盐酸右美托咪定联合芬太尼对前列腺电切术患者术后镇痛效果及血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的 探讨盐酸右美托咪定联合芬太尼对前列腺电切术患者术后镇痛效果及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 选取2017年5月至2019年5月鄂州市鄂钢医院收治的前列腺电切术患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组使用常规麻醉药物及芬太尼,观察组在对照组基础上采用盐酸右美托咪定联合麻醉,比较两组患者不同时段的生命体征、视觉模拟评分法(VAS)和Ramesay评分、IL-6、TNF-α以及不良反应发生率。结果 在手术开始时(t₁)时,两组患者心率、收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h(t₂)、术后12 h(t₃)、术后48 h(t₄)时刻,观察组患者心率、收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在t₁时,两组患者VAS和Ramesay评分差异无统计学意义(P>0.05);t₂、t₃、t_4<...     

罗哌卡因在剖宫产术后镇痛中应用的浓度选择和效果

目的 探讨不同浓度的罗哌卡因在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年1月于乌鲁木齐市第一人民医院行剖宫产术的产妇123例作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组及C组,各41例。所有产妇术后均行经腹横筋膜平面阻滞,A组给予0.45%罗哌卡因20 ml,B组给予0.35%罗哌卡因20 ml,C组给予0.25%罗哌卡因20 ml。记录3组患者术后各时间点疼痛评分、舒适度评分、24 h镇痛泵按压次数、24 h舒芬太尼用量及不良反应发生情况。结果 A组及B组在术后各时间点的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组及B组在术后8 h、12 h及24 h的舒适度评分（BCS）均高于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;A、B组24 h镇痛泵按压次数及舒芬太尼用量均明显少于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组不良反应发生率为30.95%,明显高于B组14.29%及C组11.90%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 0.35%罗哌卡因对剖宫产产妇具有良好的镇痛效果,同时能有效减少术后24 h舒芬...     

不同浓度盐酸罗哌卡因用于硬膜外腔阻滞麻醉效果探讨

目的探讨经不同浓度的盐酸罗哌卡因施行硬膜外腔组织麻醉的药效。方法随机将163例患者分为1浓度组(56例)与2浓度组(56例)、3浓度组(51例),三组均经盐酸罗哌卡因施行硬膜外腔阻滞。其中,1浓度组盐酸罗哌卡因浓度为0.75%,2浓度组盐酸罗哌卡因浓度为0.375%,3浓度组盐酸罗哌卡因浓度为0.20%。比较三组的麻醉成效、镇痛评分。结果比较三组的麻醉药物显现效果的具体时间,2浓度组于用药10min阶段效果明显,起效例数比其它两组均多,P<0.05,1浓度组与3浓度组情况相当,P>0.05。比较镇痛评分,在术后12h阶段,2浓度组的镇痛情况比1浓度组与3浓度组好,P<0.05。结论盐酸罗哌卡因的浓度为0.375%时,用于麻醉的效果最好。     

硬膜外镇痛用于胸腰椎手术最佳持续时间

目的 探讨硬膜外镇痛用于胸腰椎手术最佳持续时间.方法 60 例胸腰椎手术患者随机分为三组,术后镇痛用硬膜外镇痛:速度2ml/h,A 组0.1%罗哌卡因+舒芬太尼50ug 持续用50h,B 组0.1%罗哌卡因+舒芬太尼50ug 持续用100h.C 组0.1%罗哌卡因+舒芬太尼持续用150h.比较患者术后镇痛效果,观察切口疼痛、神经刺激痛及不良反应.结果 三组患者切口疼痛阻滞无统计学意义,A、B 两组比较神经刺激通的阻滞有显著差异(P<0.05),B、C 两组比较,神经刺激痛的阻滞无显著差异,但不良反应C 组明显大于B 组(P＜0.05).结论 胸腰椎术后镇痛持续时间以小于100h 为最佳,可减少切口痛及术后神经水肿期的疼痛,且并发症少,可减少患者痛苦.     

