无痛分娩技术在产科临床应用分析

目的探讨无痛分娩技术在产科临床应用的效果。方法选取2011年6月至2012年6月在我院产科进行分娩的60例产妇进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组各30例,观察组采用无痛分娩技术进行分娩,对照组不采用无痛分娩技术进行分娩,观察两组在镇痛效果、分娩方式、产程时间以及产后出血、新生儿窒息上的不同。结果观察组镇痛总有效率为100.0%,明显高于对照组（P＜0.05）;观察组剖宫产率与产程时间明显低于对照组（P＜0.05）;两组在产后出血和新生儿窒息发生率上无显著差异（P＞0.05）。结论在产科应用无痛分娩技术能够有效缓解患者的疼痛,降低剖宫产率,缩短产程时间,并能有效保证母婴安全,效果显著,值得临床推广。     

无痛分娩技术在产科中临床应用

目的探讨无痛分娩技术在产科临床应用效果。方法选取2011年6月至2012年6月在我院产科进行分娩的产妇60例进行回顾性分析,随机分成两组,观察组采用无痛分娩技术进行分娩,对照组未采用无痛分娩技术进行分娩,观察两组在镇痛效果、分娩方式、产程时间及产后出血、新生儿窒息上的不同。结果观察组镇痛总有效率为100.0%,明显高于对照组总有效率为0.0%(P<0.05);观察组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),产程时间明显低于对照组(P<0.05);两组在产后出血和新生儿窒息发生率上无显著差异(P>0.05)。结论在产科应用无痛分娩技术能够有效缓解患者的疼痛,较低剖宫产率,缩短产程时间,并且能够有效保证母婴安全,效果显著,值得临床推广。     

硫酸镁联合布比卡因硬膜外镇痛的疗效观察

目的评估在下肢骨科手术应用布比卡因硬膜外麻醉患者中使用硫酸镁的止痛效果。方法将筛选病例随机分成两组,对照组通过硬膜外导管输注10ml 生理盐水,随后术中给予生理盐水2ml/h。实验组接受初始大剂量硫酸镁5mg/ml,术中注射10mg/h。所有患者均接受硬膜外0.5%布比卡因剂量为1ml/节段。主要观察术中术后血流动力学参数包括心率、平均动脉压和VAS评分,并记录术后不良反应。结果术中15min和30min时,实验组患者VAS明显低于对照组（P＜0.05）;而术后1h和3h时,实验组VAS明显低于对照组（P＜0.05）。实验组患者术后24h芬太尼注射总量明显少于对照组（P＜0.05）。两组患者镇静或其它不良反应的发生率无显著性差异。结论硬膜外硫酸镁同时给药可提供更好的术中镇痛,且具有镇痛节约效应而不增加副作用发生率。     

单纯罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的探讨罗哌卡因在分娩镇痛中的实际应用及临床价值。方法选择2010年3月～2012年8月期间住院待产的160例孕妇作为观察对象,其中80例接受连续硬膜外持续镇痛,作为实验组,另外80例无分娩镇痛要求的产妇作为对照组。对照组产妇在分娩过程中不施行任何镇痛措施,而实验组产妇则采用罗哌卡因进行分娩镇痛。结果实验组产后出血9例（11.25%）,自然产66例（82.50%）,剖宫产11例（13.75%）,阴道助产3例（3.75%）;对照组产后出血11例（13.75%）,自然产41例（51.25%）,剖宫产34例（42.50%）,阴道助产4例（5.00%）。实验组0级疼痛79例（98.75%）,I级疼痛1例（1.25%）;对照组II级疼痛15例（18.75%）,III级疼痛65例（81.25%）。结论罗哌卡因在分娩镇痛中能够获得非常理想的临床效果,镇痛效果可靠安全,应积极推广使用。     

罗哌卡因在剖宫产术后镇痛中应用的浓度选择和效果

目的 探讨不同浓度的罗哌卡因在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年1月于乌鲁木齐市第一人民医院行剖宫产术的产妇123例作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组及C组,各41例。所有产妇术后均行经腹横筋膜平面阻滞,A组给予0.45%罗哌卡因20 ml,B组给予0.35%罗哌卡因20 ml,C组给予0.25%罗哌卡因20 ml。记录3组患者术后各时间点疼痛评分、舒适度评分、24 h镇痛泵按压次数、24 h舒芬太尼用量及不良反应发生情况。结果 A组及B组在术后各时间点的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组及B组在术后8 h、12 h及24 h的舒适度评分（BCS）均高于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;A、B组24 h镇痛泵按压次数及舒芬太尼用量均明显少于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组不良反应发生率为30.95%,明显高于B组14.29%及C组11.90%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 0.35%罗哌卡因对剖宫产产妇具有良好的镇痛效果,同时能有效减少术后24 h舒芬...     

