市级公立医院建设中人文环境的营造

市级公立医院是我国医疗体系的重要组成部分,在卫生体系建设中起着重要的桥梁和衔接作用.自2010年国家试点城市公立医院改革启动以来,作为市级公立医院郑州市中心医院改革取得了显著成绩.但是,和许多公立医院一样我院在外部治理和内部管理上仍有待进一步发展进步,公立医院的人文环境建设状况也有待改善.随着公立医院改革成为重点,医疗资源布局不合理、就医失序、双向转诊通道没有建成,日渐成为制约医疗卫生事业健康可持续发展的瓶颈.     

深化县级公立医院改革的思考及建议

县级公立医院是整个县级区域的医疗主体,为当地人民提供良好的医疗服务,是我国医疗领域的基础力量。近几年,我国在县级公立医院方面不断进行改革发展,使得医院在各方面都得到了很大的进步。县级公立医院同时还是农村医疗服务的重要组成成分,所以县级公立医院的改革尤为重要。本文通过对县级公立医院改革的状况进行具体分析,探讨出深化县级公立医院改革的重要方式。     

新医改背景下关于公立医院经济管理的思考

随着医疗改革的持续深入和公立医院财务职能的转变,不断提升公立医院经济管理的水平成为重要课题。通过对公立医院战略环境分析,提出应该不断完善医院的经济管理体系,从粗放型不断向精细化发展,紧抓预算管理、成本管控、绩效考核、内部审计四项经济管理职能,探索提高医疗质量、促进医院进入良性发展的新思路。     

医联体视角下城市公立医院人力资源管理研讨

随着医疗改革步伐的深入发展,城市公立医院人力资源管理也迎来了诸多的新挑战,出现诸如薪酬管理不完善、人力资源整合不足、思想政治工作不到位、下沉机制不够健全等问题。因此,城市公立医院应该统筹区域规划,立足于区域医联体建设的基础之上,更加科学合理地实现人力资源整合。通过构建流通机制能够有效的促进公立医院医疗人力资源的下沉问题,同时还应该不断地优化薪酬管理制度,因地制宜,不断加强职工思想政治工作,培养一批德才兼备的医疗专业队伍,为医联体视角下城市公立医院的人力资源管理奠定良好的基础。     

治理结构求变

管办分离政事分开基础上建立的医院治理结构,会依据国家卫生健康目标的调整不断改变。近30年的时间中,新加坡公立医院的法人治理结构在国有私营的基础上演变出多种形式。从最初的重组公立医院、通过竞争改善服务提高效率,走向资源治理结构的重新整合以及医疗体系定位调整后的系统整合,新加坡卫生部已逐步将公立医院治理结构的改革作出了内涵与外延的双向延伸。     

资源流转失控

单体大医院不断扩张,成为导致医疗资源流转失控的重要原因之一。仅靠挂在墙上的一纸区域卫生规划来推动医疗资源的合理分布,显然太过单薄。在2013年1月召开的2013年全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺明确提出,控制大型公立医院单体规模扩张,探索通过医疗服务联合体等形式,推进医院与社区一体化、县乡和乡村一体化,改善基本医疗卫生服务的便利性和可及性。不仅如此,他还向部属部管的特大型公立医院喊话,要求此类医院积极参与到公立医院改革中来。卫生部党组书记张茅更是在报告     

公立医院全成本管理研究

近年来,随着经济的不断发展以及医疗改革的不断深入,我国各医疗机构的成本管理也在不断的改革和完善。公立医院在我国医疗机构中占据着重要的位置,伴随着各项医疗卫生服务体制的改革,越来越多的公立医院在整体的运营环境方面也在不断的改革和创新,以此来适应不断变化的市场经济的需求。本文就主要针对公立医院全成本管理进行简单的探讨。     

