政府与退休人员在职工医保缴费行为中的博弈分析

本文通过构建职工医保退休人员缴费中的政府与职工博弈模型,得出政府与退休职工所处的“囚徒困境”;其次加入奖惩机制,得出一定的奖励机制可以鼓励退休人员主动缴纳医疗保险费用;最后建立职工医保退休人员缴费中完全而不完美信息动态博弈模型并进行分析,得出应根据收入情况确立退休职工医疗保险费用弹性缴费制度,促进我国形成保基本、全覆盖、多层次、可持续的城乡居民医保制度.     

北京市大学生医保政策分析——以中央民族大学为例

医疗保障作为我国社会保障中的重要组成部分,也是与大学生直接相关的社会保障之一.2009年,国务院在《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》中将在校大学生全部纳入城镇居民医保.自2009年以来,各地方政府和高校也提出了具体的方案,有些高校已经将大学生全部纳入城镇居民医疗保障体系,有些高校仍然实行公费医疗政策,有些高校公费医疗和城镇居民医疗保障并存,并逐步在向城镇居民医疗保障过渡.     

论医保基金收支中的承诺兑现——基于制度可持续的视角

医保制度改革是世界性难题,医保基金收支中的挑战更多地源于政府作为强制性制度的构建者和参与者双重身份之间所产生的矛盾。保险人(政府)能否兑现医保基金收支中的"期初承诺"是关系到医保制度可持续发展的关键之一。研究发现,保险人政策目标的多重性降低了其执行医保基金支付承诺的意愿;隐形债务的压力、不合理的医保支付等削弱了承诺兑现的能力,直接表现为医保基金的"惜付"行为。这就导致了新农合、居民医保等非强制性缴费制度的用脚投票;本应由医保系统承担的风险转由个人自留;较高的缴费加重了企业劳动力成本负担。所以,政府需要做出可置信承诺,即构建起待遇给付的动态调整机制、补贴政策的法律约束机制、制度融合的分离均衡机制。     

我国农民工医疗保险方案存在的问题与完善思路

本文从参保对象、缴费办法、医疗保险待遇、基金管理及政策执行等五方面,对全国二十多个省(市)农民工医保方案进行评述。农民工医疗保险方案存在的突出问题是:医疗保障项目与农民工实际需求脱节;城镇医疗服务供给与农民工需求不匹配;农民工老年医疗保障存在政策缺失。完善农民工医疗保险方案需要从弹性医保制度的建立、农民工医疗服务体系的健全及农民工老年最低缴费年限的合理设置着手。     

中国医疗保障高质量发展的内在逻辑与测度体系

坚持中国特色医疗保障发展道路,加快医疗保障由数量上的增长转向质量上的提升,是新时代高质量发展提出的客观要求。人口结构的转变、社会主要矛盾的转化、经济发展的良性互动、制度发展和演变的基本规律是推动医疗保障转向高质量发展的现实动力。文章结合新时代中国医疗保障发展定位和价值追求,从微观个体层面、中观企业层面和宏观政府层面阐述了中国医疗保障实现高质量发展的内在逻辑,并进一步从个体、企业和政府三个维度构建了中国医疗保障质量测度体系。文章认为,中国医疗保障质量的提升在于以下三个层面：在微观个体层面要不断提高居民医疗保障待遇水平,增强医疗服务可及性和加强精神保障;在中观企业层面要进一步降低医保缴费率,调整并优化医保缴费在企业和职工之间的转嫁关系;在宏观政府层面要不断提高医疗卫生资源供给质量,调整并优化城乡之间医疗卫生资源配置结构和改善医保基金收支关系。     

建立科学合理机制 确保医保基金安全

截至目前,中国大陆的基本医疗保障制度已覆盖超过12.5亿人口,成为世界上最大的医疗保障制度。医保部门如何更好地履行监管职能,关系到我国医保基金的安全,医疗保险事业的健康发展。使得医保部门的监管越来越具挑战性,这一形势的发展,正在困扰医疗保险机构,无疑对社保经办机构的内部控制及基金的管理提出更高的要求,我们将如何捍卫百姓"救命钱"。     

完善我国医疗保障待遇机制的SWOT分析

我国初步实现了医保组织管理改革,构建了多层次医疗保障体系框架,药品改革、医保支付方式改革进入稳步推进期.但在医疗保障待遇上,尚存在保障待遇总体水平偏低、制度间与地区间的待遇差异、待遇覆盖面与全民医保尚存在差距、待遇不足与过度待遇并存、基本医疗保障制度体系有待完善等问题.本文运用SWOT分析框架,剖析我国医疗保障体系在保障待遇上的优势、劣势,以及面临的主要机会和威胁.并在此基础上针对"十四五"期间医疗保障体系待遇调整工作规划,提出完善医保治理体系与制度,加强医疗保障制度间的衔接,建立公平适度的待遇保障机制等系列政策建议.     

对当前农民医疗保障的反思

中国现有八亿农民,农民的医疗保障问题是当今中国社会所面临的亟待解决的问题之一.本文阐述了我国农民医保的现状,并对其成因作出了社会制度和法律层面的分析.     