瑞芬太尼不同静脉自控方式用于分娩镇痛临床观察

目的探讨瑞芬太尼用于分娩镇痛的可行性及给药方式。方法将同期住院分娩符合入选标准产妇90例随机分为三组,R1组采用间歇静脉自控给药;R2组采用持续输注复合间歇静脉自控给药;C组采取产科常规处理措施。分别观察镇痛效果、产程及对产妇和新生儿的影响和副作用。结果 R1和R2组镇痛后VAS评分明显降低,镇痛效果确切,与C组相比,其对产程无明显影响,对产妇和新生儿的影响差异无统计学意义。结论瑞芬太尼用于静脉PCA分娩镇痛效果确切,对产程无明显影响,不良反应少,但持续静脉输注不良反应发生率有上升趋势,可安全使用间歇静脉给药。     

布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉的临床观察

目的探讨布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉中的临床效果。方法选取我院2010年5月至2012年6月收治的22例ASAⅠ~Ⅱ级首次拟行无痛宫腔镜的患者,随机将其分为丙泊酚复合芬太尼组(F组)和丙泊酚复合布托啡诺组(B组),每组11例。F组静脉滴注1μg/kg芬太尼,B组静脉滴注20μg/kg布托啡诺。对比两组治疗效果。结果两组患者对于麻醉的效果均满意,两组患者在手术后5 min内VAS、Ramsay镇静评分不存在明显差异,无统计学意义(P>0.05)。15 min及术前30 min B组VAS评分较F组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉中的应用效果较好,能够有效地术后镇痛,完全满足镇静镇痛的要求,患者在停药后能够快速苏醒。     

氢溴酸高乌甲素对中医肛肠手术后的镇痛效果

目的探讨氢溴酸高乌甲素对中医肛肠手术后的镇痛效果。方法选取2012年3月至2014年3月我院接收的中医肛肠手术患者78例,采取随机数字表法将其分为氢溴酸高乌甲素注射组和单次硬膜外注药组,各39例;观察两组不同治疗方法下的镇痛效果。结果氢溴酸高乌甲素注射组患者的总不良反应明显低于单次硬膜外注药组,氢溴酸高乌甲素注射疼痛视觉模拟量表评分为0分的患者明显多于单次硬膜外注药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氢溴酸高乌甲素应用于中医肛肠手术后镇痛效果较为明显,能在一定程度上缓解患者生理及精神上的痛苦。     

高乌甲素贴片用于甲状腺手术患者超前镇痛效果分析

目的观察高乌甲素贴片超前镇痛对甲状腺手术术后镇痛的效果。方法择期行甲状腺手术女性患者60例,选择ASAI～Ⅱ级,采用双盲、随机平均分为高乌甲素贴片组(A组),于诱导前贴于两耳后干净无发际处;凯纷组(B组),切皮前静脉缓注凯纷100mg。两组患者术毕后均不再采用任何的镇痛补救措施。观察术后2、4、8、12、24h疼痛程度(VAS评分)与不良反应。结果术后A组和B组在8h内VAS评分比较无显著差异性(P>0.05),A组和B组在12h、24hVAS评分比较有显著差异性(P<0.01)。两组术后24h内患者恶心、呕吐等不良反应发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论高乌甲素贴片具有超前镇痛的作用,且镇痛效果良好,作用时间长,不良反应少而轻。     

硬膜外自控分娩镇痛对妊娠期高血压疾病产妇血压的影响

目的探讨硬膜外自控分娩镇痛对妊娠期高血压疾病产妇血压的影响。方法选择无麻醉禁忌证、无经阴道分娩禁忌的足月合并妊娠期高血压疾病的初产妇60例,随机分为两组,镇痛组(Z组)采用0.12%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼自控硬膜外镇痛(PCEA);对照组(D组)为同期未实行分娩镇痛。两组分别于硬膜外阻滞前及阻滞后30min抽取母体静脉血,测定血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的浓度。比较两组产妇分娩过程中及NO和ET的浓度。结果 Z组镇痛后血压明显低于镇痛前;Z组镇痛后血压明显低于D组;Z组镇痛后血浆NO水平均显著升高,ET水平明显降低(P均<0.05)。结论硬膜外自控分娩镇痛能有效控制妊娠期高血压疾病产妇的血压,有利于母婴安全。     

