硝本地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压疗效观察

目的对硝本地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床治疗效果进行研究。方法选择75例于2012年1月至2013年10月在我院进行高血压治疗的老年患者,将其分为两组,对照组行贝那普利治疗,治疗组行硝本地平控释片联合贝那普利治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为88%,对照组治疗总有效率为68%,两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年高血压患者行硝本地平控释片联合贝那普利治疗能够取得理想的临床治疗效果。     

银杏叶提取物联合贝那普利对高血压早期肾功能损害的影响

目的探讨银杏叶提取物联合贝那普利治疗原发性高血压早期肾功能损害的临床疗效。方法选择符合标准的患者40例,给予口服银杏叶提取物和贝那普利,疗程3个月。治疗前后监测血压、尿蛋白定量、血尿素氮和血肌酐等。结果患者入组时收缩压为(167.25±12.00)mmHg,舒张压为(98.25±5.25)mmHg;疗程结束时为(127.50±10.50)mmHg、(84.75±3.75)mmHg,治疗后血压水平较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者入组时mALB、α1-MG和β2-MG水平分别为(59.86±7.37)mg/L、(30.12±4.23)mg/L和(0.86±0.24)mg/L;治疗后分别为(30.64±5.31)mg/L、(15.29±2.42)mg/L和(0.33±0.12)mg/L;治疗后患者mALB、α1-MG和β2-MG水平均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物联合贝那普利治疗原发性高血压并发早期肾功能损害,可以有效降低血压和尿微量白蛋白,保护肾脏功能,值得临床推广应用。     

沙格列汀与阿卡波糖治疗二甲双胍控制不佳Ⅱ型糖尿病患者的临床疗效观察

目的探讨沙格列汀与阿卡波糖治疗二甲双胍控制不佳Ⅱ型糖尿病患者的有效性和安全性。方法选取98例用二甲双胍(至少8周,用药剂量应≥1500 mg/d)治疗且糖化血红蛋白(Hb A1c)仍为7.5%~11.0%的Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象,随机分为沙格列汀组和阿卡波糖组,各49例。两组患者治疗二甲双胍的剂量和用法不变(1500 mg/d),沙格列汀组加用沙格列汀,阿卡波糖组则加用阿卡波糖。比较两组患者治疗前后的Hb A1c、空腹血糖浓度和血糖达标率(Hb A1c<7.0%),以及胃肠道不良反应发生率和低血糖发生率。结果两组患者治疗24周后的Hb A1c和空腹血糖浓度均显著降低(均P<0.05),但两组组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗12周时沙格列汀组患者的Hb A1c和空腹血糖浓度均优于阿卡波糖组(均P<0.05);治疗12周后沙格列汀组患者血糖达标率(Hb A1c<7.0%)优于阿卡波糖组(P<0.05),但治疗24周后两组患者血糖达标率(Hb A1c<7.0%)差异无统计学意义(P>0.05);而胃肠道不良反应发生率沙格列汀组明显低于阿卡波糖组(P<0.05),两组低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05),且均无严重低血糖事件发生。结论沙格列汀与阿卡波糖均能有效治疗二甲双胍血糖控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者,但与阿卡波糖比较,沙格列汀发挥疗效快,且不良反应少。     

不同抗高血压药物治疗原发性高血压的效果

目的 探讨对原发性高血压患者采用不同抗高血压药物治疗的效果。方法 选取2020年3月至2021年11月大连医科大学附属第二医院收治的90例原发性高血压患者作为研究对象,依据抗高血压药物不同分为对照组与观察组,每组45例。对照组予以氯沙坦钾治疗,观察组接受马来酸左旋氨氯地平治疗,比较两组治疗有效率、成本-效果以及用药满意度。结果 观察组与对照组治疗有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的成本-效果较对照组更优（P<0.05）;观察组用药满意度较对照组更高（P<0.05）。结论 马来酸左旋氨氯地平较氯沙坦钾治疗原发性高血压的成本-效果更优,且获得较高的用药满意度,可将用药总体效率显著提升。     

缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗中高度高血压的临床疗效

目的探讨缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗中高度高血压疗效。方法选取2012年4月至10月我院内科收治的高血压患者120例,基于随机数字法将其分为A组、B组、C组,A组患者口服80 mg/d缬沙坦,B组患者口服5 mg/d苯磺酸氨氯地平,C组患者口服5 mg/d苯磺酸氨氯地平+80 mg/d缬沙坦,连续服药12周,在治疗前后对患者的血压情况进行测量。结果 3组患者在治疗12周后的舒张压、收缩压都存在着较为明显的下降(P<0.05)。与A、B组相比,C组降压效果差异有统计学意义(P<0.01),B组与A组患者的降压效果差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者在治疗12周后,A组总有效率为65.0%,B组总有效率为52.5%,C组总有效率为92.5%。结论对于中高度高血压治疗而言,缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平的临床疗效较佳,不良反应少,耐受性好,安全性高,可以维持24 h降压。     

盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗高血压疗效分析

目的分析联合使用盐酸贝那普利和酒石酸美托洛尔两种药物治疗高血压病的临床疗效。方法对我院2011年3月～2013年3月收治的168例高血压患者的临床资料进行回顾性分析,将上述患者根据治疗情况分为观察组和对照组,每组84例。观察组采用盐酸贝那普利和酒石酸美托洛尔两种药物联合用药治疗,对照组单独使用盐酸贝那普利进行治疗,共治疗4周。结束后,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为96.43%,对照组治疗总有效率为83.33%,比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗高血压可获得满意的临床疗效,具有良好的推广使用价值。     

浅析缬沙坦治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性

目的就缬沙坦治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性进行探讨。方法试验方式采用平行开放对照、单盲、随机。经过2周安慰剂导入期和1周药物冲洗期结束后合格者,将其随机分为两组,每日口服依那普利,或缬沙坦,2周后若SiDBP≥90mmHg,则采用加倍的剂量,4周后若SiDBP≥90mrnHg,则加服双氢克尿噻,每日1次。在此期间不服用其它药物,以免影响血压。结果 VAL组总有效率92.3%(48/52),ENA组总有效率88.0%(44/50)。组间比较P均>0.05。VAL组治疗前HR(78.2±6.9)次/min,治疗8周末HR(78.9±7.6)次/min;ENA组治疗前HR(77.4±6.6)次/min,治疗8周末(78.6±9.1)次/min。两组用药后心率差异无显著性(P>0.05)。ENA组出现9例不良反应,干咳VAL组出现2例不良反应。结论缬沙坦治疗轻、中度高血压病疗效较佳,不良反应少,耐受性好,安全性高,可以维持24h降压。     

沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭患者心室重塑与炎症因子的作用

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭(CHF)患者心室重塑、炎症因子的作用。方法 选取鞍山市中心医院2017年6月至2020年6月收治的CHF患者作为研究对象,根据用药方案从中选取应用盐酸贝那普利片治疗的149例患者纳入贝那普利组,另选取应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗的149例患者纳入沙库巴曲缬沙坦钠组。观察两组患者治疗前后心功能指标:左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO);心室重塑指标:舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI);血清炎症因子:白细胞介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞黏附分子-1(ICAM-1)水平;心肌损伤指标:N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ);活动耐力指标:6 min步行试验(6MWT)变化情况。统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者各项心肌损伤与活动耐力指标、心功能指标、心室重塑指标、炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NT-pro BNP、c TnⅠ低于治疗前,6MWT长于治疗前,且沙库巴曲缬沙坦钠组NT-pro BNP、c TnⅠ低于贝那普利组,6MWT长于贝那普利组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者LVESV、LVEDV低于治疗前,LVEF、CO高于治疗前,且沙库巴曲缬沙坦钠组LVESV、LVEDV低于贝那普利组,LVEF、CO高于贝那普利组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者IVST、LVPWT、LVMI低于治疗前,且沙库巴曲缬沙坦钠组低于贝那普利组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者ICAM-1、TNF-α、IL-33低于治疗前,且沙库巴曲缬沙坦钠组低于贝那普利组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠能够改善CHF患者的心室重塑、减轻心肌损伤、抑制炎症反应,从而增强活动耐力,且用药安全。     

硝苯地平缓释片治疗轻中度高血压患者的临床疗效

目的探讨硝苯地平缓释片治疗轻中度高血压患者的临床疗效。方法收集2011年7月至2013年7月我院收治的轻中度高血压204例患者资料,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各102例。治疗组患者给予硝苯地平缓释片治疗,对照组患者给予常规硝苯地平片治疗,比较两组患者的临床效果及不良反应情况。结果经治疗后,治疗组患者总有效率为96.1%,明显优于对照组的81.4%,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平缓释片可有效治疗轻中度高血压患者,疗效明显,且不良反应少。     

