怎样搞好基本医疗保险基金审计

职工基本医疗保险基金是依照国家法律法规的规定，自用人单位和职工个人收缴的，用于职工基本医疗保障的专项基金。我国进行的统一城镇职工基本医疗保险制度改革于1999年正式开始，基本医疗保险制度是一项繁杂的系统工程，它覆盖面包括城镇所有用人单位和职工，其管理工作涉及劳动和社会保障部门、基本医疗保险经办机构、财政和税务机关、定点医疗机构等，实施职工基本医疗保险制度的一个关键性问题是医疗保险基金的筹措、使用和管理，它关系到医、息、保三方面的利益。     

我国公立医院总额预付下的 医保业务会计处理探析 ——以北京市公立医院为例

迄今为止,北京市近300家医疗机构实行医保总额预付制度,但《医院会计制度》和《医院财务制度》并未规定其会计处理原则和方法,本文对公立医院总额预付制度下基本医疗保险的会计处理进行初步探索,以提高会计处理的准确性.     

补充保险费会计及纳税处理分析

对于已参加基本养老保险和基本医疗保险的单位,国家鼓励其为职工建立补充养老保险和补充医疗保险。近年来,有关部门先后出台了若干文件对企业建立补充养老保险和补充医疗保险的会计与税务处理进行规范。两项补充保险会计处理发生的变化及纳税处理,都是值得我们关注的。     

重庆市劳动和社会保障局关于医疗保险市级统筹定点医疗机构定点零售药店医疗保险服务违约核查及处理有关问题的通知

市医疗保险管理中心，基本医疗保险市级统筹定点医疗机构、定点零售药店： 为了推动医疗保险定点医疗机构、定点零售药店医疗保险服务管理工作向规范化、程序化发展，根据医疗保险市级统筹定点医疗机构、定点零售药店（以下称“两定机构”）管理的有关规定，结合当前实际，现就市医疗保险管理中心核查和处理“两定机构”在医疗保险医药服务过程中，违反医疗保险服务协议有关问题通知如下：     

强化对基本医疗保险基金的审计势在必行

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》是加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗，建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。其主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。同时建立基本医疗保险统筹基金和个人账户，健全基本医疗保险基金的管理和监督机制。为确保医疗保险收入真实、支出合规、基金安全，实行收支两条线管理专款专用，参保单位及时足额缴费，进一步落实扩大社会保险覆盖面的各项措施，实现基本医疗保险管理的科学化、规范化。加大审计监督工作力度，对于促进我省基本医疗保险工作有序运行意义重大。     

医改扩大试点意见有关名词解释

1、医疗保险基金缴费率：用人单位和职工个人按照职工医疗保障制度改革的有关规定以在职职工工资总额为基数缴纳职工医疗保险基金的比率。     

健全我国基本医疗保险制度的若干思考——基于德国与我国医疗保险制度的比较分析

德国作为现代社会保障发达国家,其医疗保险制度已经有100多年的发展历史,在很多方面对我国都有借鉴意义。本文先对德国与我国的医疗保险制度的发展历程进行简要回顾,然后从覆盖范围、缴费制度、待遇水平及基金运营管理等方面作了对比,最后提出健全我国基本医疗保险制度的几点思考。     

透视国外医保改革

德国：开源节流适当收费 德国是世界上第一个实施社会保障制度的国家，拥有相对发达和完善的医疗保险体系。现行德国医疗保险体制以法定医疗保险为主、私人医疗保险为辅。德国的法定医保制度距今已有100余年的历史，曾以其比较健全的医疗体系和较好的服务功能成为社会医疗保险模式的典型代表。     

突发公共卫生事件下医疗保险和救助制度的构建研究

社会医疗保险基金具备的抗风险等级及其自身发展的可持续能力都会在一定程度上影响社会医疗保险的制度。近年来，全球暴发多起突发公共卫生事件，并由此引发一系列问题，如灾后医疗卫生挤兑、医疗保障存在缺口等。该类事件为我国的社会医疗保险基金提供了验证能力的机会，也为我国重大突发公共卫生事件的解决能力提供了展示的平台。在应对该类事件的过程中，我国的医疗保障制度发挥了很重要的作用，但是在我国医疗保险制度运行的过程中也浮现出了一些问题。基于此，本文站在制度完善、制度实践、应急处理等角度充分探讨我国医疗保障制度如何进行有效改革，为进一步完善医疗保险和救助制度提供参考。     

