宫腔镜联合腹腔镜诊治妇科疾病的临床疗效

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治妇科疾病的疗效。方法对妇科疾病39例患者采用宫腔镜联合腹腔镜手术进行诊治的资料进行分析,对疗效进行评价。结果 39例患者均采用腹腔镜与宫腔镜实施多种手术操作并顺利完成,术中、术后未出现因联合手术引起的并发症,患者术后症状消失,部分患者月经恢复并妊娠,取得满意的效果。结论妇科疾病采用宫腔镜联合腹腔镜诊治创伤小、恢复快,优势明显,使妇科疾病治疗的局限性得到解决,特别是在诊治不孕症患者中使诊治实现同步,住院时间大大缩短。     

腹腔镜在不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜在诊治不孕症中的价值。方法对68例考虑有原发性或继发性因素所致的不孕症患者,采用腹腔镜给予诊断及治疗。结果 68例不孕症患者中慢性盆腔炎占58.82%,子宫内膜异位症占14.71%,多囊卵巢综合征占8.82%,正常盆腔占7.35%,子宫输卵管先天发育异常占5.88%,盆腔结核占4.41%。结论腹腔镜手术诊治不孕症损伤小、恢复快、诊断明确、效果好,具有临床应用价值。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕患者的临床疗效

目的：探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕患者的临床疗效。方法选取吉林省人民医院妇产科2011年1月至2012年1月收治的输卵管性不孕患者资料150例,根据手术方法的不同将其分为观察组和对照组,观察组患者采用宫腹腔镜联合治疗,对照组患者采用输卵管通液术进行治疗。比较两组患者的术后输卵管复通率以及妊娠率。结果观察组患者术后复通66例,复通率为88.0%;对照组患者术后复通45例,复通率为60.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访2年,观察组患者妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕患者效果明显。     

腹腔镜手术联合药物治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效

目的评价腹腔镜手术联合药物治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效。方法我院2010年5月至2012年6月收治120例未破裂型输卵管妊娠患者,将其随机分为两组,观察组采用腹腔镜输卵管开窗术,局部注射肾上腺素;对照组也采用腹腔镜输卵管开窗术,但不局部注射肾上腺素。结果两组患者术后输卵管通畅率、手术时间及术中出血量均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合药物治疗未破裂型输卵管妊娠,临床疗效较佳、安全可行、简单易行、无不良反应。     

宫腔镜与腹腔镜在计划生育并发症诊疗中的应用

目的评价宫腔镜与腹腔镜在计划生育并发症治疗中的临床应用价值。方法采用德国STORZ公司生产的腹腔镜和宫腔镜设备,对21例患者计划生育手术并发症的治疗进行临床分析。结果对子宫穿孔、子宫内节育器异位或断裂、残留妊娠物进行宫腔镜与腹腔镜手术均取得成功,平均手术时间为33.5min,平均出血量为20ml,平均住院天数为2d。结论宫腔镜与腹腔镜用于治疗计划生育并发症具有创伤小、定位准确、观察清晰、操作方便、术后恢复快的优点,是计划生育手术并发症补救的最佳方式。     

垂体后叶素对子宫平滑肌的表达方式及其在宫角妊娠手术中的应用

目的 探讨局部注射垂体后叶素在腹腔镜下治疗宫角妊娠的安全性和有效性.方法 选取2008 年12 月至2012年1月使用腹腔镜对24 例宫角妊娠患者进行诊断以及输卵管开窗取胚术,24 例患者均分为实验组和对照组,实验组于术前在近宫角处的输卵管系膜及妊娠包块基底部注射垂体后叶素,而对照组不用垂体后叶素;比较两组的手术时间、术中出血量、术后平均体温、术后输卵管通畅度.结果 实验组的手术时间和术中出血量发生率均明显少于对照组,术后输卵管通畅度明显高于对照组.结论 局部注射垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术治疗宫角妊娠,能使患者术中收缩子宫平滑肌、术中出血量减少,缩短手术时间,且能显著提高术后输卵管通畅度,是一种安全可靠且值得推广的方法.     

406例不孕症行子宫输卵管造影临床应用评价

目的评价子宫输卵管造影术在女性不孕症中的应用价值。方法对山西省平遥县中医院2005年1月~2012年12月406例不孕症患者行子宫输卵管造影(HSG)的临床资料进行回顾性分析;比较20~30岁和≥31岁不同年龄段子宫显影和输卵管显影情况及HSG术中、术后不良反应,随访其妊娠结局。结果≥31岁年龄段宫腔粘连及卵管阻塞所占比例均高于20~30岁。术后随访100例,自然受孕26例(26%)。结论 HSG发生不良反应少,可以明确显示子宫形态、输卵管状态,对阻塞部位有很好的临床价值,≥31岁的不孕症患者建议首先进行HSG检查,可为下一步诊疗提供帮助。     