硫酸镁联合缬沙坦与拉贝洛尔对妊娠高血压患者白血病抑制因子、同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨硫酸镁联合缬沙坦、拉贝洛尔对妊娠高血压患者白血病抑制因子(LIF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2016年4月至2017年5月成武县人民医院收治的82例妊娠高血压患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各41例。对照组应用硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上联合缬沙坦及拉贝洛尔治疗,比较两组的治疗结果。结果两组治疗前舒张压、收缩压、24h尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组张压、收缩压、24 h尿蛋白定量水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前LIF、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后LIF水平高于对照组,Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.19%,与对照组7.32%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸镁联合缬沙坦、拉贝洛尔治疗妊娠高血压安全有效,可改善患者血压水平,调节血清LIF、Hcy水平,且不会增加不良反应。     

肱骨中下段骨折术中桡神经损伤的临床观察

目的探讨肱骨中下段骨折术中减少桡神经损伤的原因及最佳治疗方法。方法将186例肱骨中下段骨折患者随机分为两组,对照组93例采用保守治疗,观察组93例采用手术治疗,并比较两组骨折愈合情况、骨不连发生和桡神经损伤情况以及随访1年后肘关节功能恢复情况。结果观察组的愈合率为94.6%高于对照组的88.2%(P<0.05),观察组的愈合时间多于对照组(P<0.05),而肘关节功能评分低于对照组(P<0.05),两组桡神经修复后功能观察组的优良率与对照组优良率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非手术治疗在肱骨中下段骨折治疗中取得了较好的疗效,与手术治疗相比,在骨折愈合率相近的情况下非手术治疗所需愈合时间较短,肘关节功能恢复较好,桡神经损伤发生也较少,所以,根据患者的具体情况合理选择治疗方案也是提高患者疗效的关键。     

丹红注射液联合稳心颗粒治疗老年心律失常疗效观察

目的观察丹红注射液联合稳心颗粒治疗老年心律失常的有效性和安全性。方法将68例患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组用丹红注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,同时加服稳心颗粒。对照组服胺碘酮,按病情调整剂量4周为一个疗程。观察治疗后24h动态心电图、临床症状改善和不良反应发生情况。结果心律失常总有效率治疗组为88.2%,对照组为79.4%,差异有统计学意义(P<0.05):临床症状改善总有效率治疗组为91.1%,对照组为73.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合稳心颗粒治疗老年心律失常疗效显著,安全性好。     

吲哚美辛对荷Lewis肺癌小鼠抗肿瘤作用的相关研究

目的探索吲哚美辛对荷Lewis肺癌小鼠肿瘤生长的抑制作用。方法建立C57小鼠Lewis肺癌皮下移植瘤模型并随机分组,各组分别以吲哚美辛和生理盐水连续灌胃16天,观察各组小鼠的出瘤时间、用药前后瘤体大小及变化,绘制瘤体生长曲线。结果吲哚美辛干预组的肿瘤体积小于生理盐水对照组(P<0.05),肿瘤抑制率高于生理盐水对照组(P<0.05)。结论吲哚美辛对荷Lewis肺癌小鼠肿瘤生长具有显著的抑制作用。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床研究

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压病的临床效果。方法本文选择我院门诊高血压患者148例,对148例确诊为高血压病的患者随机分为两组。治疗组用厄贝沙坦氢氯噻嗪片;对照组单用厄贝沙坦,记录患者血压,观察临床治疗疗效。结果两组患者均治疗4周、8周后,治疗组与对照组组间临床治疗效果总有效率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;表明血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂与利尿剂联合使用能明显增强疗效。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压病安全、有效、无不良反应。     

金融危机下高技术产业自主研发投入与对策

自主研发投入是高技术产业生存和发展的基础,本文经过对我国高技术产业发展的特点的分析,认为美国次贷危机对中国高技术产业自主研发（R＆D）投入的影响主要来源于内外两个方面,对内影响企业盈利能力的主要因素是产品出口需求下降,而外部融资环境中对企业R＆D投入的影响主要是科研活动经费外部资金来源的变化,全球剧烈动荡的经济和金融环境也使高技术产业面临更大的风险,对高新技术产业R＆D投入产生不利的影响。本文实证研究采用与高技术行业科研外部资金来源、企业规模、经营管理水平相关的7个涉及以上两个路径的指标,根据高新技术产业17个细分行业最新的13年数据,运用面板数据计量模型对高新技术产业的自主R＆D投入进行分析。结果表明,宏观经济变化和外部资金来源对R＆D投入有明显的影响,面对经济危机,政府对高技术产业R＆D的扶持决不仅仅是提供资金,更需要建立一个全面协调的扶持高技术产业的完整政策体系,提高企业的核心竞争力。     

