财务部门应对医保支付方式改革的策略。     

南京人社局出新版医保指南报销比例将提到82%

从南京市人社局获悉，今年四季度，南京将推进按病种付费试点工作，从血友病病种人手，提高血友病人的医疗保障水平；推进公立医院改革工作，支持江宁医院作为按病种付费试点医院；探索将老年护理项目纳入医保范围……通过这些惠民举措，确保今年城镇职工医保和居民医保制度范围内的住院费用报销比例，分别提高到82％和71％。     

陕西省商南县国库直接支付比例近八成

陕西省商南县不断完善财政国库集中支付改革机制，取得了显著成效。自2009年8月40个试点单位上线运行以来，累计支出2130万元，其中财政直接支付1698万元，占比达到79．7％。     

河北省医保支付方式改革研究

医保支付是基本医疗保险管理的重要环节,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆,2009年新医改以来,中央和地方政府愈加重视医保支付方式改革的作用,各地医保部门也积极开展改革试点。河北省自2012年开始推行医保支付方式改革,本文拟通过问卷形式调查河北省各级医疗机构采用的医保支付方式、医保支付方式改革存在问题以及不同种类医保支付方式的赞同度等,结合当前的医改背景,提出医保支付方式改革的政策建议,以期实现河北省医保支付方式的改革优化。     

代签工伤协议无效

<正>编辑同志:我2007年9月在工作时不慎被烫伤,厂方将我送往医院并为我交付了入院费8000元,没有为我申报工伤认定。住院治疗期间在我不知情的情况下,厂方与前去报销医疗费的父亲签订了一份协议,协议由厂方一次性支付3万元,以后不再支付其他费用。     

市场经济体制下医保支付方式选择问题研究

本文主要针对具体医保支付方式展开分析,从如何选择医保支付方式和如何推动医保支付方式改革进程两个方面对社会主义市场经济体制下的医保支付方式问题进行了阐述,为推动社会主义市场经济体制下医疗保险体制的深化改革提供参考.     

四大行下调支付宝快捷支付额

3月22日,继四大行中的工行、农行、中行相继调低对支付宝快捷支付额度以来,支付宝交易量最大的建行也对支付宝“发难”,把快捷支付额度调低到了单笔最高5000元,每月不超过5万元。     

青岛市居民对改善空气质量的支付意愿研究

通过问卷调查,获得了青岛市居民的空气质量意识和对空气质量改善的支付意愿的相关数据。引入人口统计变量、经济变量和空气质量意识变量,建立Logit模型分析了影响是否支付的因素;再利用Tobit模型,并采用更适合误差项非正态分布和异方差的对称修剪最小二乘法(STLS)进行估计。研究结果显示:青岛市愿意为改善空气质量进行支付的居民人数比例为86.71%,空气质量意识对是否愿意支付的影响最大,而收入水平对支付数额的影响最大;居民目前对改善空气质量的总支付意愿为每年11.84亿元,并且随着收入水平和空气质量意识的提高会不断增加。我们建议:如果政府加大空气质量相关知识的宣传力度,提高居民对空气质量的关注度,引导居民形成良好的价值判断,提高居民对空气质量的满意度,公开透明收费的使用,对居民收费改善空气质量就越具可行性。     

支付改革促公立医院转型

医保支付制度改革要求医院建立相应的自我控费、质量保证和运行效率提高机制。支付方式是指购买方将费用支付给提供方的方式。从医保购买服务的角度来说,医保支付方式改革是一种价格的改革,涉及4个价格要素:计价单位、付费标准、质量标准和支付先后时间。而相关改革的实质是改变4个价格要素,即计价单位从按项目付费为主,转变为按结果付费;付费标准从国家的医疗服务定价,转变为依据医疗机构的服务成本和历史数据;质量标     

D供电公司提高资金支付效率的做法

由复杂的资金支付业务种类所带来的资金支付效率问题是许多基层供电公司面临的共性问题.D供电公司通过设置部门报销专责进行"二次支付"、以全面的网银转账支付代替传统支付方式、依托商业银行网上平台对"一次支付"过程实施企业批量支付等实践,使资金支付效率提高数倍.     

便民在林口

正走出黑龙江省林口县火车站,一道别样风景映入眼帘。街上往来穿行的车辆中,每隔几辆就会有一辆后挡风玻璃上贴有醒目的"医保政策好大病有保障,报销上限职工20万居民13万"字样标语的车辆驶过。原来,这个县以穿行于大街小巷的200辆招手停小公交车作为宣传载体,让医保惠民新政策迅速在千家万户传开。几年来,一站式办理、自操作查询、免费透析、短信通知、大病保障……一项项医疗保险惠民政策陆续推行。     

医疗保险问答

为什么要制定统筹基金的超付标准、最高支付限额和支付比例？制定统筹基金的起付标；隹和最高支付限额，目的在于限定统筹基金的支付范围，明确统筹基金的支付责任。统筹基金的起付标准就是通常所说的进入统筹基金支付的“门槛”，假如这个“门槛”定为100元，那么，一个人发生100元以内的费用，不在统筹基金支付范围，只有发生100元以上的费用，才能由统筹基金对超出部分医疗费用按比例支付。按照国务院医改决定，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10％左右。     

山区县有效建立城镇居民基本医疗保险的思考

蕉岭作为国家和广东省推行居民医疗保险试点县，一年来，紧紧以“政府组织、引导、支持、城镇居民自愿参加，个人和政府多方筹资，以大病统筹为主”的原则，将医疗保障扩展到全社会。有效解决了城镇居民“看病难”或“因病致贫、因病返贫”的问题。至2008年10月底受惠居民达856人，基金支付247万元。但这一制度的设置对一个以农业人口为主的山区县而言，如何提高基金赔付比例和基金年度最高支付限额，给参保人员提供更好医疗公共产品又保证基金能平稳运行，是我们推进这一制度值得思索的问题。     

医保支付改革进程及其对公立医院财务管理的积极作用

医保支付改革对医院的财务管理产生了重要影响。公立医院在医保支付改革尚处于探索阶段时及时跟进改革财务制度,有助于其在日益激烈的市场竞争和资金来源发生剧烈变化的情况下"适者生存"。     

富蕴县积极稳妥地推进国库集中支付

富蕴县国库集中执行机构于2003年5月成立，经过一系列的前期准备工作和过渡，于2003年12月正式运作，经过七个月的运作，国库集中支付取得了初步的成效。截止2004年7月，富蕴县已有20个单位纳入国库集中支付，直接支付资金71笔，金额53万元，授权支付资金287笔，金额24．8万元，直接支付专项资金59笔，金额137．6万元。     

产业集聚与居民住房支付能力——基于省级面板数据的实证研究

基于我国31个省区市2006—2016年的面板数据,考察产业集聚与居民住房支付能力之间的关系,结果表明：地区之间第二产业发展不平衡的现象已有所改观,但在房价收入比方面地区差异依然较为明显,东中部地区居民面临的住房压力较大;产业集聚和居民住房支付能力呈显著的倒U型关系。在产业集聚初期,居民住房支付能力和产业集聚之间表现出显著的正向关系,但当产业集聚达到临界值时,居民住房支付能力和产业集聚的二次项之间呈显著的负向关系,产业集聚开始对居民住房支付能力起反作用。此外,人口密度、就业人员工资、环境污染情况对居民住房支付能力具有显著的反向作用,而能源工业固定资产投资的增加能够提高居民住房支付能力。