剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的护理体会

目的浅析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的护理体会。方法就我院从2010年8月至2011年3月期间收治的12例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者进行分析,本组患者均给予杀胚药物,并借助于超声监护行清宫处理。结果本组所有患者经过治疗,均成功治愈,恢复良好。结论医务人员在子宫瘢痕处妊娠患者治疗期间应密切观察患者生命体征变化,阴道流血情况,正确用药,加强综合护理,及时发现不良反应并处理是手术治疗成功的关键。     

阴式病灶切除术在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的应用

目的探讨阴式病灶切除术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠（CSP）中的应用价值.方法回顾分析东莞市石龙博爱医院收治外生型CSP 14例,其中6例行阴式病灶切除术,8例行开腹病灶切除术,观察两组手术时间、术中出血量、术后并发症等.结果两组手术成功率100%,治愈并保留子宫.阴式手术组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后体温均少于开腹手术组,术后血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降时间无明显差异.结论对外生型CSP 治疗,阴式病灶切除术优于开腹病灶切除术,可减少手术时间及术中出血量,术后恢复快,是治疗外生型CSP的理想方法,值得推广.     

剖宫产瘢痕妊娠的临床分析

由于各种原因,我国剖宫产率居高不下,且有逐年上升的趋势,非意愿妊娠要求终止妊娠者中剖宫产的比例越来越高。宫颈妊娠是一种新型的异位妊娠,该疾病往往不能早期诊断治疗,而盲目清宫,会导致大出血,甚至切除子宫,才能挽救患者生命。剖宫产率的迅速增加和居高不下却是剖宫产瘢痕妊娠的主要推手!现根据2006～2011年我院收治的剖宫产瘢痕妊娠23例的临床资料,现对其病因、临产表现、诊断及治疗进行论述。     

剖宫产瘢痕妊娠不同治疗方法的临床疗效

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠48例患者不同治疗方法的临床疗效。方法回顾性分析我院妇科病房2012年9月至2014年3月收治的48例剖宫产瘢痕妊娠患者诊治资料,根据治疗方法的不同分为将患者两组。A组患者给予甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮+清宫术治疗;B组患者给予子宫动脉栓塞术(UAE)联合MTX灌注化疗及清宫术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 A组和B组患者的治疗成功率分别为75.0%(15/20)、96.4%(27/28),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者住院时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间最短,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UAE联合MTX灌注化疗及清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者效果良好,并发症少,术后恢复快,不良反应低。     

剖宫产术后切口妊娠临床治疗方案

目的探讨剖宫产术后切口妊娠药物保守治疗和手术治疗的疗效。方法选取2011年9月至2013年6月剖宫产术后切口妊娠患者31例作为对照组,采用局部注射氨甲蝶呤方法进行治疗,并选取同期32例剖宫产术后切口妊娠患者作为试验组,接受子宫动脉栓塞+妊娠病灶切除+子宫瘢痕修补术治疗。将两组的治疗结果进行回顾性的分析与总结。结果试验组患者治疗成功29例,成功率为90.6%;人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常时间为(25.4±2.6)d,月经复潮时间为(35±6)d。对照组患者治疗成功15例,成功率为48.4%;HCG降至正常时间为(34.4±3.9)d。月经复潮时间为(43±6)d。各项指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论虽然将甲氨喋呤局部注射方法应用于剖宫产术后切口妊娠患者治疗中具有一定疗效,但临床对其进行处理时根据患者情况采取适当的手术方法治疗,更有利于提高治疗成功率,改善患者情况。     

终止瘢痕子宫妊娠两种方法的效果分析

目的探讨一种简单、快捷、高效、可行的方法终止瘢痕子宫妊娠。方法随机将有剖宫产史合并早孕200例患者分为观察组和对照组。观察组采用双氯酚酸钠塞肛联合微管人流术终止妊娠;对照组采用米非司酮配伍米索前列醇的药物流产方式终止妊娠。结果两组在孕囊排出时间、阴道出血量、阴道出血时间、完全流产效果及流产术后感染五方面有显著差异（P＜0.01）,在转经时间方面无明显差异（P＞0.05）,在腹痛程度上均以轻度腹痛为主且两者无显著差异（P＞0.05）。结论微管人流术+双氯酚酸钠塞肛的方法有效地克服了术后感染率高、胃肠不适、阴道流血时间长、流血量多的问题,是一种值得在基层大量应用的先进高效、并发症少、痛苦小、简单、快捷的新型人流方式,且不会给患者带来很大的痛苦。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠4例的治疗体会

