推进异地就医即时结算 提高医保服务水平

近年来随着人口流动迁徙矛盾日益凸显,因为医保的制约,异地就医结算难、看病难、看病贵负担也正在加剧。如何为异地就医人群看病提供即时结算,成为亟需解决的问题。文章阐述了现行异地就医即时结算难以推进的原因,提出了建立省级医保异地就医信息管理平台、适度提高统筹层次、制定灵活多样的参保政策、简化异地就医结算手续和健全医疗保险机制等推进异地就医即时结算的办法,从而切实提高医保服务水平。     

推动“异地就医”即时结算模式探索

由于中国经济社会发展不均衡、人口流动性较大、医疗资源分布不平衡等因素,导致"异地就医"现象普遍存在,"异地就医"即时结算日益成为社会关注的热点问题,因此,推动"异地就医"即时结算势在必行。从医疗保险"异地就医"即时结算入手,分析目前中国医疗保险异地就医的现状、存在的问题,思考提出实现异地就医即时结算的模式路径,以及相应的制度、技术保障。     

关于异地就医即时结算若干问题的探讨

目前,我国城镇职工医保、城镇居民医保和"新农合"三项医保制度并存,城乡居民总参合率维持在95%以上。虽然接近"人人享有医保"的目标,但是我国大部分地区实行的是医保定点管理的制度,对于部分异地就医的患者来说,医保统筹成了一项难题。文章根据异地就医即时结算的现状归结了实现的难点,并分析其原因,提出演进路径。     

浅议如何缓解异地就医、结算难题

多措并举,缓解异地安置参保人员就地就医、结算难题     

异地就医管理存在的问题与对策

异地就医管理是目前医疗保险管理工作所面临的一项亟待解决的难题,本文从异地就医管理的现状、存在的问题和原因进行分析,并提出了相应的政策建议。     

医疗保险异地就医直接结算对居民健康的影响研究

持续推进医保权益和医疗服务的公平性和可及性是推进“健康中国”战略实施和实现共同富裕的内在要求。文章采用CHARLS数据和双重差分模型检验了医疗保险异地就医直接结算对居民健康的影响。研究发现,异地就医直接结算显著提升了居民的自评健康。但该政策的健康效应对农村居民、新农合参保居民、低教育程度居民和低收入水平居民的影响更显著,其提升了弱势群体的健康水平,缩小了不同群体之间的健康差距。机制分析表明,异地就医直接结算通过提升参保居民医疗资源利用、降低医疗费用负担、释放医疗服务需求、增加家庭消费支出和改变家庭消费结构来影响其健康。为了实现更高水平的全民健康,需要继续深化医疗保障制度改革,加大基本医疗保险统筹力度,稳步提高医疗保险待遇水平,并且推动医疗健康资源向弱势群体倾斜。     

建筑施工企业医疗保险异地就医存在的问题及对策

随着我国经济的发展,人员流动加快,医疗保险异地就医现象变得日益普遍.由于多种原因,建筑施工企业职工在非参保地就医的比例远高于普通企业.本文分析了建筑施工企业职工异地就医比例高的成因,报告了建筑施工企业职工异地就医存在的问题,就问题的主客观原因进行了系统分析,并结合实践指出了建筑施工企业加强医疗保险异地就医政策宣传的重要...     

浅谈异地就医报销管理的初步构想

随着全国医疗资源逐渐共享及人口流动日益加剧,越来越多的人涉及异地就医,由此引发异地就医报销困难的现象。通过描述目前的异地就医报销存在着缺乏规范管理、报销手续烦琐、转外医疗限制条件多等主要问题,结合工作实际情况,提出异地就医报销的几点构想。     

对防范和化解农村信用社结算风险的探讨

文章分析了农村信用社结算风险的五种具体表现形式 ,深刻阐述了其形成的原因 ,并提出相应的防范措施建议。     

加强新型农村合作医疗异地就医管理的几点建议

新型农村合作医疗(简称新农合)是我国医疗体制改革中的一项重要内容,是通过建立新农合基金,农民就医时能得到补偿费用的一种医疗保障制度。文章从医院角度对新农合的运行过程中存在的问题提出一些建议,促进新农合制度进一步完善和发展。     

商业银行国际结算业务中的风险与对策

国际结算业务作为商业银行的重要业务,在其经营管理中具有举足轻重的地位.国际结算本身国际性、融资性、知识性、惯例多等特点决定了国际结算业务风险的复杂性,这些风险的存在严重影响了商业银行国际业务的快速发展.但风险不等于损失,操作得当,风险可以预防,可以转化为收益;如不当,风险即会成为损失.因此,我国商业银行应该从技术、经营和管理上寻找防范对策,最大程度上防范国际结算业务中的风险.     