保乳手术治疗早期老年乳腺癌的临床价值

目的探讨保乳手术治疗早期老年乳腺癌的临床价值。方法将我院近期收治的早期老年乳腺癌患者150例,随机分为治疗组和对照组,各75例,治疗组患者进行保乳手术,对照组患者进行传统手术,对比分析两组患者经过手术后临床疗效,以及生活质量等。结果治疗组患者的手术中出血量、拔引流管时间、总的引流量及术后并发症显著优于对照组患者(P<0.05),同时治疗组患者经手术治疗后其生活质量高于对照组患者(P<0.05)。结论相比于传统的手术保乳手术具有手术后恢复时间短、并发症少及患者生活质量高等方面的优势,在临床治疗上可以进行大力推广。     

朱熹“咏理诗”解读

朱熹（1130-1200）既是哲学家、思想家、教育家,也是著名的文学家和诗人,其留下的诗歌就有一千余首。选取其中具有代表性咏理诗三篇予以分析。朱熹诗的最大艺术特色是以诗咏理,即能从闲适的生活现象和大自然万物景观中化入理学思想,悟出一种做人治学的大道理来。     

Losartan: a pharmacoeconomic review

Summary

The angiotensin II antagonist losartan has been clinically studied in several patient populations including type 2 diabetes mellitus (T2DM) with nephropathy, hypertension with left ventricular hypertrophy, and the elderly with heart failure. The aim of this paper is to provide a review of the health economic evaluations based on the clinical trial results of losartan.

In patients with T2DM and nephropathy, losartan was shown to be cost saving in 14 countries and the EU. Net cost savings per patient, after factoring in the drug cost of losartan, ranged from $56 and $5,149 over a 3.5 year time horizon. For the two countries with published lifetime projections, the US and Mexico, net cost savings per patient were $24,632 and $2,223, respectively.

In patients with hypertension and left ventricular hypertrophy, losartan as compared with atenolol was found to be cost effective in five countries and cost saving in one country. The incremental cost-effectiveness ratios ranged from $1,274 to $5,764 per quality-adjusted life year gained for four of the countries and was $1,083 per life-year gained in one country. The other country evaluation reported a $20 net cost saving per patient.

Pharmacoeconomic evaluations in other patient populations comparing losartan with the angiotensin-converting enzyme inhibitor captopril generally did not demonstrate differences in health economic outcomes.     

出口的资源配置效应——基于中国制造业的经验检验

Melitz(2003)通过引入企业的生产率异质性,发现出口可以迫使行业内低效率的企业退出市场,继而通过行业内资源的重新配置实现行业总体生产率水平的提升。文章选取1999-2007年间中国制造业行业层面数据为样本,在分别运用索洛余值法、随机边界分析法(SFA)和数据包络分析法(DEA)对行业生产率水平进行测算的基础上,对贸易自由度与行业总体生产效率之间的关系进行经验检验,结果发现中国的出口对于行业加总的生产率水平的促进作用并不显著,没有明显证据表明异质性企业贸易理论提出的这一新的获得贸易利益的途径在中国的存在。最后,文章建议应该进一步消除各种阻碍自由贸易的壁垒,努力盈造行业内公平、有序的竞争氛围,继而获得由出口引致的通过行业内资源重新配置带来的贸易利得。     

政府产品创新补贴下的企业R＆D策略选择

为了研究在政府产品创新补贴政策下企业的R＆D策略选择问题,建立了双寡头市场中面向工艺R＆D的三阶段博弈模型：第一阶段政府以社会福利最大为目标选择产品创新补贴率;第二阶段企业进行R＆D投资以降低生产成本;第三阶段企业在产品市场中进行古诺竞争。根据双寡头在第二和第三阶段是否合作,给出了研发竞争、研发卡特尔、技术共享联盟和研究共同体等四种R＆D策略,得到了相应的政府最优R＆D补贴率。研究表明：从企业的R＆D投入和产品产量的角度看,当溢出效应较高时,研发竞争策略优于研发卡特尔策略;当溢出效应较低时,研发卡特尔策略优于研发竞争策略。研发卡特尔策略与研发竞争策略相比,研发卡特尔更能推动企业利润的提高并且可以改善社会总福利。从产品产量、企业利润和社会总福利最大化角度考虑,研究共同体为四种策略中的最优策略。