近年来,由于各种原因,孕妇剖宫产率较以往大幅增高,剖宫产术后疤痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)这一以往罕见疾病的发生率明显升高,剖宫产术后子宫疤痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,早期诊断及恰当的处理,对于患者的预后极为重要,本文将我院于2010年1月至2011年12     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及围产儿结局

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及围产儿结局。方法对2011年1月～2012年6月收治的109例剖宫产术后再次妊娠分娩产妇的临床资料进行分析。将选择自然阴道分娩的40例剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇作为实验组,将再次选择剖宫产术的69例剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇作为对照组。统计分析两组实习产妇的术中出血量、住院时间、产程时间、产褥感染率、住院费用以及围产儿结局等情况变化。结果实验组产妇比对照组产妇的术中出血量、住院时间、产程时间、住院费用均显著降低（P＜0.05),而产褥感染率、围产儿结局两组产妇之间没有明显的差别（P＞0.05)。结论剖宫产术后选择自然分娩的方式进行再次妊娠可以显著降低术中出血量、住院时间、产程时间、住院费用等,同时产褥感染率、围产儿结局与再次剖宫产术没有显著差距。临床应大力推广,降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择及妊娠结局分析

目的研究剖宫产术后再次分娩的方式选择及相应方式会对母婴产生的影响。方法将我院349例剖宫产术后再次妊娠产妇按分娩方式分为剖宫产组与阴道分娩组,分娩后比较两组成功率与对母婴造成的影响。结果两组新生儿窒息及产后发热等比例相近,剖宫产组产妇出血及产褥感染比例高于阴道分娩组。结论分娩方式的选择主要对产妇影响较大,临床应根据产妇实际情况进行选择。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择与新生儿结局的临床观察

合理利用剖宫产解决在分娩过程中存在的实际问题,是衡量产科技术质量的标志之一.近年来,随着剖宫产手术指征的放宽,产妇行剖宫产率也逐渐增加,手术并发症发生率也相应增加.剖宫产术后再次妊娠是选择阴道分娩还是再次剖宫产已经成为产科亟待解决的问题.以往由于过度强调子宫破裂问题,绝大部分孕妇直接选择了再次剖宫产.为探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,现对我院2008年1月至2011年1月剖宫产术后再次妊娠产妇140例进行分析,报告如下.     

局部注射甲氨蝶呤对于孕囊型子宫瘢痕妊娠患者β-人绒毛膜促性腺激素水平及妊娠孕囊大小的影响

目的探讨局部注射甲氨蝶呤对于孕囊型子宫瘢痕妊娠患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及妊娠孕囊大小的影响。方法选取2018年1月至2021年1月东莞市松山湖中心医院收治的106例孕囊型子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各53例。对照组肌内注射甲氨蝶呤,观察组进行超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗。比较两组治疗效果、各项指标恢复情况、雌激素水平、不良反应。结果对照组、观察组治疗有效率分别为84.9%、96.2%,与对照组比较,观察组治疗有效率更高(P<0.05);与对照组比较,观察组孕囊消失、月经恢复、β-HCG转阴时间更短,阴道出血、甲氨蝶呤使用次数、转清宫术治疗发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、β-HCG、促卵泡激素(FSH)、促黄体素(LH)、孕囊大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组P、E_(2)、β-HCG、FSH、LH、孕囊大小降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、观察组不良反应发生率分别为15.1%、3.8%,与对照组比较,观察组不良反应发生率更低(P<0.05)。结论对孕囊型子宫瘢痕妊娠患者进行超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗,效果理想,可改善患者雌激素水平,缩小孕囊直径,且不良反应发生率低,利于改善患者预后,具有非常高的临床应用价值。     

