米非司酮治疗更年期盆腔子宫内膜异位症47例疗效分析

目的:探讨米非司酮治疗更年期盆腔子宫内膜异位症的疗效。方法:选择更年期盆腔子宫内膜异位症患者47例,应用米非司酮口服3个月,观察月经改变,痛经程度及血清激素水平变化等。结果:47例患者在用药期间全部闭经,停药后有35例月经未复潮直接进入绝经期,有8例月经恢复,有4例月经稀发。所有月经恢复,月经量均较服药前明显减少。所有患者痛经程度有所下降。用药后血清FSH、LH、E2、P水平均有所下降,差异有显著性(P<0.01)。结论:米非司酮治疗更年期盆腔子宫内膜异位症有较好疗效,不良反应少,复发率低,不易诱发其他激素依赖性疾病,可明显减轻临床症状,是一种安全、经济、方便、较理想的治疗方法。     

腹腔镜诊断不孕症56例分析

评价腹腔镜诊断不孕症的价值。方法：采用日本Olympus型腹腔镜对56例不孕妇女病因进行分析。结果：56例妇女中53例（94.64%）查出了病因。子宫内膜异位症、输卵管炎和盆腔粘连是引起不孕症的主要疾病。原发不孕症中，以子宫内膜异位症、生殖道结核、多囊卵巢等为主。继发不孕以输卵管炎、盆腔粘连多见。继发不孕组中，有宫腔操作史占78.57%。结论：应用腹腔镜诊断不孕症其价值在于能早期明确不孕的病因，可在直视下检查及治疗盆腔疾病，并对不孕症的预后影响作出一定判断。     

子宫内膜异位症

081660子宫内膜异位症差异蛋白组学分析/张立会…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(9).—699～700目的:用蛋白组学技术进行正常的子宫内膜和异位的子宫内膜的差异蛋白质表达谱分析。方法:2006年10月至2007年6月在该院妇产科采用一维电泳和液质联用的方法对30例子宫内膜异位症患者的在位子宫内膜和异位子宫内膜进行蛋白组学分析。结果:对一维电泳中的3条差异条带进行蛋白质组学分析,鉴定出14个蛋白,它们在异位子宫内膜组织中表达上调。结论:通过蛋白质组学分析,可以更深入地理解子宫内膜异位症的发病机制,这些鉴定出的蛋白可能发展成为子宫内膜异位症诊断的标记分子。表1参6(原文摘要)081661子宫内膜异位症患者血浆及组织中骨桥蛋白表达及其作用机制的研究/靳卫国…∥现代妇产科进展.—2008,17(8).—597～601检测了56例子宫内膜异位症患者组织中的有关表达。结果:①异位内膜骨桥蛋白(OPN)主要分布于腺上皮细胞膜,阳性(～)表达率与在位内膜相似,明显高于对照组内膜(P<0.01),异位内膜细胞大多受挤压萎缩,缺乏典型的周期性改变;②血管内皮生长因子(VEGF)在异位内膜胞浆染色呈棕色颗粒,表达...     

子宫内膜异位症

081660子宫内膜异位症差异蛋白组学分析/张立会…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(9).—699～700目的:用蛋白组学技术进行正常的子宫内膜和异位的子宫内膜的差异蛋白质表达谱分析。方法:2006年10月至2007年6月在该院妇产科采用一维电泳和液质联用的方法对30例子宫内膜异位症患者的在位子宫内膜和异位子宫内膜进行蛋白组学分析。结果:对一维电泳中的3条差异条带进行蛋白质组学分析,鉴定出14个蛋白,它们在异位子宫内膜组织中表达上调。结论:通过蛋白质组学分析,可以更深入地理解子宫内膜异位症的发病机制,这些鉴定出的蛋白可能发展成为子宫内膜异位症诊断的标记分子。表1参6(原文摘要)081661子宫内膜异位症患者血浆及组织中骨桥蛋白表达及其作用机制的研究/靳卫国…∥现代妇产科进展.—2008,17(8).—597～601检测了56例子宫内膜异位症患者组织中的有关表达。结果:①异位内膜骨桥蛋白(OPN)主要分布于腺上皮细胞膜,阳性(～)表达率与在位内膜相似,明显高于对照组内膜(P<0.01),异位内膜细胞大多受挤压萎缩,缺乏典型的周期性改变;②血管内皮生长因子(VEGF)在异位内膜胞浆染色呈棕色颗粒,表达...     

