心血管内科患者的临床药学服务实践

加强住院患者的临床药学服务有利于提高药物治疗效果.我院心血管内科临床药师在深入临床实践的过程中,对患者进行用药指导,对提高患者用药依从性,提高药物治疗的有效性及安全性有一定意义.     

心血管内科临床药师药学监护切入点

目的心血管内科临床药师在参与临床工作实践中寻找药学监护服务的切入点及着力点。方法临床药师应用药学专业特长,结合心血管内科临床路径、思维及临床工作实践开展临床药学服务。结果与结论心血管内科临床药师应熟悉心血管内科专科特点,可先从患者入手开展用药监护与教育,提高患者的依从性;也可从非本专科用药、药物与药物、药物与食物间相互作用;从剂型与疗效、体内药代动力学、药剂学、药物化学等方面入手、开展抗菌药物合理应用。     

1例类风湿性关节炎继发干燥综合征患者的药学监护

目的通过临床药师对1例类风湿性关节炎继发干燥综合征患者实施药学监护的过程,探讨药师在临床治疗中的作用。方法针对具体病情,协助医师为患者制订有效的治疗方案,为患者建立药历,关注患者用药期间出现的不良反应,提出合理的药学监护措施及健康教育计划。结果临床药师为患者实施药学监护可提高药物疗效,减少用药风险。结论临床药师参与临床药物治疗,促使用药更规范合理。     

医院药师在促进临床合理用药中的作用

随着我国医药卫生事业的逐步改革,药学服务理念的不断更新,药师的工作重点已逐步从药品供应转向临床服务。现阶段建立"以患者为中心"的药学服务模式,开展深入临床合理用药为核心的临床药学是提高医疗质量的重要环节[1]。药师深入临床参与到患者治疗过程中,及时发现和解决临床用药中所存在的问题,缩短患者的治疗疗程,提高药物治疗水平及治愈率,是临床药学的主要内容。     

临床药师对临床不合理用药的药学干预分析

目的探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预前后两年的用药改善情况。方法选取1 000份医嘱,比较医嘱中不合理用药、重复给药、无适应证给药、抗菌药物使用情况,追踪对应患者的药物费用、抗菌药费用、住院时间、服药依从性和不良反应发生率,并进一步探讨最优干预办法,并选取干预后的1 000份医嘱对以上情况进行观察。结果实施药学干预后,不合理医嘱、重复给药、无适应证给药等情况明显减少;抗菌药使用量大大减少;患者医疗费用减少,病程缩短;患者服药依从性和不良反应发生率,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师干预临床用药,可明显降低用药不合理现象的发生,有效改善了患者的用药情况,降低药物不良反应的发生率及患者的病死率,同时提高治疗效果。     

临床药师在糖尿病治疗中的药学服务

目的：探讨糖尿病治疗中临床药师的药学服务方法。方法临床药师在糖尿病治疗中,利用自身的药学知识,同时结合药学服务实践,给患者提供相应的药学服务。结果临床药师积极指导糖尿病患者治疗,可提高患者用药依从性,使药物疗效更加明显。结论临床药师在糖尿病治疗中给予合理的用药指导,对提高血糖控制率有着积极的意义,同时也能体现出临床药师的应用价值。     

高血压患者用药依从性的影响因素及药学服务对策

目的调查统计高血压患者用药依从性的影响因素及药学服务的相关策略。方法本研究采用问卷调查或当面询问的方法统计分析2010年10月~2013年2月住院部和门诊收治的420例高血压患者用药依从性情况,并分析其影响因素,同时制订并实施药学服务的对策,探析其应用效果。结果本次调查420例,问卷回收率100.00%,有效问卷100.00%,其中43例(10.24%)依从性良好,377例(89.76%)依从性不良,实施全程药学服务干预后依从性不良患者均严格遵照医嘱用药,依从性较佳。结论通过调查统计分析高血压患者影响用药依从性的因素,医务人员和药学工作者要针对影响因素进行全程药学服务工作,加强对患者的用药指导,提高用药依从性,进而提高药物的治疗效果,有效提高其生存质量,应引起高度重视,值得推广应用。     