硬膜外镇痛用于胸腰椎手术最佳持续时间

目的 探讨硬膜外镇痛用于胸腰椎手术最佳持续时间.方法 60 例胸腰椎手术患者随机分为三组,术后镇痛用硬膜外镇痛:速度2ml/h,A 组0.1%罗哌卡因+舒芬太尼50ug 持续用50h,B 组0.1%罗哌卡因+舒芬太尼50ug 持续用100h.C 组0.1%罗哌卡因+舒芬太尼持续用150h.比较患者术后镇痛效果,观察切口疼痛、神经刺激痛及不良反应.结果 三组患者切口疼痛阻滞无统计学意义,A、B 两组比较神经刺激通的阻滞有显著差异(P<0.05),B、C 两组比较,神经刺激痛的阻滞无显著差异,但不良反应C 组明显大于B 组(P＜0.05).结论 胸腰椎术后镇痛持续时间以小于100h 为最佳,可减少切口痛及术后神经水肿期的疼痛,且并发症少,可减少患者痛苦.     

靶控输注瑞芬太尼用于局麻手术的镇静和镇痛效果

目的研究靶控输注瑞芬太尼用于局麻手术的镇静和镇痛效果进行探讨。方法选取我院2010年11月至2013年11月收治的60例行择期乳腺肿物切除局麻手术的女性患者,对其瑞芬太尼血浆靶浓度、VPS评分、RamSay评分、SpO2、SBP、HR、MAP等指标在术毕(T4)、游离肿物时(T3)、手术切皮时(T2)、局部浸润麻醉时(T1)、局部浸润麻醉前(T0)五种状态下的情况进行记录并比较。结果全部患者无1例出现皮肤瘙痒、恶心呕吐、肌肉僵硬、呼吸抑制等不良反应,且无1例应用阿托品或麻黄碱。平均血浆靶浓度为(2.8±0.8)ng/ml,最大血浆靶浓度为4.2 ng/ml,最小血浆靶浓度为1.8 ng/ml。T4时RamSay评分下降,T3时RamSay评分升高,T3时HR降低,T2时HR降低;T4、T3、T2、T1、T0五个时点的SpO2、MAP、SBP差异无统计学意义(P>0.05);T4时VPS评分下降,T3时VPS评分达高峰,T2时VPS评分开始升高。结论局麻+瑞芬太尼低血浆靶浓度TCI能够使得手术变得有效、安全,特别适合于乳腺肿物切除术等应激反应小、手术时间短的手术,但瑞芬太尼若长期使用,应准备相应的辅助呼吸设备,以免出现低氧血症和呼吸抑制。     

地佐辛复合芬太尼用于术后镇痛的临床疗效

目的探讨地佐辛复合芬太尼用于术后静脉镇痛的效果及安全性。方法选取全麻手术并经美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级的患者60例,将其采用双盲法分为A组和B组,每组30例,术毕前10 min均给予负荷量,A组患者术后应用地佐辛复合芬太尼镇痛,B组患者单用芬太尼镇痛,观察两组患者的临床镇痛效果及不良反应。结果两组患者的术后镇痛效果均十分确切、可靠,差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组患者的不良反应少于B组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地佐辛复合芬太尼用于术后静脉镇痛的效果具有使用剂量小、不良反应较轻等优点。     

罗哌卡因复合芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的疗效观察

目的观察联合应用罗哌卡因与芬太尼在分娩镇痛中的疗效。方法足月单胎头位产妇120例随机分为两组,观察组经硬膜外腔注入0.1%罗哌卡因+1.5μg/mL芬太尼用于分娩镇痛,对照组经硬膜外腔注入同等容量的生理盐水,随后泵速同观察组。观察并记录产妇注药后0.5h、1h、宫口开全及胎儿娩出时疼痛水平及产程、分娩方式或不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组产妇各时点疼痛评分明显降低,转为剖宫产的比例明显下降(P<0.05)。两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血的发生率未见明显差异。结论 0.1%罗哌卡因与1.5μg/mL芬太尼复合应用于经硬膜外分娩镇痛,可改善镇痛效果,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

地佐辛超前镇痛对于全麻苏醒期的影响

目的探讨分析地佐辛超前镇痛对于全麻苏醒期的影响。方法选取我院2012年1月~12月间收治的100例择期手术患者,随机分为Ⅰ~Ⅳ组,每组25例。Ⅰ组不做处理,Ⅱ组给予地佐辛(0.1mg/kg),Ⅲ组给予地佐辛(0.2mg/kg),Ⅳ组给予地佐辛(0.3mg/kg)。Ⅱ~Ⅳ组均在全麻诱导后给予地佐辛。观察比较Ⅰ~Ⅳ组患者的苏醒期相关指标。结果从拔管即刻到拔管后10min在HR、MAP、Cor、SAS方面比较,Ⅰ组高于Ⅱ组,Ⅱ组高于Ⅲ组和Ⅳ组,P<0.05,有统计学意义。Ⅲ组和Ⅳ组比较,P>0.05,具有可比性;在苏醒时间和拔管时间及不良反应方面比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组比较,P>0.05,具有可比性。Ⅳ组明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,P<0.05,有统计学意义。结论地佐辛(0.2mg/kg)超前镇痛对于全麻苏醒期的影响较大,能够使应激反应减少,不良反应发生率降低。     