射频子宫内膜消融治疗月经过多40例分析

目的：探讨射频子宫内膜消融治疗月经过多的临床疗效。方法：对经射频治疗的40例月经过多患者进行随访及回顾性分析。结果：40例患者中，显效39例(其中闭经32例，月经少于正常量或呈点滴量7例)，有效1例，总有效率为100％，未发生并发症。结论：射频子宫内膜消融治疗月经过多具有操作简单、安全、有效、副作用少、费用低等优点，值得推广。     

内分泌和月经异常

081651各民族女大学生痛经现状及中医药干预调查/于秋红…∥中国计划生育学杂志.—2008,16(8).—478～480对全国7所民族大学大二、大三在校女学生实施问卷调查,并对中央民族大学226名痛经女学生进行中医药干预治疗3个月经周期,停药后观察疗效。结果:7所民族大学共调查16170人,合格答卷15640份,其中有痛经10091人(65.6%)。各民族女大学生的痛经发生率无明显差异。对中央民族大学226名痛经者进行中医药干预治疗3个月经周期,有明显好转者136人,好转率60.1%,90人仍存在痛经但程度减轻。结论:各民族女大学生痛经发病率高,就医率低。各民族间女大学生痛经发病率无显著差异。中医与安神药共同治疗痛经效果好,疗效稳定。表4参9(周继铭)内分泌和月经异常     

内分泌和月经异常

081651各民族女大学生痛经现状及中医药干预调查/于秋红…∥中国计划生育学杂志.—2008,16(8).—478～480对全国7所民族大学大二、大三在校女学生实施问卷调查,并对中央民族大学226名痛经女学生进行中医药干预治疗3个月经周期,停药后观察疗效。结果:7所民族大学共调查16170人,合格答卷15640份,其中有痛经10091人(65.6%)。各民族女大学生的痛经发生率无明显差异。对中央民族大学226名痛经者进行中医药干预治疗3个月经周期,有明显好转者136人,好转率60.1%,90人仍存在痛经但程度减轻。结论:各民族女大学生痛经发病率高,就医率低。各民族间女大学生痛经发病率无显著差异。中医与安神药共同治疗痛经效果好,疗效稳定。表4参9(周继铭)内分泌和月经异常     

血管内皮生长因子与子宫内膜异位症的关系研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）是指具有生长能力的子宫内膜在子宫腔以外的部位生长。EMs具有黏附、侵袭、血管生成等类似恶性肿瘤的生物学行为,其发病机理目前仍不十分清楚。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）能促进肿瘤新生血管形成,在子宫内膜异位症发病过程中有重要作用。文章对VEGF与EMs的关系作一综述。     

经阴道超声在诊断子宫内膜病变的应用价值

为探讨经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值,选取2013年6月至12月疑诊为子宫内膜病变的患者111例,所有患者均先行阴道超声检查,并进行诊断性刮宫术或行宫腔镜检查取出组织,送组织病理学检查。分析其超声声像图表现,并与病理结果进行对照,评价阴道超声检查的诊断符合率。结果为:111例患者中,组织病理学证实子宫内膜息肉48例,经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉40例,诊断检出率分别为43.24%和36.03%;病理结果子宫内膜增生45例,经阴道超声检查诊断子宫内膜增生42例,诊断检出率分别为40.54%和37.84%;病理结果子宫内膜癌18例,经阴道超声检查诊断子宫内膜癌13例,诊断检出率分别为16.22%和11.71%。由检出结果可知,组织病理学检出率与阴道超声检出率无统计学差异(P0.05)。经阴道超声检查因简单易行、无创伤、费用低廉而易于为患者所接受,且检出率接近于组织病理学结果,可作为诊断子宫内膜病变的有效筛查手段。     