剖宫产术后硬膜外连续注射罗哌卡因与吗啡对泌乳素的影响

目的探讨剖宫产术后产妇硬膜外连续注射罗哌卡因与吗啡对泌乳素的影响。方法选取68例足月初产妇作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为两组,试验组产妇行硬膜外连续麻醉镇痛,对照组产妇术后即拔出硬膜外麻醉导管,对两组产妇行血浆泌乳素指标检测,评价术后持续麻醉对泌乳素的影响。结果试验组产妇术后24h与48h疼痛评分均低于对照组产妇(P<0.05);术后试验组产妇泌乳素指标明显高于对照组(P<0.05);试验组产妇初乳分泌时间与肛门排气时间明显短于对照组(P<0.05)。结论剖宫产术后行硬膜外罗哌卡因与吗啡注射持续麻醉能促进初乳分泌,镇痛有效性与安全性均十分显著,可在临床推广应用。     

罗哌卡因复合芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的疗效观察

目的观察联合应用罗哌卡因与芬太尼在分娩镇痛中的疗效。方法足月单胎头位产妇120例随机分为两组,观察组经硬膜外腔注入0.1%罗哌卡因+1.5μg/mL芬太尼用于分娩镇痛,对照组经硬膜外腔注入同等容量的生理盐水,随后泵速同观察组。观察并记录产妇注药后0.5h、1h、宫口开全及胎儿娩出时疼痛水平及产程、分娩方式或不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组产妇各时点疼痛评分明显降低,转为剖宫产的比例明显下降(P<0.05)。两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血的发生率未见明显差异。结论 0.1%罗哌卡因与1.5μg/mL芬太尼复合应用于经硬膜外分娩镇痛,可改善镇痛效果,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因复合地佐辛对臂丛神经阻滞麻醉效果的影响分析

目的分析地佐辛与罗哌卡因联合应用对于麻醉阻滞效果所产生的影响,从而为臂丛神经麻醉阻滞效果的改善及手术疗效的改善提供参考与借鉴。方法对照组90例患者注入罗哌卡因,剂量为25ml,浓度为0.361%;观察组90例患者注入地佐辛与罗哌卡因,总剂量为25ml,后者的浓度为0.361%。结果在麻醉起效时间及持续时间方面,观察组比对照组更短,且麻醉持续时间更长,差异明显,P＜0.05;对照组镇痛满意度为72.5%,观察组为98.5%。结论对于神经阻滞而言,应用罗哌卡因复合地佐辛联合治疗,可有效预防阻滞不全现象。     

右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取2021年1月至2023年1月菏泽市中医医院收治的子宫肌瘤腹腔镜手术患者108例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各54例。对照组予以舒芬太尼麻醉,观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,比较两组的麻醉效果。结果拔管后10、20、30 min,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、24 h,观察组数字镇静评分量表(NSS)评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);诱导前(T0)、气腹后20 min(T3)时,两组心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉插管时(T1)、气腹时(T2)、拔管时(T4),观察组心率、平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,观察组超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、2 d,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫肌瘤腹腔镜手术麻醉中,右美托咪定复合舒芬太尼具有较强的镇痛效果,且可有效减轻应激反应,稳定血流动力学,改善睡眠质量。     

罗哌卡因与左布比卡因在硬膜外镇痛的应用

目的对罗哌卡因和左布比卡因的硬膜外麻醉效果进行比较分析。方法选取本院ASA分级I、II级患者96例,随机分为罗哌卡因组（A组）与左布比卡因组（B组）,进行硬膜外麻醉镇痛,比较两组麻醉效果,不良反应以及血液动力学改变情况。结果两组之间比较左布比卡因感觉阻滞时间与运动阻滞时间明显快于罗哌卡因组,并且阻滞程度好于罗哌卡因组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）,感觉与运动恢复时间慢于罗哌卡因组,其差异不具有统计学意义（P〉0.05）,两组发生不良反应例数较少,并且较轻,其差异不具有统计学意义（P〉0.05）;两组血液动力学变化差异不明显,不具有统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因与左布比卡因硬膜外麻醉镇痛均没有不良反应,血液动力学趋于平稳,左布比卡因起效更快,阻滞程度更好,值得临床推广应用。     