重复异位妊娠32例临床分析

目的就重复异位妊娠患者32例进行临床分析。方法选取我院于2010年11月~2013年7月收治的异位妊娠患者458例,其中重复异位妊娠患者共32例。3例采取期待治疗,8例采取药物保守治疗,10例采取患侧输卵管切除,11例采取保留输卵管手术治疗;7例为开腹手术,14例为腹腔镜手术。结果本组32例重复异位妊娠患者中,24例（75.00%）患者行手术治疗,8例（25.00%）患者行药物保守治疗。结论中药灌肠具有无创性、副作用小,所以临床对于重复异位妊娠患者应予以中药灌肠＋消炎治疗,此法可用于多疗程的治疗过程中。     

妊娠期肝内胆汁淤积症诊治中注意的几个问题

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症诊治中注意的几个问题。方法对2009年2月到2012年2月来我院诊治的ICP患者40例患者进行诊断,并对患者进行定期检查和药物治疗。结果治疗后40例妊娠期肝内胆汁淤积症患者瘙痒症明显得到缓解的患者有36例,占90.0%,肝功能以及CG值正常者有6例,占15.0%,肝功能有所改善并且CG值有所下降的患者有25例,占62.5%,患者的临床治疗没有明显改善有9例,占22.5%,新生胎儿早产9例,轻度窒息3例,重度窒息1例,3例胎儿死亡。37例胎儿生命体征正常,并且没有其他并发症发生。结论在临床进行诊治妊娠期肝内胆汁淤积症时,应该注意产前监护、终止妊娠时期、药物治疗以及预后等几方面的问题,对改善新生儿预后以及降低死亡率具有重要的作用。     

腹腔镜诊治原因不明急性下腹痛的应用价值探讨

目的探究腹腔镜诊治方法在诊断及治疗病因不明急性下腹疼痛的临床疗效。方法回顾分析我院收治34例病因不明确下腹疼痛患者的临床材料。结果均采用腹腔镜诊治手段,确诊21例腹痛原因为急性阑尾炎,8例急性盆腔炎,2例卵巢囊肿,2例出现右边输卵管妊娠,1例出现回肠穿孔。结论腹腔镜术在诊断、医治不明病因急性下腹疼痛中取得临床疗效良好。     

腹腔镜手术治疗卵巢妊娠30例临床疗效分析

目的探究腹腔镜手术对卵巢妊娠的临床治疗方法及疗效。方法使用腹腔镜手术对30例卵巢妊娠患者进行治疗,然后对疗效进行观察。结果全部患者均取得较好的临床疗效。结论腹腔镜具有创伤少、出血量少等特点,值得应用在卵巢妊娠的治疗中,可有效促进患者的恢复。     

腹腔镜不孕症手术使用单级、双极电凝对卵巢功能的影响

目的探讨分析在腹腔镜不孕症手术中使用单级、双极电凝对卵巢功能所产生的影响。方法选择于2011年12月～2013年7月在我院接受腹腔镜不孕症手术的患者80例,随机分成对照组与观察组各40例,对照组患者采用单级电凝的止血方式,观察组患者则采用双极电凝的止血方式,对比两种止血方式对患者卵巢功能的影响。结果较手术前,患者术后2个月血清雌二醇(E2)一定程度下降、血清促黄体生成素(LH)和血清血促卵泡素(FSH)一定程度上升,但是对照组患者E2下降程度、LH和FSH上升程度更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术结束后均无围绝经期综合征的发生;术后2个月随访发现对照组出现月经改变的患者8例,13例患者出现妊娠,观察组出现月经改变的患者2例,21例患者出现妊娠,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论单级、双极电凝的止血方式在腹腔镜不孕症手术对患者的卵巢功能均存在一定程度的影响,但是双极电凝的止血对卵巢功能的影响相对较小,且月经改变发生率较低、术后妊娠率较高,更具临床推广应用价值。     

改良硬膜外导管应用于宫腹腔镜联合诊治术

目的观察改良后的硬膜外导管作为通液管在宫腹腔镜联合诊治术中的应用效果。方法将改良制作后的硬膜外导管作为输卵管通液管,应用于23例经宫腹腔镜输卵管再通术。结果本组患者应用改良后的硬膜外导管置管通液均顺利完成。结论应用改良后的硬膜外导管作为通液管,插管成功率高,方法简便、易行、经济,值得临床推广。     

33例宫外孕保守治疗的临床体会

目的探讨宫外孕保守治疗的临床疗效.方法选取2009年6月－2012年6月间在龙胜县人民医院就诊并被诊断为宫外孕住院患者33例,随机分为观察组（中西医治疗组）17例和对照组（西医治疗组）16例,对照组单给予甲氨蝶呤、米非司酮治疗,观察组在此基础上加用中药宫外孕汤治疗,观察比较两组疗效与不良反应.结果观察组总有效率为94.12%,1例保守治疗无效转行腹腔镜手术切除患侧输卵管后痊愈;对照组总有效率为68.75%,3例保守治疗无效转行腹腔镜手术切除患侧输卵管后痊愈,2例保守治疗无效B超检查示胎心管搏动,转行腹腔镜下输卵管开窗取胚胎术治愈.两组比较差异显著（P〈0.05）.两组均未见明显不良反应（P〉0.05）.结论保守治疗对宫外孕疗效显著,毒副作用少,且中西医结合的治疗效果要优于单纯西医用药.     

腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效分析

目的观察腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果。方法将60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为研究组30例和对照组30例。研究组腹腔镜术后加用GnRH-a治疗,疗程3个月,对照组仅采用腹腔镜手术治疗。两组术后随访1年,对比两组术后复发率、妊娠率的差异。结果研究组术后的复发率明显低于对照组(P<0.05);研究组术后妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论 GnRH-a用作卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后的辅助治疗,能明显降低复发率,提高痛经缓解率及妊娠率。     

米非司酮与甲氨蝶呤联合康妇炎胶囊治疗有生育需求输卵管异位妊娠患者的效果

目的探讨米非司酮+甲氨蝶呤联合康妇炎胶囊治疗输卵管异位妊娠患者的效果与对生育功能的影响。方法选取2020年4月至2022年4月泰安市妇幼保健院收治的有生育需求异位妊娠患者110例作为研究对象,采用单双号法随机分为联合组和对照组,每组55例。对照组给予米非司酮+甲氨蝶呤治疗,联合组给予米非司酮+甲氨蝶呤联合康妇炎胶囊治疗。比较两组患者治疗后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、子宫旁包块消失时间、腹痛停止时间、阴道出血停止时间、输卵管复通情况、治疗前后子宫内膜厚度以及治疗后不良反应发生情况。结果联合组子宫旁包块消失时间、腹痛停止时间、阴道出血停止时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);联合组输卵管复通率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮+甲氨蝶呤基础上联用康妇炎胶囊用于治疗有生育需求的输卵管异位妊娠患者可加快包块吸收与症状消退,改善输卵管复通情况,有助于修复子宫内膜,满足患者生育需求,该方案安全性较高。     

81例保守治疗输卵管异位妊娠疗效分析

目的探讨异位妊娠保守治疗及手术治疗的界限区分方法。方法对我院收治的81例药物治疗的输卵管异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,观察β-HCG值变化,并监测彩超,确定通过β-HCG来判断输卵管异位妊娠是否需要首先考虑手术治疗。结果 A组(β-HCG<1000U/L):20例成功18例,成功率为90.0%;B组(1000U/L>β-HCG<2000U/L):23例成功21例,成功率为91.3%;C组(2000U/L>β-HCG<3000U/L):18例成功16例,成功率为88.9%;D组(β-HCG>3000U/L):20例成功15例,成功率为75%;其保守失败患者采取手术治疗,均安全出院。结论甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮联合治疗效果输卵管异位妊娠疗较为理想,对于早期发现,包块未破且β-HCG<3000U/L时临床成功率较高,对于未婚及有生育要求的女性推广使用。     

中药内服联合外敷治疗异位妊娠保守治疗后输卵管积液患者的疗效观察

目的探讨内服温阳活血中药联合局部外敷中药治疗异位妊娠保守治疗后输卵管积液患者的临床疗效。方法收集2014年1月至2016年1月期间广州市妇女儿童医疗中心中医妇科门诊就诊的异位妊娠保守治疗后,彩超提示单侧和或双侧输卵管积液患者64例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各32例。观察组患者采用口服温阳活血中药方剂(熟附子、桂枝、丹参、丹皮、赤芍、桃仁、厚朴、黄芪、白术)治疗,外敷中药四黄散(大黄粉、黄连粉、黄柏粉、黄芩粉),对照组患者予康妇消炎栓塞肛治疗,治疗3个月经周期。观察两组患者治疗后中医证候评分、治疗有效率以及安全性比较。结果经治疗,观察组患者治疗有效率为81.2%,高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候评分比较,观察组患者的月经改变、腰骶部酸痛、下腹隐痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论温阳活血法联合局部外敷中药治疗可以改善异位妊娠保守治疗后输卵管积液患者的临床症状,改善输卵管局部炎症情况,促进炎症及输卵管积液的吸收。     

药物灌肠配合动力治疗100例不孕症患者观察

近几年来,不孕不育症的发病率逐年增高,据统计,我国已婚夫妇中,约有10%~15%患有不孕不育症[1]。在女性不孕的原因中,输卵管阻塞或通而不畅是重要原因,约占30%~50%[2]。我站自2010年3月~2012年12月,对输卵管阻塞及通而不畅的不孕症患者应用甲硝唑等药物灌肠配合乳腺动力治疗,取得显著效果,现报告如下。     

腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值

目的：探讨腹部超声与阴道超声诊断对异位妊娠治疗的应用和价值。方法选取我院2010年6月至2012年6月接收并治疗的疑诊为异位妊娠患者140例进行回顾性分析,将其随机分为两组,对照组患者采取单一腹部超声检查,观察组患者采取腹部超声联合阴道超声检查,对两组患者的检查结果进行对比分析。结果观察组患者证实异位妊娠67例,准确率为95.7%,对照组患者证实异位妊娠52例,准确率为74.3%,观察组异位妊娠准确率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在疑似异位妊娠患者的诊断中,由于腹部超声联合阴道超声具有清晰的成像性,可以进行重复检查,且联合检查方法可有效避免腹壁对超声波的衰减作用,所以腹部超声联合阴道超声对异位妊娠诊断具有准确性和科学性。