药学监护在糖尿病合并肝脓肿患者中的应用

目的探讨糖尿病合并肝脓肿患者治疗过程中的药学监护,总结临床药师药学监护的经验。方法协助临床医师对糖尿病合并肝脓肿患者治疗过程中用药方案进行分析,并详细记录药品不良反应,加强对患者进行药物相关知识的宣教,更好发挥药物疗效。结果该例患者在治疗过程中未出现明显的用药不良反应,药物依从性较好。结论患者对药物相关知识了解欠缺,致使临床的药物不能充分发挥其疗效,有的甚至因为误用而导致严重后果,普及临床药师参与治疗过程,利于充分发挥药物的治疗作用,并尽可能防止用药不良事件的发生。     

临床药师合理用药的实践与研究

目的总结我院临床药师参与临床合理用药的工作经验,探讨促进医院合理用药的途径和方法,为更好地开展药学服务工作提供参考。方法回顾性分析我院临床药师在药学信息服务、药学监测、查房、药物咨询、用药指导、药学分析等方面的实践经验。结果临床药师参与合理用药的分析、方案制订、咨询教育等能明显地促进药物的合理应用,减少不合理用药医嘱,对临床医师的合理用药有重要的指导意义,对和谐医患关系有积极帮助。结论临床药师对减少药品不良反应,确保用药安全、有效、合理、经济有重要影响,应不断提高自身的业务能力,丰富临床经验,从而更好地服务临床。     

1例药物性肝损害患者的药学监护与体会

目的通过临床药师对1例药物性肝损害患者实施药学服务,探讨临床药师在治疗团队中的作用。方法针对具体病例从药物选择、不良反应监测等方面,为患者制订个体化治疗方案,提供合理化建议。结果临床药师在本次药学服务中及时发现药物不良反应及相互作用,提出应对措施,提高了临床药物治疗水平。结论在临床治疗过程中,临床药师针对患者的实际情况开展药学服务是必要的。     

药学服务对治疗癌症疼痛的影响研究

目的研究药学服务对癌症疼痛患者的影响。方法选择我院2012年7月至2013年7月收治的癌症疼痛患者98例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组49例。对照组给予常规药物治疗与护理,治疗组在此基础上由临床药师对患者提供药学服务。观察两组患者疼痛控制程度、合理用药知识了解程度、医患满意率。结果药学服务干预后的治疗组患者与对照组比较,在疼痛控制、合理用药知识了解、医患满意率上均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对癌痛患者实施药学服务,能明显提高癌痛患者生活质量,在癌症疼痛规范化治疗中起着重要的作用。     

医院药房差错与问题分析

医院药房是医院的窗口科室,药房工作是医院诊疗过程的重要环节之一。本文就药师调配处方的准确性、用药的合理性和较好的药学服务、对患者的用药指导、药品的管理等存在的差错与问题进行分析,并提出具体改进措施。     

某院住院药房退药现状分析与建议

目的调查分析某院住院药房的退药现状,提出相应改进措施以减少和规范退药行为。方法利用医院HIS系统和Excel软件,对随机抽取的该院2015—2016年住院药房387张退药申请单按退药科室、品种、剂型、原因进行回顾性统计分析。结果退药科室主要集中在重症监护病房、心血管内科、消化内科等,退药品种和剂型分别以抗菌药物及注射剂为主,患者原因是退药的主要因素。结论为了有效减少并规范退药行为的发生,医院应加强综合药房管理力度,建立更加完善的退药体制;提高医嘱制订、执行的质量;完善药学服务、改善服务流程;并加强医、护、药、患之间的相互沟通,从而保证患者用药的安全、合理、有效。     

破伤风患者治疗的药学服务观察

目的探讨在破伤风患者的治疗中应用药学服务的临床效果,并分析对患者用药依从性的影响。方法选择2017年1—12月雷州市人民医院收治的破伤风患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。研究组患者在治疗中实施全程化药学服务,对照组患者在治疗中未给予药学服务。比较两组患者入院治疗前和入院后用药依从性及并发症发生情况。结果研究组患者的用药依从性(83.3%)明显高于对照组(53.3%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率(10.0%)明显低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在破伤风患者治疗中应用药学服务效果较好,有效提高了患者的用药依从性。     