丙泊酚联合右美托咪定对行血肿清除术的老年脑出血患者术后应激反应的影响

目的 探讨老年脑出血患者血肿清除术治疗中应用丙泊酚联合右美托咪定对其术后应激反应的影响。方法 选取2021年12月至2022年12月山东第一医科大学第二附属医院收治的老年脑出血患者100例作为研究对象,均接受血肿清除术治疗,随机分为对照组与联合组,各50例。对照组予以常规诱导、维持麻醉,联合组采用丙泊酚联合右美托咪定镇痛镇静。借助量表评价两组镇痛、镇静效果,手术前后检测各项应激反应指标、生命体征指标,比较两组不良反应发生率。结果 联合组术后12、24 h疼痛评分均低于对照组,镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后24 h联合组超氧化物歧化酶水平低于对照组,丙二醛水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组术后24h心率、平均动脉血压水平均低于对照组（P<0.05）;联合组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 丙泊酚联合右美托咪定能够减轻老年脑出血患者血肿清除术后应激反应,发挥强效镇痛、镇静效果,维持患者生命体征稳定,降低不良反应发生风险。     

右美托咪定及瑞芬太尼复合腹直肌鞘神经阻滞在腹膜透析管植入术中的应用效果

目的探讨右美托咪定及瑞芬太尼复合腹直肌鞘神经阻滞在腹膜透析管植入术中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年12月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的70例行腹膜透析管植入术的终末期肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组予以常规腹直肌鞘神经阻滞,观察组采用右美托咪定及瑞芬太尼复合腹直肌鞘神经阻滞。比较两组患者麻醉效果,基础值(T1)、手术开始即刻(T2)、手术开始后20 min(T3)、手术结束即刻(T4)的生命体征变化情况,麻醉药用量与苏醒指标,术后2、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分以及不良反应情况。结果观察组麻醉优良率明显高于对照组(P<0.05);T1～T4时观察组血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组T1～T4时SpO2、HR、MAP、DBP、SBP比较差异有统计学意义(P<0.05),T2和T3时观察组与对照组SpO2、HR、MAP、DBP、SBP比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中丙泊酚用量、睁眼时间、自主呼吸恢复时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后2、6、12、24 h的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定及瑞芬太尼复合腹横肌平面阻滞能够提升终末期肾病患者在腹膜透析管植入术中的麻醉效果,稳定患者生命体征,减少麻醉药用量,提升苏醒质量,同时该麻醉方式还能够进一步减轻患者术后疼痛程度,且安全性较高。     

眼科手术患者给予右美托咪定持续泵注与诱导前负荷剂量静推的麻醉效果

目的 探讨右美托咪定持续泵注与诱导前负荷剂量静推对眼科手术患者应激指标及并发症发生情况的影响。方法选取2021年7月至2022年2月于浙江大学医学院附属第二医院接受眼科手术的102例患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,前者麻醉诱导前负荷剂量0.9%氯化钠注射液静注联合术中维持泵注,后者麻醉诱导前负荷剂量右美托咪定静注联合术中持续泵注。比较两组患者血流动力学[心率(HR)、舒张压(DBP)及收缩压(SBP)]、镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)评分]、应激指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)及去甲肾上腺素(NE)]、免疫指标(CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺)及不良反应发生率。结果 手术开始时(T₁)、手术30 min(T₂)及拔管时(T₃)观察组患者HR、DBP及SBP水平均低于对照组(P<0.05)。术后6 h、12 h及24 h观察组患者VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,观...     

舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的研究舒芬太尼联合罗哌卡因用于分娩镇痛时对母婴的影响。方法选择无相关药物禁忌证、自然分娩的初产妇随机等分为A、B两组,共160例,A组给予舒芬太尼0.3μg/ml 0.1%+罗哌卡因,B组给予芬太尼2μg/ml 0.1%+罗哌卡因,另选对照组(C组80例)无镇痛药物的初产妇。结果 A组与B组比较,给药后10 min,断药1 h后疼痛明显减轻,VAS评分下降明显(P<0.05),两组均无明显运动阻滞;C组较A、B两组产程二明显延长,产程一明显短;三组产妇产钳术,剖宫术率差异无统计学意义(P>0.05),在缩宫素的使用率方面,A、B两组较C组高(P<0.05);三组新生儿在Apgar评分方面差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组个别产妇出现皮肤瘙痒、恶心呕吐,但差异无统计学意义。结论舒芬太尼联合罗哌卡因用于分娩镇痛起效快,维持时间长,第二产程时间延长,第一产程时间缩短,缩宫素使用率升高而剖宫术率和产钳率不受影响。     

超声引导下不同剂量罗哌卡因神经阻滞用于老年创伤性下肢骨折患者的麻醉效果

目的 探讨超声引导下不同剂量罗哌卡因神经阻滞用于老年创伤性下肢骨折患者的麻醉效果。方法 选取2019年1月至2021年12月经武汉市汉口医院确诊并进行外科手术治疗的78例老年创伤性下肢骨折患者作为研究对象,采用随机抽签法分为A组、B组、C组,每组26例,且分别在超声引导下给予0.35%、0.30%、0.25%罗哌卡因神经阻滞。观察记录各组患者感觉阻滞、运动阻滞起效时间及持续时间、术后并发症发生情况以及不同时间点血流动力学指标、视觉模拟评分法(VAS)评分变化情况。结果 C组感觉阻滞、运动阻滞起效时间均长于B组、A组(C组>B组>A组,P<0.05),持续时间短于B组、A组(C组1)、缝合切口时(T₂)、进入麻醉苏醒室后30 min(T₃)时C组动脉压(MAP)、心率(HR)水平均明显高于B组、A组(C组>B组>A组,P<0.05)。3组患者组内VAS评分随着时间的推移先升高后降低(P<0.05),但3组患者术后4 h、...     

罗哌卡因不同浓度及容量在硬膜外术后镇痛的临床研究

罗哌卡因与其他酰胺类相似,只是在其氮已环的侧链被丙基所取代,是单一对映结构体(S形),其作用机制通过抑制神经细胞钠离子通道,阻断神经兴奋与传导。罗哌卡因对A和C神经纤维阻滞比较广泛,尤其受浓度的影响。本文将三种不同浓度、容量的罗哌卡因用于老年患者前列腺术后硬膜外自控镇痛的临床研究,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料60例拟行前列腺电切的老年患者,ASAⅠ~Ⅲ级;年龄65~84岁;体重48~77kg。随机分为罗哌卡因0.20%组(Ⅰ组)、0.15%组(Ⅱ     

右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的应激反应和麻醉效果的影响

目的探讨右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者应激反应和麻醉效果的影响。方法将83例子宫肌瘤腹腔镜手术患者随机分为观察组(42例)和对照组(41例),两组患者麻醉诱导和麻醉维持使用药物相同,观察组患者于麻醉诱导前静脉滴注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10 min,然后以0.2μg/(kg·h)静脉滴注至手术结束,对照组患者给予等量0.9%氯化钠注射液。观察两组患者麻醉前、气管插管5 min、麻醉30 min以及手术结束时心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平,检测两组患者麻醉前、麻醉2 h以及术后1 d时超氧化物歧化酶(SOD)以及丙二醛(MDA)水平,记录两组患者麻醉苏醒时间、拔管时间以及应答时间。结果观察组患者麻醉2 h和术后1 d时SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者气管插管5 min、麻醉30 min以及手术结束时HR和MAP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者苏醒时间、拔管时间以及应答时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定能有效减轻子宫肌瘤腹腔镜手术患者氧化应激反应,提高麻醉效果,维持生命体征稳定。     

