保险欺诈防范方法之四：外部数据查询

外部数据查询是一种利用行业性的数据查询系统防范保险欺诈的方法。保险公司在业务经营中对每一笔投保、每一笔交通事故的处理、每一个病人的住院材料、每一起赔案的最终处理等都是可资利用的重要资源，当这些信息分散在多个主体掌控之下、没有实现电子化的时候，就难以发挥保险信息所具有的防范和遏制欺诈的潜在优势。如果有些人经常变化投保的公司，又在不同的保险公司实施不同的欺诈，内部数据查询通常是难以识别这类欺诈的，但借助于行业性的数据查询就很容易发现这类保险欺诈。     

保险欺诈防范方法之十二：新技术方法

现代科技的应用不仅能够大大提高业务处理的效率和质量，而且还有助于人们发现和识别保险欺诈。因而，在引入新技术改进承保、理赔业务管理系统的同时。应当考虑到防范保险欺诈的需要，依据这样的思路设计出来的保险公司业务处理系统除具备提高业务处理效率外，还具备另一项重要的职能：遏制和发现保险欺诈。     

巧用PHP＋文本文件实现保险业务实时查询

用文本文件开发保险业务查询系统？这似乎很难实现。众所周知在保险业务处理系统中,保险和客户的信息量非常大,保险业务处理系统的数据库也非常庞大,仅以中国人寿保险股份有限公司甘肃省分公司为例，业务处理系统的数据已经达到160G。另外由于日常业务处理相当繁忙，如果直接在业务系统中进行大量的查询，势必会严重影响业务处理的速度，为此，一般的做法是另外建立一个数据信息平台，每天晚上将数据添加到该平台中，再进行查询系统的开发和数据挖掘工作。     

我国保险索赔查询系统亟待建立

目前，有效防范保险欺诈的问题在保险界中越来越突出和重要了。各国都纷纷成立了反保险欺诈的组织，并设立了相应的识别工具。但是，中国保险市场仍处于起步阶段，保险服务的工具还不成熟。本文介绍了美国ISO索赔查询工具的原理和使用方法，并对如何在我国也实施有效防范进行了设想和建议。     

商业银行数据反欺诈系统框架

信用评级过程中商业银行单靠数据清洗无法根本剔除蓄意欺诈性数据。这就要求商业银行设计专门的系统和模型，以便有效地识别和防范数据欺诈行为。分析财务数据欺诈的类型．选取判定数据欺诈的指标，设计数据反欺诈模型系统，整合相应的业务流程，为商业银行实施评级系统提供重要的数据保障。     

银行业务数据综合查询系统的设计

在银行以分行为中心分布存放数据的模式下,各分行根据自身需要各自开发了业务查询系统,所用的系统平台和实现方式各不相同,由此造成一定程度的重复开发,导致数据的统计口径不一致,难以适应数据大集中模式.因此在数据大集中模式下,非常有必要开发一套全行统一的业务数据综合查询系统.福建兴业银行科技研发中心为支持总行与各级营业机构及时了解业务经营状况,实现业务经营的查询与管理,在数据集中的基础上开发了基于Web方式的业务数据综合查询系统.     

基于BP神经网络的保险欺诈识别研究——以中国机动车保险索赔为例

当前保险欺诈在国内外呈现蔓延态势,尤其体现在机动车保险领域,欺诈识别已成为保险欺诈研究的核心内容.目前保险欺诈识别有统计回归和神经网络两大类方法,这两种方法在指导思想和识别流程上各有优缺.本文基于我国财产保险公司车险索赔样本数据,检验BP神经网络在我国保险欺诈识别中的有效性;同时为了尝试统计回归和神经网络的有效融合,本...     

支付系统查询查复业务存在的问题及对策

随着支付系统的全面推广,查询查复业务日趋重要。规范、准确和及时处理支付系统查询查复业务是确保汇划资金安全、系统高效运行的有力保障。但在实际操作中,笔者发现,当前支付系统查询查复业务存在的一些问题日益突出,有必要对查询查复业务进行规范。一、支付系统查询查复业务存在的问题(一)、直接参与者大量使用自由格式报文,逃避CCPC对查询查复的配对监测为加强对查询查复的管理,支付系统设计了对查询查复自动配对并进行统计和监测的功能,但这一功能未得到有效发挥。如人行抚州中支在2006年4月至8月期间,共接收到外地直接参与者发起的查…     

保险信息化进程中的反欺诈管理

保险欺诈的本质是一种恶意的、不诚信的行为，是保险公司实现稳健经营、可持续发展进程中的一个重大风险。尽管保险欺诈不能完全杜绝，但通过适当的手段是可以加以控制的。开发保险反欺诈管理系统，借助信息技术实现对保险欺诈的识别、评估，通过数据挖掘和人工智能辅助反欺诈管理部门进行侦测、反制保险欺诈，是进行保险反欺诈管理有效的技术手段。     