城乡一体化的基本医疗保障制度研究

基本医疗保障制度是对一国人民的健康进行保障的一种制度和政策安排,完善的医疗保障制度对促进我国经济社会的发展有着战略性和全局性的意义。本文对城乡二元结构背景下,我国的基本医疗保障制度存在的保障水平较低、城乡衔接机制和筹资机制不完善等问题进行了探讨,提出了构建城乡一体化的基本医疗保障制度的构想,并对构建的必要性和遵循的原则进行了分析,最后得出结论:构建一体化的基本医疗保障制度需要从加大财政对农民医保支持力度、建立医保综合平台及创新医保经办服务和筹资机制几个方面入手。     

全民医保视角下对职工医保制度的审视及建议

在社会发展的过程中,职工医保制度历来是关乎民生及社会稳定的重要问题之一,由于大部分参保对象都是基础工作者,因此,职工医保意味着他们能够拥有相应的医疗保障,在人身安全受到伤害的时候,不仅可以获得相应的医疗补偿,同时也能缓解疾病带来的心理压力。我国是一个人口大国,全民医保不仅仅是一个口号,而是一个未来发展的目标,在全民医保视角下来审视职工医保制度,并且找出其中的问题,制定相应的对策,可以为我国医疗事业的发展及进步,做出一定的贡献。     

论农村医疗保障制度对我国经济社会发展的影响

农村医疗保障制度改革和广大农民健康是密切相关的,而农民的健康保障工作直接关系到广大农民群众的身体健康和经济、社会的稳定发展,关系到我国全面建设小康社会、新农村建设、和谐社会以及落实以人为本为核心的科学发展观的实现。文章分析了当前农村医疗保障的现状和存在的问题,提出了解决农村医疗保障制度问题的对策。     

基于当前医保制度完善医院财务工作

随着我国经济的不断发展,医保制度也在不断的完善,但是在医保的发展过程中发现,目前的医保制度不能满足患者的要求,患者会寻求其他医疗保障方式,这就增加了医院开展医保就医的困难程度,与社会其他保障方式产生竞争.现有的医保制度的优势在于就医后结算比较方便,并且是就医后即时结算,这就导致了医院医保财务资金短缺或者周转不良的现象,严重的影响了医保业务的开展.本文就现阶段医保制度环境下的财务会计工作中出现的问题进行总结和分析,为完善医院财务工作提出有效建议.     

对当前农民医疗保障的反思

中国现有八亿农民,农民的医疗保障问题是当今中国社会所面临的亟待解决的问题之一。本文阐述了我国农民医保的现状,并对其成因作出了社会制度和法律层面的分析。     

下好江苏异地就医这局棋

近年来，随着江苏省医疗保险覆盖面的不断扩大，异地就医行为不断增加。到2007年，全省异地就医人数已达到26．58万人，占参保人数的2％；异地就医发生的医疗费用为14．17亿元，其中医保基金支付11．96亿元，占医保基金总支出的8．76％。面对如此庞大的人群和高额的支出，如何解决好参保人员的异地就医及费用报销问题，将是直接关系到新医改“人人享有医疗保障”目标顺利实现的关键。     

对当前农民医疗保障情况的反思

中国现有八亿农民,农民的医疗保障问题是当今中国社会所面临的亟待解决的问题之一。文章首先阐述了我国农民医保的现状,之后对其中的种种问题的成因做出了社会制度和法律层面的分析。     

解决企业与机关事业单位离退休人员养老待遇差异的政策建议

1.加快机关事业单位养老保险改革,构建全民统一的基本养老保险制度。现有机关事业单位养老保险制度的缺陷在于个人不缴费,责任完全由国家承担。不仅国家的负担较重,而且引起缴费人群企业职工的不满,形成新的社会不公平感。从养老金领取结果来看,大部分企业退休职工只领取基本养老金,而机关事业单位退休人员则领取全额养老金,造成了企业退休职工与机     

新形势下我国医疗保障基金监管研究

随着经济的发展和生活水平的提高,广大人民群众对就医用药的需求也在发生着变化。新形势下需要切实加强医保基金监管,落实有效监管制度,建立健全新型监管机制,注重长效,构建全方位、多层次、立体化的医保基金监管体系,全力推动医保基金使用常态化监管,确保医保基金安全高效运行,持续推进医保重点领域改革,维护广大参保群众的切身利益,推动医疗保障制度持续健康发展。     

对贵州制药产业结构调整的思考

产业结构合理与否,直接关系到生产力水平的发挥程度、国民经济的增长速度和质量,也关系到人民物质生活水平和精神文化生活状态的优劣.只有形成合理的产业结构,区域经济才能向最优化的方向发展.贵州的中药材不但品种多,而且质量上乘、分布面广、蕴藏量大,发展制药业具有得天独厚的优势.分析贵州制药业飞速发展的原因,有利于推动贵州各行业的产业结构合理升级,实现整个贵州经济跨越式发展.     

企业养老金数学模型的建立及分析应用

企业退休职工养老金是维持职工退休后基本生活的保险待遇。退休后的养老金要达到什么标准才能既满足退休职工的基本生活需要,又能维持养老金的动态收支平衡是养老金问题的关键。文章依据我国养老金的构成,结合数学模型,分析了维持养老金收支平衡的方法、措施,以期为相关部门确定养老金缴费比例与调整退休年龄提供参考。     

城乡医疗保障制度统筹发展的态势分析与思考

统筹城乡医疗保障制度发展符合社会保障制度的基本价值理念和医保制度的客观规律,文章在论述我国城乡医疗保障制度统筹发展应然性和必然性的基础上,分析了目前我国医疗保障制度的优势与障碍,指出了城乡医疗保障制度统筹发展的可能性与现实矛盾性,对我国城乡医疗保障制度统筹发展提出了合理化的路径选择。