硬膜外自控分娩镇痛对妊娠期高血压疾病产妇血压的影响

目的探讨硬膜外自控分娩镇痛对妊娠期高血压疾病产妇血压的影响。方法选择无麻醉禁忌证、无经阴道分娩禁忌的足月合并妊娠期高血压疾病的初产妇60例,随机分为两组,镇痛组(Z组)采用0.12%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼自控硬膜外镇痛(PCEA);对照组(D组)为同期未实行分娩镇痛。两组分别于硬膜外阻滞前及阻滞后30min抽取母体静脉血,测定血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的浓度。比较两组产妇分娩过程中及NO和ET的浓度。结果 Z组镇痛后血压明显低于镇痛前;Z组镇痛后血压明显低于D组;Z组镇痛后血浆NO水平均显著升高,ET水平明显降低(P均<0.05)。结论硬膜外自控分娩镇痛能有效控制妊娠期高血压疾病产妇的血压,有利于母婴安全。     

舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射在老年手术患者麻醉中的应用价值

目的探讨舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射在老年手术患者麻醉中的应用价值。方法选取2015年9月至2017年4月大连市第二人民医院收治的80例行手术治疗的老年患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组40例。对照组接受0.5%布比卡因10 mg蛛网膜下腔注射麻醉,研究组接受5μg舒芬太尼+0.5%布比卡因7.5 mg蛛网膜下腔注射麻醉,比较两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果两组患者给药后1 min、5 min、10 min、20 min、30 min时舒张压(DBP)、心率(HR)、收缩压(SBP)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组患者运动阻滞恢复和起效时间、至最高平面时间、达T10时间、感觉阻滞起效时间均短于对照组,T10镇痛维持时间长于对照组,感觉阻滞平面上界低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年手术患者麻醉方案可采用舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射,镇痛作用突出,起效快,运动阻滞和感觉阻滞作用良好,血流动力学稳定。     

右美托咪定对老年结直肠癌患者术后疼痛及应激反应的影响

目的探讨右美托咪定对老年结直肠癌患者术后疼痛及应激反应的影响。方法选取2017年12月至2020年2月于阜新市中心医院接受结直肠癌根治术的老年原发性结直肠癌患者118例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各59例。对照组患者接受常规静脉全身麻醉,观察组患者在麻醉诱导后、麻醉维持过程中分别泵注右美托咪定。比较两组患者围术期疼痛程度及炎症介质、应激激素水平。结果观察组患者术后12 h、术后24 h、术后48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、Prince-Henry疼痛评分(PHS)低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1d、术后3d血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1 d、术后3d血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定干预可减轻老年结直肠癌患者术后疼痛程度,并缓解术后炎症应激反应。     

右美托咪定对七氟醚麻醉小儿术后躁动及血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定对七氟醚麻醉小儿术后躁动及血流动力学的影响。方法选取沈阳市第九人民医院行扁桃腺切除术的患儿60例为研究对象,随机分为联合组和对照组,各30例。术前所有患儿均给予面罩吸入七氟醚,联合组给予右美托咪定0.5μg/kg泵入,对照组给予等量0.9%氯化钠注射液泵入。比较两组患儿不同时点的心率、收缩压、舒张压、躁动发生与丙泊酚使用情况与苏醒时间。结果 T_1时,联合组患儿SBP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿T_2时HR、SBP、DBP分别与T_0组内比较,联合组T_2时HR、SBP、DBP分别与T_0组内比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T_2时,联合组HR、SBP、DBP分别与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组患儿躁动发生率、丙泊酚使用率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定能够减少七氟醚麻醉小儿术后躁动发生,改善血流动力学,安全有效。