用人单位缴纳医疗保险费问题的探讨

医疗保险基金是根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的规定，依法筹集和建立的，专门用于城镇职工医疗保险方面的一项社会保险基金，是社会保障体系的重要组成部分。我省从2001年4月1日起正式启动医疗保险的市级统筹。两年来，     

建立企业补充医疗保险的原则及思路

<正>《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》指出,“允许建立企业补充医疗保险”。然而,对于如何建立企业补充医疗保险,并没有明确、具体的规定,各企业的具体做法也大相径庭,因此,需要我们在实践中进一步研究和探讨。一、建立企业补充医疗保险的必要性1．建立企业补充医疗保险是满足医疗需求多样性的需要。因各参保单位和参保人员经济能力存在差异性及其他原因,其医疗需求呈现多样性,而基本医疗保险保障层次较低,保     

如何加强基本医疗保险基金统筹金支出的管理

哈尔滨铁路局医疗保险制度改革是从2002年12月正式实施的，随着医疗保险制度改革不断深入，一些深层次的矛盾和问题也逐渐暴露出来，其中的重点和难点之一就是加强基本医疗保险基金统筹金支出管理的问题。     

医疗保险基金管理亟待加强

2003年下半年，我们在对全市2002年基本医疗保险制度的建立和运行情况以及城镇职工基本医疗保险基金财务收支和管理情况进行审计时，发现基本医疗保险基金的管理存在一些问题：一是医疗保险机构组织管理尚待健全；二是医疗保险基金的财务核算不规范；三是内部控制制度不严；四是医疗保险计算机系统有待完善。     

对医疗保险基金管理情况的调查

从2001年4月城镇职工基本医疗保险制度启动开始，至今已运行了3年的时间，为了全面了解和掌握医疗保险基金的现状，我们就医疗保险基金管理情况进行了审计调查，对调查中发现的问题进行了分析总结。     

医疗保险基金管理研究

随着我国现代医疗保险制度的建立与完善,医疗保险管理水平有了很大提高,人们的医疗需求基本得到了满足但医疗费用日渐上升、基金支出结构不合理、看病贵等问题依然很突出,医疗保险部门也亟待改革。本文就从医疗保险基金的角度探讨如何有效使用基金,以及对医疗保险基金安全管理的策略进行分析研究,确保医疗保险基金的安全和完整。     

浅议山西省医疗保险基金支出方面的问题

山西省城镇职工基本医疗保险制度建立以来近十多年的发展,该制度的运行保持稳定,无论从参保人数,还是基金收入都有明显的增长,基金支出一直保持合理的范围,这种运行趋势对于山西城镇职工基本医疗保险制度的可持续发展具有重要的意义.但是,也存在相应的问题.本文围绕山西省医疗保险基金支出分析其存在的问题.     

基本医疗保险基金管理的原则

从公费医疗制度到基本医疗保险制度不只是简单的制度置换,也不只是账务处理的变化,而是由社会主义计划经济向社会主义市场经济过渡的具体表现。做好职工基本医疗保险基金筹集和有关监督管理工作,维护国家、单位和职工的利益,保证职工基本医疗保险基金的安全与完整,是广大财务会     

城镇居民医疗保险基金会计处理问题探讨

城镇居民医疗保险是继城镇职工基本医疗保险后由政府制定的一项旨在不断建立健全多层次社会医疗保障体系，控制和减少因病致贫、返贫现象，保障和提高城镇居民和少年儿童的健康水平，创建和谐社会环境的一项补充医疗保险政策。市级统筹的特点决定了县区医保中心是基金管理和运行的关键环节，以家庭为单位的缴费方式决定了银行自动对账是该环节会计处理中要解决的核心问题。     

完善医疗保险制度的途径分析

完善医疗保险制度对维护社会稳定和构建和谐社会具有重要的支撑作用，有助于合理调节社会分配关系，实现效率与公平的结合和统一，提高全民健康水平。现阶段，完善医疗保险制度要通过加快包括医疗保险在内的社会保障立法，整体推进医疗保险体制、医疗卫生体制和药品生产流通体制的改革，提高医疗保险统筹层次和保障水平，调动各方面力量，形成整体合力以及提高医疗保险管理水平等途径来实现。     

基本医疗保险基金审计的具体方法

全国统一的城镇职工基本医疗保险制度改革于1999年正式开始。国务院要求，各省、市及地区的医疗保障制度改革必须于2000年底以前全面启动。为此，我国在政府主导下的渐进式医疗保障制度改革，在取得突破性制度创新后，开始进入关键性阶段。实施职工基本医疗保险制度的一个关键性问题，是医疗保险基金的筹措、使用和管理，它关系到医、患、保三方利益，关系到医保改革的顺利实施。