支付系统知识连载之一：支付管理信息系统

支付管理信息系统(PMIS)是支付系统的支持系统,分布在国家处理中心(NPC)、城市处理中心(CCPC)以及各参与者的前端系统上,其主要功能是:管理支付系统的基础数据,支持对查询查复、支付业务退回申请和应答、自由格式信息、业务计费、     

台湾地区保险反欺诈经验及启示

保险欺诈是指欺诈人或机构团体以作为或不作为的手段于保险产业中获取不诚实或不法的利益。防治保险欺诈是国际性的难题,台湾保险犯罪防治工作起步早,独具特色,取得了一定的成效,值得我们借鉴。台湾保险欺诈犯罪防治工作主要特点是:风险识别的广泛运用;灵活有序的组织框架;信息引导侦查的犯罪情报系统;反应迅速的案件报告制度;融合力量的一体化行动。我国大陆地区应进一步完善政府主导的共同打击保险犯罪框架;建立保险犯罪专业数据库尽快实现信息共享;成立保险犯罪防治专业组织;逐步建立保险反欺诈情报系统;加强保险反欺诈的交流与合作。     

浅析大数据分析在保险反欺诈领域的应用

近年来,我国保险业发展迅速,融入人们生活的方方面面,然而保险欺诈这一“伴生顽疾”数量也随之快速上升,且类型更加复杂、多变,难以识别和发现。恶意欺诈的存在,制约了保险服务社会的功能,也严重损害了保险消费者享有的正常权益。由于目前保险公司反欺诈控制体系的薄弱,使得保险欺诈并未得到遏制,反而势头有所上升。     

报账易产品的设计与实现

一、设计背景，转账POS系统是基于POS终端实现银行卡查询、转账等功能的一种衍生产品，有较好的市场需求和应用价值。它主要以新一代综合业务系统为依托，充分利用现有系统、技术和设备，实现卡卡转账、查询、对账和撤销等功能。     

机动车辆保险欺诈类型、危害、成因与治理

随着保险业的发展,我国保险欺诈现象也随之增加。近年来,人们已经开始了对保险欺诈防治的研究工作,并有了一些成果。但是人们对保险欺诈违法犯罪行为的认识仍较粗浅,研究成果多侧重理论探讨而缺乏针对性和可操作性。本文立足于财产险公司的龙头业务——机动车辆保险业务,竭力揭示机动车辆保险欺诈犯罪的表现形式、原因和危害,探索反机动车辆保险欺诈的对策与措施,把保险欺诈的防治具体化。     

企业财产保险非故意欺诈案例分析以及反欺诈的一般方法

据报载,在2003年度全国财产保险的保费总量869.4亿元中,企业财产保费收入为136.86亿元,是仅次于机动车辆保险的业务板块,居于第二位。因此,识别和防范这类欺诈,对提高企业     

论保险欺诈及其防范

中国保险业正处于一个快速发展的时期,保险欺诈已影响到保险业正常秩序。对于保险欺诈的深入研究无疑将对中国保险业的持续健康发展有所帮助。本文在总结国内研究的基础上,深入研究了保险欺诈发现率对防范保险欺诈的作用,分析了保险欺诈发现率低的原因,并提出了建议。     

保险欺诈主体的构成与法律责任

随着我国保险业的迅速发展,保险欺诈事件时有发生,且呈快速上升趋势,严重侵害了保险人和广大投保人、被保险人、受益人的合法权益,阻碍了保险业的健康发展.以互联网、大数据和云计算为基础的新科技发展,有效提升了不同行业之间数据的共享程度和识别水平,助力保险业增强反欺诈能力.与此同时,科技手段的进步也给保险欺诈实施者带来了便利,...     

上海反保险欺诈工作创新举措及成效

近年来,在上海银保监局的指导下,上海市保险同业公会不断丰富反欺诈工作合作体系,积极创新反欺诈手段,有力地推进了反欺诈各项工作顺利开展,有效地维护了保险行业和保险消费者的合法权益,营造良好的市场竞争环境。一、运用大数据助力反欺诈工作(一)行业协会与保险公司积极行动上海市保险同业公会反欺诈中心(以下简称"反欺诈中心")根据上海银保监局办公室《关于印发〈运用大数据开展反保险欺诈工作方案〉的通知》的要求。     

云南某财险公司车险欺诈防范工作现状研究

本文根据云南某财险公司理赔欺诈防范工作现状,对该公司近三年车险欺诈案件分类、分析数据。该公司存在案件识别难度大、查勘人员专业性较差、查勘过程不规范、欺诈防范工作人员严重不足等问题。应增加查勘定损工作人员,并对他们进行定期的业务能力培训和职业道德培训,进一步规范该公司理赔流程并建立完善的防范欺诈工作规章制度。     

Teradata携手中国邮政动态数据仓库打造优质速递服务

NCR Teradata数据仓库事业部近日宣布，国家邮政局直属全资公司——中国速递服务公司选用Teradata动态数据仓库构建速递邮件实时动态跟踪查询系统。该项目的成功实施，是中国速递业务技术应用领域进入世界领先行列的里程碑，有助于提升速递服务品质、增强核心业务能力、而且对强化速递品牌概念、保持良好业务发展态势都具有深远和重要意义。