公立医院成本核算与管理初探

随着经济作用改革的深入发展，医疗管理体制也在发生不断的变化。作为公立医院如何加强经营管理；适应医疗市场客观形势的发展要求．已经成为一个迫切需要探讨和强化的重要课题。从经济范畴来说不断完善和加强医院的成本核算和管理建设，则显得尤为重要。如何完善和加强成本核算和管理，是当前公立医院必须高度重视和认真对待的重要问题。笔者从成本核算和医院管理、成本管理并举的角度．提出成本核算的改革思路。     

新医院财务制度下加强固定资产管理的思考

随着新医院财务制度的颁布与实施和卫生医疗改革的不断深化,对公立医院的资产管理提出了更高的要求。固定资产是医院资产中的重要资源,固定资产的管理水平不仅影响着医院经营活动和财务状况,而且影响着医疗技术水平,也是当今进行医疗体制的基础。同时,公立医院资产的管理水平成为评价公立医院综合实力的一个必不可缺的条件。因此,加强公立医院固定资产管理,不仅能够有效地保证国有资产的安全和完整,而且对于提高医院的经营管理水平、提高医院的经济效益和社会效益、提高医院的医疗水平意义十分重大。本文基于新医院财务制度实施的背景,结合公立医院对固定资产管理存在着的种种问题,并提出加强固定资产管理的建议。     

公立医院医用耗材成本管理的探索与实践

<正>国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发[2021]18号）要求公立医院应整合医疗、教学、科研等业务系统和人、财、物等资源系统,建立医院运营管理决策支持系统,推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。医用耗材是医疗业务的直接成本,在医疗成本中占有较高的比重,加强医用耗材成本管控是减轻患者就医负担的内在要求,是提升公立医院高质量发展新效能的重要举措。     

关于公立医院全面预算管理若干问题的思考

随着医疗改革不断深化,国家对公立医院内部运营提出了更高的要求,公立医院要在竞争中保障自身的生存与发展,离不开科学有效的管理。而全面预算管理有利于推动公立医院高质量发展,依据医院的战略目标在经济运行中通过预算管理的方式实现预算执行落地,因此公立医院应完善全面预算管理体系建设,让预算管理工具发挥其应有的作用,让医院有限的资金与资源充分运转,提质增效。     

DRG成本数据在公立医院运营管理中的运用探索

随着近几年医疗体制改革的深入发展,医疗行业所面临的机遇与挑战逐渐增多,DRG支付方式也在实践当中取得了丰富的经验,成为重要的医保支付方式之一。公立医院在此期间不断进行创新,以推进新时期成本精细化改革工作,保证医院管理水平的优化提高。本文对DRG成本数据在公立医院运营管理中的应用进行分析,并且提出了有效建议。     

我国公立医院发展现状及难点探究

公立医院的改革一直是卫生医疗体制改革的重中之重,城乡都在探索不同形式、不同程度的改革。经过四年多的改革实践,公立医院仍然面临资源供需矛盾、资源配置失衡、收支结构不合理的问题。本文梳理我国公立医院的发展现状,分析其发展中存在的问题和困境,以期为改革提供参考。     

治理视角下我国公立医院改革问题研究

公立医院作为我国医疗服务的主体必须体现公益性,解决基本的医疗问题,缓解人民看病难问题,因此在当前医疗改革进程中,公立医院改革尤为重要。在国家治理体制和治理能力现代化的前提下,运用治理理论推进公立医院改革具有重要意义。文章通过分析治理理论,梳理国内学者对公立医院治理改革的研究现状,针对公立医院治理改革存在的主要问题提出相应的改革对策与建议。     

关于如何加强公立医院经济管理的探讨

在社会主市场经济条件下，新的医疗卫生体制改革中，公立医院改革既是整个医疗引生体制改革的难点，也最改革成败的关键，而加强公立医院经营管理则是推进公立医院改革和提高公立医院经营管理水平、建立优质、高效、低耗、价廉的服务模式，提高卫生资源利用效率、实现经济效益和社会效益相统一的重要手段。     