妇科特殊检查

081663超声结合血清EMAb在子宫腺肌病及子宫肌瘤诊断中的应用价值/刘彩娥…∥山西医科大学学报.—2008,39(8).—660～662目的:探讨超声检查结合血清EMAb测定对诊断子宫腺肌病及子宫肌瘤的价值。方法:对61例子宫腺肌病及70例子宫肌瘤患者分别经腹及经阴道行彩色多普勒超声检查。同时用放免法测定患者血清EM-Ab。超声诊断结果与血清EMAb水平测定结果分别与术后病理进行对照。结果:超声诊断与术后病理诊断对照子宫肌瘤组符合率高于子宫腺肌病组(P<0.01)。血清EMAb水平与术后病理对照诊断符合率子宫腺肌病组明显高于子宫肌瘤组(P<0.01)。结论:超声和血清EMAb结合监测对子宫腺肌病及子宫肌瘤的诊断有应用价值。表2参8(原文摘要)081664彩色多普勒超声检查子宫动静脉瘘14例临床分析/唐华…∥中国妇产科临床杂志.—2008,9(5).—356～358目的:探讨子宫创伤所致子宫动静脉瘘患者彩色多普勒超声血流特征及指导临床治疗的价值。方法:采用彩色多普勒超声观察14例既往有流产或剖腹产史子宫异常出血患者的子宫血流情况。结果:14例创伤性子宫异常出血患者彩色多普勒频谱超声均观察到子宫肌层丰富血流信...     

妇科特殊检查

081663超声结合血清EMAb在子宫腺肌病及子宫肌瘤诊断中的应用价值/刘彩娥…∥山西医科大学学报.—2008,39(8).—660～662目的:探讨超声检查结合血清EMAb测定对诊断子宫腺肌病及子宫肌瘤的价值。方法:对61例子宫腺肌病及70例子宫肌瘤患者分别经腹及经阴道行彩色多普勒超声检查。同时用放免法测定患者血清EM-Ab。超声诊断结果与血清EMAb水平测定结果分别与术后病理进行对照。结果:超声诊断与术后病理诊断对照子宫肌瘤组符合率高于子宫腺肌病组(P<0.01)。血清EMAb水平与术后病理对照诊断符合率子宫腺肌病组明显高于子宫肌瘤组(P<0.01)。结论:超声和血清EMAb结合监测对子宫腺肌病及子宫肌瘤的诊断有应用价值。表2参8(原文摘要)081664彩色多普勒超声检查子宫动静脉瘘14例临床分析/唐华…∥中国妇产科临床杂志.—2008,9(5).—356～358目的:探讨子宫创伤所致子宫动静脉瘘患者彩色多普勒超声血流特征及指导临床治疗的价值。方法:采用彩色多普勒超声观察14例既往有流产或剖腹产史子宫异常出血患者的子宫血流情况。结果:14例创伤性子宫异常出血患者彩色多普勒频谱超声均观察到子宫肌层丰富血流信...     

宫腔内人工授精临床妊娠相关影响因素的研究进展

宫腔内人工授精(Intrauterine insemination,IUI)是治疗不孕、无排卵、子宫内膜异位症及不明原因不孕的常用辅助生殖方法。人工授精的临床妊娠与男性相关因素如前向活动精子总数(Total Motile Sperm Count,TMSC)、精子正常形态比、年龄和体质指数(Body Mass Index,BMI),女性相关因素如年龄、不孕年限和妇科合并症等有关。本文将探讨对IUI临床妊娠成功率有影响的相关因素,对其研究进展进行综述。     

更年期和绝经期

081652宫腔镜协助诊断绝经后阴道流血223例临床分析/潘颖琳∥实用妇产科杂志.—2008,24(8).—493目的:探讨绝经后阴道流血的原因以及宫腔镜诊断的价值。方法:分析该院223例绝经后阴道流血病例的宫腔镜检查结果并与病理结果对照。结果:宫腔镜检查后经病理确诊引起绝经后阴道流血的原因中子宫内膜良性病变占83.4%,子宫恶性肿瘤占12.6%,宫内节育器占3.1%。绝经年限和恶性肿瘤有关。宫腔镜诊断与病理检查的符合率为87.0%。结论:宫腔镜协助下行活检或诊刮可明确绝经后阴道流血的原因,并可提高诊断准确率。表2参5(原文摘要)更年期和绝经期     