合理用药质询在临床药事管理工作中的应用价值

目的探讨合理用药质询在临床药事管理工作中的应用价值。方法收集实施前2012年1-12月和实施后2013年1月—12月患者资料各150例和用药处方各150份,比较实施前后1年Ⅰ类切口抗菌药物不合理应用率和中药注射剂不合理应用率。结果临床合理用药质询工作实施后,Ⅰ类切口抗菌药物不合理应用率、中药注射剂不合理应用率均明显低于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论合理用药质询用于临床药事管理工作可有效降低不合理用药风险,提高药学服务质量。     

医院药学管理要注重药物经济学评价与分析

在卫生经济学的管理中,药物经济学是十分重要的组成部分。近年来,关于医院药学管理的研究受到了医学界的广泛关注。其中市场变化、药物需求、药品政策变动、药品价格变动以及药品的科学性、安全性、经济性等问题,均隶属于该项学科所属的研究范畴。其不仅对国民经济具有重要的影响,也引导着患者用药机制的明确性。因此,重视药物经济学评价并对其进行分析有利于对患者制订合理的治疗方案,提高患者的用药安全,推动药学管理的科学性。本文通过对药物经济学进行总体介绍,并分析其研究方法,对药物经济学的研究与评价方法进行改进与加强,从而弥补其在实践过程中出现的相关问题。     

抗菌药物临床应用情况调查分析

目的调查分析我院2012年度抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物合理使用。方法抽查我院出院病历和门诊处方的抗菌药物使用情况。结果抗菌药物普遍存在不合理使用的情况,住院患者使用抗菌药物以喹诺酮类最高,头孢菌素类次之。60例围手术期患者全部应用了抗菌药物,68.33%联合应用2种以上抗菌药物,90%是预防用药,63.33%是术后用药,43.33%用药时间超过10天。门诊患者使用抗菌药物以大环内酯类最高,头孢菌素类次之。结论尽管国家颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》,但是不合理使用抗菌药物的情况仍很普遍。医务人员应对用药情况进行定期进行调查,对不合理用药现象及时纠正,建立起较为健全的抗菌药物分级使用管理制度,提高临床药学服务,树立起抗菌药物合理化应用的意识。     

临床药学的个体化用药的应用

目的分析临床药学中个体化用药的应用。方法从药物基因组、药物监测及药物作用三方面,分析归纳了个体化用药的应用。结果药物基因给个体化用药应用提供了理论参考依据,药物监测解释了药效和血药浓度间的不平行性,预防了药物副反应,药物作用指导了个体化用药的差异性。结论药物基因、药物监测与药物作用让个体化用药更为合理,对实现临床药学最高境界具有指导作用。     

临床药师参与临床药物治疗的重要性分析

随着我国社会经济的不断发展,人们对医学治疗的观念也在不断的更新,医院临床药学的工作重点已经从传统的药品保障供应,向临床药物服务方向转变,临床药师从传统窗口服务向专业化药学指导服务转变。本文对临床药师参与临床药物治疗的重要性进行探讨,现报告如下。1药师参与临床药物治疗的主要内容     

实施抗菌药物专项整治和药学干预的效果分析

目的探讨实施抗菌药物专项整治和药学干预的效果。方法回顾性选取2015年1月至2016年1月广州市番禺区第二人民医院住院部及门诊部收治的使用抗菌药物患者资料200例作为对照组,观察组为2016年2月至2017年2月住院部与门诊部收治的使用抗菌药物患者200例,对照组未给予整治和干预,观察组则开展抗菌药物专项整治和药学干预,比较两组的管理质量、抗菌药物不合理使用率、无指征用药率以及诱发医院内感染率。结果观察组的管理质量评分明显较对照组高,其抗菌药物不合理使用率、无指征用药率及诱发医院内感染率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论实施抗菌药物专项整治和药学干预对临床抗菌药物用药行为规范及合理使用具有重要价值。