新医改背景下基于相对价值比率的公立医院绩效考核体系构建研究

随着医疗体制改革的不断深入,公立医院的管理逐渐向精细化、科学化、有序化发展。构建合理的绩效考核及分配体系将有效促进公立医院的健康发展,提高医护人员的服务质量与工作积极性,提升医院患者的满意度及获得感,已成为了现代公立医院在新医改背景下的主要改革方向。基于相对价值比率（RBRVS）的公立医院绩效改革体系在国外已得到广泛应用和发展,将其应用于我国公立医院的绩效改革过程中,在公立医院建立起以质量和效率为核心的内部均衡发展机制,对于完善新医改背景下的公立医院绩效改革体系具有非常重要的现实意义。本研究将基于RBRVS理论探索新医改背景下的公立医院绩效考核体系构建策略,为我国公立医院的改革与发展提供理论指导与经验借鉴。     

拓宽公立医院人力资源管理高质量发展之路

<正>公立医院是我国健康保障体系的“主力军”,直接关系到人们的生活、健康和医疗体验。自2009年新医改以来,公立医院的改革一直是整体改革的重点和难点。人才是公立医院高质量、高水平发展的核心,解决好人才问题已成为决定现代医院医疗专业水平和运营效率,以及公立医院社会形象和未来发展的重要因素。因此人力资源管理也逐渐进入公立医院改革的视野。伴随时代的发展和新医改的深入,公立医院人力资源管理面临诸多亟待解决的问题。比如公立医院人力资源管理队伍总体素质不高,很多管理者由临床一线人员转型而来,缺乏专业管理知识和实践经验,在管理中往往采用传统的管理模式,重“事”而不重“人”,这导致医院人力资源管理职能缺失。     

关于医疗服务价格改革的探讨 ——基于某三甲专科医院

深化全国医疗卫生事业改革,以医疗服务价格改革为重点,作为新医改的重要措施以及公立医院的切入点,通过取消药物加成等一系列措施,有效解决"看病难、看病贵"的问题,使公立医院加强了内部精细化管理,调整了收入结构,转变了诊疗行为,提高了医疗服务质量,控制了医疗成本的不合理增长,实现了优质医疗、有效医疗和便捷医疗等方面的服务.文章以医院综合价格改革为切入点,结合公立医院改革的实际情况,在阐述公立医院医疗服务价格改革背景的基础上,通过分析公立医院价格改革的问题,探讨了优化公立医院价格改革的策略,期望能为公立医院未来的发展提供参考.     

基于DRG支付方式改革对医院成本核算的思考与探索

随着我国公立医院改革进程不断深化,医保支付方式改革作为医疗改革的一个关键环节,在国家公立医院改革中越来越重要。本文主要探讨了基于DRG的医保支付方式,它旨在"控制成本、降低费用、保证质量、讲究效益",把医疗费用的管控重点转移到医院自身,加大了医院的成本管理压力。因此,怎样合理有效地对医疗成本进行控制,成为了公立医院成本管理的重大课题。本文从医院现行成本核算方式出发,对医院病种成本的应用研究进行了初步探索,并分析了做好DRG病种成本核算工作需要具备的条件,希望在DRG支付方式改革的大背景下,医院可以在实施标准临床路径的基础上对成本进行核算,从而规范医疗行为,提高服务的效率、质量。     

关于公立医院补偿机制的研究

从我国医疗卫生服务行业的发展来看，补偿机制的实施决定了公立医院的基本性质，同时对于公立医院服务模式、人事制度安排以及内部管理机制的实施等都发挥着相对重要的作用。新医疗体制改革环境下，基于公立医院”公益性”的回归，加强公立医院补偿机制的改革与发展成为改善我国医疗卫生服务现状的重要任务。笔者在本文中主要对公立医院补偿机制问题进行简单的分析与讨论。