更年期和绝经期

081652宫腔镜协助诊断绝经后阴道流血223例临床分析/潘颖琳∥实用妇产科杂志.—2008,24(8).—493目的:探讨绝经后阴道流血的原因以及宫腔镜诊断的价值。方法:分析该院223例绝经后阴道流血病例的宫腔镜检查结果并与病理结果对照。结果:宫腔镜检查后经病理确诊引起绝经后阴道流血的原因中子宫内膜良性病变占83.4%,子宫恶性肿瘤占12.6%,宫内节育器占3.1%。绝经年限和恶性肿瘤有关。宫腔镜诊断与病理检查的符合率为87.0%。结论:宫腔镜协助下行活检或诊刮可明确绝经后阴道流血的原因,并可提高诊断准确率。表2参5(原文摘要)更年期和绝经期     

卵巢和输卵管

081658人绝经期促性腺激素联合氯米芬或来曲唑用于多囊卵巢综合征患者促排卵疗效比较/刘红…∥中国妇产科临床杂志.—2008,9(5).—339～342目的:探讨人绝经期促性腺激素(HMG)+氯米芬(CC)、HMG和来曲唑(LE)+HMG对多囊卵巢综合征(PCOS)患者宫腔内人工授精的治疗效果。方法:将2007年12月至2008年5月期间在我中心就诊的114例PCOS妇女的114个宫腔内人工授精(AID)周期分为3组:CC+HMG周期组38个周期,HMG周期组38个周期,LE+HMG周期组38个周期。分析比较3组的年龄、血清T水平、绒毛膜促性腺激素肌肉注射日(HCG日)平均卵泡直径(MFD)≥14mm的卵泡(成熟卵泡)个数、平均卵泡E2水平、子宫内膜厚度、HCG日单优势卵泡发育成熟百分率、HMG用量和周期妊娠率。结果:CC+HMG组、HMG组和LE+HMG组患者年龄和血清T水平比较,差异无显著性(P>0.05),CC+HMG组HCG日成熟卵泡个数为(2.9±1.6)个,明显多于其他两组[HMG组为(1.6±1.0)个,LE+HMG组为(1.9±1.2)个],差异有显著性(P<0.05),而内膜厚度较其他两组薄...     

卵巢和输卵管

081658人绝经期促性腺激素联合氯米芬或来曲唑用于多囊卵巢综合征患者促排卵疗效比较/刘红…∥中国妇产科临床杂志.—2008,9(5).—339～342目的:探讨人绝经期促性腺激素(HMG)+氯米芬(CC)、HMG和来曲唑(LE)+HMG对多囊卵巢综合征(PCOS)患者宫腔内人工授精的治疗效果。方法:将2007年12月至2008年5月期间在我中心就诊的114例PCOS妇女的114个宫腔内人工授精(AID)周期分为3组:CC+HMG周期组38个周期,HMG周期组38个周期,LE+HMG周期组38个周期。分析比较3组的年龄、血清T水平、绒毛膜促性腺激素肌肉注射日(HCG日)平均卵泡直径(MFD)≥14mm的卵泡(成熟卵泡)个数、平均卵泡E2水平、子宫内膜厚度、HCG日单优势卵泡发育成熟百分率、HMG用量和周期妊娠率。结果:CC+HMG组、HMG组和LE+HMG组患者年龄和血清T水平比较,差异无显著性(P>0.05),CC+HMG组HCG日成熟卵泡个数为(2.9±1.6)个,明显多于其他两组[HMG组为(1.6±1.0)个,LE+HMG组为(1.9±1.2)个],差异有显著性(P<0.05),而内膜厚度较其他两组薄...     