舒芬太尼和芬太尼对腹部手术术后镇痛的对比研究

目的研究舒芬太尼和芬太尼用于腹部手术患者术后镇痛的效果。方法将2012年1月至2013年3月期间在我院接受腹部手术的患者纳入研究,随机分为两组,观察组给予舒芬太尼术后镇痛,对照组给予芬太尼术后镇痛,观察两组患者的疼痛情况。结果术后1、2、3、4d时,两组患者的VAS评分均低于术后当天,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼用于腹部手术患者的术后镇痛有助于控制疼痛程度,具有积极的临床价值。     

舒芬太尼瑞芬太尼两种药物镇痛效果研究

目的对比分析舒芬、瑞芬太尼两种药物临床镇痛效果。方法随机选取于我院妇产科行全麻子宫切除术患者38例,根据患者自愿随机分为观察组和对照组两组。两组患者手术均在全麻下进行,同时行气管插管,且在术中使用药物维持麻醉,其中观察组使用舒芬太尼,对照组使用瑞芬太尼。观察记录两组患者麻醉、苏醒情况。结果观察组患者用药10min、30min,手术结束三个时间段动脉压值均明显低于对照组;苏醒、拔管时间均明显高于对照组。两组比较P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论临床镇痛药物很多,但是舒芬太尼镇痛效果明显,值得推广使用,但术中镇痛、患者苏醒和拔管时间相比其它药物要长。     

应用玻璃酸钠、臭氧、镇痛液联合治疗膝骨性关节炎

目的观察玻璃酸钠与臭氧、镇痛液联合应用于膝骨性关节炎治疗的效果。方法选取2011年8月～2012年8月医院疼痛门诊确诊的80例膝关节炎患者,结合玻璃酸钠与医用臭氧关节腔注射治疗。结果患者关节疼痛下降,关节积液消除,关节功能明显恢复且肿胀情况逐步减轻。结论膝骨性关节炎应用玻璃酸钠、臭氧和镇痛液联合治疗具有效果快、效果稳定、功能恢复快。     

不同剂量布托啡诺联合舒芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用价值

目的探讨不同剂量布托啡诺联合舒芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用价值。方法选取2015年2月至2017年4月于广东省英德市人民医院麻醉科接受剖宫产的足月孕妇120例为研究对象,按随机数字表法分为4组,A组30例给予舒芬太尼1.0μg/ml;B组30例给予布托啡诺5.0 mg+舒芬太尼1.0μg/ml;C组30例给予布托啡诺6.0 mg+舒芬太尼1.0μg/ml;D组30例给予布托啡诺7.0 mg+舒芬太尼1.0μg/ml。比较4组产妇术后各时点切口疼痛程度、宫缩疼痛程度、满意度、Ramsay镇静评分及用药安全性。结果 4组术后各时点切口疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后各时点宫缩疼痛程度B组、C组、D组     

舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的研究舒芬太尼联合罗哌卡因用于分娩镇痛时对母婴的影响。方法选择无相关药物禁忌证、自然分娩的初产妇随机等分为A、B两组,共160例,A组给予舒芬太尼0.3μg/ml 0.1%+罗哌卡因,B组给予芬太尼2μg/ml 0.1%+罗哌卡因,另选对照组(C组80例)无镇痛药物的初产妇。结果 A组与B组比较,给药后10 min,断药1 h后疼痛明显减轻,VAS评分下降明显(P<0.05),两组均无明显运动阻滞;C组较A、B两组产程二明显延长,产程一明显短;三组产妇产钳术,剖宫术率差异无统计学意义(P>0.05),在缩宫素的使用率方面,A、B两组较C组高(P<0.05);三组新生儿在Apgar评分方面差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组个别产妇出现皮肤瘙痒、恶心呕吐,但差异无统计学意义。结论舒芬太尼联合罗哌卡因用于分娩镇痛起效快,维持时间长,第二产程时间延长,第一产程时间缩短,缩宫素使用率升高而剖宫术率和产钳率不受影响。