医疗保险异地就医管理运行新问题——以盐城市为例

随着中国经济的飞速发展,愈来愈多的农村人口向大城市迁移或到大城市工作,形成了大量的流动人口。这些流动人口往往会在迁入地就医,在此过程中形成了许多异地就医管理上出现的医保统筹、分级诊疗、异地就医监管等问题。2013年我国部分省份实施跨省就医及时报销政策,截至2018年医疗保险异地就医政策已经实施了5个年头,因此,从盐城市异地就医政策管理现状出发分析,发现完善医疗统筹、加强监管力度可以缓减异地就医压力。     

如何加强异地就医的医疗监管

按照国务院部署,到2010年医疗保险制度将实现全面覆盖,更多城乡居民进入医保,加上人口流动加速,异地就医现象更为普遍,异地就医的医疗监管问题也习显突出。异地就医,指的是参保人在统筹地区以外的就医行为。主要有以下几种情况：一是异地安置,指参保人员退休回异地原籍定居、随家属子女在异地定居、在异地购房定居,并在参保地办理异地定居、在异地购房定居,并在参保地办理异地就医登记手续;二是异地转外就医,指参保人员的疾病经参保地医疗机构诊断,因受医疗技术和设备条件限制,     

下好江苏异地就医这局棋

近年来,随着江苏省医疗保险覆盖面的不断扩大,异地就医行为不断增加。到2007年,全省异地就医人数已达到26．58万人,占参保人数的2％;异地就医发生的医疗费用为14．17亿元,其中医保基金支付11．96亿元,占医保基金总支出的8．76％。面对如此庞大的人群和高额的支出,如何解决好参保人员的异地就医及费用报销问题,将是直接关系到新医改“人人享有医疗保障”目标顺利实现的关键。     

异地无偿献血用血结算平台的设计与实现

随着无偿献血事业的发展,用血报销是一项重要的工作。特别是国家卫生计生委下发《通知》以来,各省市都积极响应,实现了异地无偿献血用血结算,极大地方便了无偿献血者。虽然有部分省市已通过信息联网实现省内报销,但目前各省信息还不能做到有效关联。下一步,国家可以借鉴各省市联网经验,逐步建立与完善全国统一联网无偿献血信息平台,最终将建立全国范围内异地用血报销机制。     

商业银行国际结算业务中的风险与对策探析

近年来,随着中国经济和金融全球化程度的提高,特别是国际贸易的不断发展,为银行国际业务开辟了广阔的市场。随着经济全球化及多边贸易的发展,以信用证、托收等为主要代表的国际结算方式被普遍运用到国际经济活动当中。然而,随着国际结算业务量的迅猛增长和国际结算收益的快速提高,国际结算所面临的风险逐渐暴露出来。本文就对商业银行国际结算业务中的风险及对策进行了探讨,以此对商业银行防范国际结算业务风险提供参考。     

辽宁持续优化跨省异地就医服务的实践与思考

持续优化跨省异地就医服务是增强医疗保障公平性的重要措施。从2016年开始,辽宁异地就医服务进入快车道,结算范围从省内扩大到省外,结算内容从住院医疗费用扩大到普通门诊、门诊慢特病医疗费用及定点医药机构购药费用。尽管辽宁跨省异地就医服务取得了阶段性成效,但仍存在着诸多亟待解决的问题。本文结合辽宁异地就医实际情况,提出相应对策建议,竭力为人民群众提供高效便捷的跨省异地就医服务,不断提升人民群众跨省异地就医获得感、幸福感和满意度。     

托收结算的风险防范

在国际贸易结算方式中,托收因其风险和费用界于信用证和电汇之间,且手续操作简便易行,在出口业务中应用较广泛。虽然托收业务中有银行参与,但银行在业务过程中坚持所谓的"三不管"原则,即不管审核单据、不管货物和不管货款,因此托收属于纯粹的商业信用。不论付款交单(D/P)还是承兑交单(D/A),均要求出口商先发货,然后通过银行向进口商索款。对进口商相对有利而对出口商相对不利。