倒悬推拿疗法治疗特发性脊柱侧弯的临床研究

为观察倒悬牵引配合推拿手法治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的临床疗效,对临床61例AIS患者进行分组对照研究。试验组采用倒悬牵引配合推拿手法、功能训练治疗,对照组采用平行牵引、整脊手法及功能训练治疗,治疗3个疗程后对总有效率及Cobb角进行对比判定疗效。结果为:试验组与对照组的总有效率比较,差异有统计学意义,P0.05;试验组、对照组治疗前后Cobb角比较及2组治疗后Cobb角比较,差异均有统计学意义,P0.05。倒悬牵引配合推拿手法、功能训练在治疗AIS患者脊柱畸形,改善并发症,促进功能恢复等方面均具有较好的临床疗效,且患者痛苦小,操作简便,值得推广。     

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经多年妇女宫内取器60例临床分析

自20世纪70年代我国推广宫内节育器(IUD)避孕以来至今已30多年。目前已有成千上万的妇女进入绝经期,而绝经妇女取器困难成为临床上的棘手问题,绝经后妇女雌激素水平降低,生殖道萎缩宫口紧闭,给取器带来困难。近年来本站采取取器前用米非司酮配伍米索前列醇改善生殖器官的条件,减少了取器者的痛苦,提高了绝经后妇女取器成功率。1对象与方法1.1对象选择2005年1月至2007年12月以来本站门诊自愿要求取器,绝经3年以上妇女60例,年龄53～68岁,置器年限17～36年,绝经时间4～17年。1.2术前查体心肺功能正常,无贫血及造血系统疾病,肝肾功能正常,B超:宫内见到IUD,子宫附件无异常,宫颈防癌刮片无异常,无米非司酮及米索前列醇应用禁忌证。1.3给药方法60例患者均于术前1周顿服米非司酮75mg(上海华联制药公司生产,25mg/片),取器前2h口服米索前列醇(澳大利亚Searle公司生产,200ug/片)400ug行常规取器。2结果60例患者均一次取器成功,其中未用扩宫棒即顺利取出47例,用扩宫棒扩至5号顺利取出13例。IUD取出时形态基本正常24例,发生变形的26例。取器时感觉IUD嵌顿,剪断后用血管钳拉直取出1...     

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经多年妇女宫内取器60例临床分析

自20世纪70年代我国推广宫内节育器(IUD)避孕以来至今已30多年。目前已有成千上万的妇女进入绝经期,而绝经妇女取器困难成为临床上的棘手问题,绝经后妇女雌激素水平降低,生殖道萎缩宫口紧闭,给取器带来困难。近年来本站采取取器前用米非司酮配伍米索前列醇改善生殖器官的条件,减少了取器者的痛苦,提高了绝经后妇女取器成功率。1对象与方法1.1对象选择2005年1月至2007年12月以来本站门诊自愿要求取器,绝经3年以上妇女60例,年龄53～68岁,置器年限17～36年,绝经时间4～17年。1.2术前查体心肺功能正常,无贫血及造血系统疾病,肝肾功能正常,B超:宫内见到IUD,子宫附件无异常,宫颈防癌刮片无异常,无米非司酮及米索前列醇应用禁忌证。1.3给药方法60例患者均于术前1周顿服米非司酮75mg(上海华联制药公司生产,25mg/片),取器前2h口服米索前列醇(澳大利亚Searle公司生产,200ug/片)400ug行常规取器。2结果60例患者均一次取器成功,其中未用扩宫棒即顺利取出47例,用扩宫棒扩至5号顺利取出13例。IUD取出时形态基本正常24例,发生变形的26例。取器时感觉IUD嵌顿,剪断后用血管钳拉直取出1...     

缬沙坦联合葛根素在早期2型糖尿病肾病治疗中的作用

观察缬沙坦联合葛根素在早期2型糖尿病肾病治疗中的临床疗效,探讨缬沙坦联合葛根素在早期2型糖尿病肾病治疗中的作用。依据300 mg/d微量白蛋白排泄率(UAER)≥30 mg/d,选择68例早期2型糖尿病肾病患者,并随机分为2组:观察组和对照组各34例,对照组在常规降糖治疗的基础上,加用缬沙坦胶囊80 mg/d;观察组在对照组治疗的基础上,再加用葛根素400 mg/d。疗程1个月,观察2组患者治疗前后UAER、血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)等指标。结果为:2组患者治疗后较治疗前,UAER均明显改善,治疗前后差异显著(P0.05);而且观察组治疗后较对照组治疗后UAER下降更明显,两者存在显著性差异(P0.05);2组患者治疗前后比较,Scr和BUN无统计学差异(P0.05)。缬沙坦联合葛根素能较好地降低早期2型糖尿病肾病患者的UAER,更有效地保护肾功能。