剖宫产术后催产素静脉点滴预防产后出血140例分析

目的观察剖宫产术后催产素的两种不同使用方法对预防剖宫产术后出血的效果。方法随机将患者分为观察组和对照组,观察组是在胎儿娩出后宫体注射20单位催产素,再静脉点滴催产素20单位先快滴30min,后维持至回病房,再给予催产素20单位持续静脉点滴至产后6h,同时开通另一路静脉点滴其它补液;对照组回病房后再按正常滴速点滴20单位催产素及其它补液,不另外开通静脉。结果观察组产后出血量明显少于对照组,差异显著性(P<0.05)。结论在剖宫产术后持续静脉点滴催产素6h能有效加强宫缩,预防产后出血。     

18例剖宫产切口疤痕妊娠诊疗分析

目的探讨剖宫产切口疤痕妊娠(CSP)的诊治方法。方法回顾性分析本科于2009年3月~2013年10月收治的18例CSP患者临床特点及诊治方法。结果本组18例CSP患者中,1例经开腹病灶切除术,16例给予甲氨蝶呤药物杀胚治疗后,7例行经阴道疤痕妊娠病灶切除术,9例行清宫术。1例患者先行子宫动脉栓塞后经阴道病灶切除术;18例患者均治愈。结论剖宫产术后切口疤痕妊娠较少见。超声检查是主要诊断,治疗方案应个体化。盆腔核磁共振更有助于诊断。     

应用开塞露对剖宫产术后产妇恢复的影响

目的观察剖宫产术后肛门排气,以预防术后并发症,促使产妇机体早日恢复,保证母乳喂养,促进婴儿健康成长。方法将单双日行手术治疗的患者分成两组,单日(试验组)患者术后6h(未排气者)给予开塞露纳肛;双日(对照组)手术患者不采用任何辅助措施,护士只执行剖宫产术后常规护理措施。通过记录术后排气、排尿、排便、下床及术后固定时间、固定护士测量宫底高度等,以分析剖宫产术后应用开塞露促排气对产妇机体恢复的影响。结果试验组剖宫产术后排气、排尿、排便及下床时间、宫底高度明显优于对照组(P<0.05)。结论剖宫产术后应用开塞露可明显缩短产妇术后排气、排尿、排便、下床时间,促进子宫收缩,降低宫底高度,促进产妇机体恢复,降低术后并发症的发生率。     

疤痕子宫再次剖宫产临床观察与护理

目的本院主要针对疤痕子宫再次进行剖宫产的患者进行系统的临床分析。方法主要针对2009年4月～2013年1月到本院进行再次剖产的100例患者进行分析,针对这些患者的相关数据进行分析,主要的数据包括术前,术后,以及相应的护理进行分析。并参照100例没有疤痕的患者进行对比。结果通过对200例患者的分析,可以看出,疤痕的子宫在进行剖宫产的时候出现的问题比较多,例如子宫比较容易出现破裂等,在进行剖宫产以后,伤口很难愈合。结论由于疤痕子宫再次进行剖宫产伤害性比较大,所以,要针对疤痕子宫再次进行剖腹产的孕妇进行定期的宣传教育,定期的进行有针对性的护理,只有这样才能让疤痕子宫再次进行剖腹产的患者更好的恢复。     

剖宫产子宫切口感染的临床研究

目的探讨剖宫产子宫切口感染出现的原因,从中找到解决方法。方法选取我院2010年6月~2013年6月收治的80例产妇的临床资料进行回顾性分析,将其中发生切口感染的40例作为观察组,未发生切口感染的40例作为对照组,分析其发生的原因及解决方法。结果切口感染的发生与孕妇的基础性疾病、阴道检查次数、术中所用时间等因素有关,观察组在这些方面出现的情况明显高于对照组。两组的对比差异较明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论在进行手术的过程中做好相关的预防措施以及不断的提高患者及医生对切口感染的认识,通过合理的基础疾病、减少阴道的检查、缩短手术间等,有助于降低切口的感染率。     

垂体后叶素对子宫平滑肌的表达方式及其在宫角妊娠手术中的应用

目的 探讨局部注射垂体后叶素在腹腔镜下治疗宫角妊娠的安全性和有效性.方法 选取2008 年12 月至2012年1月使用腹腔镜对24 例宫角妊娠患者进行诊断以及输卵管开窗取胚术,24 例患者均分为实验组和对照组,实验组于术前在近宫角处的输卵管系膜及妊娠包块基底部注射垂体后叶素,而对照组不用垂体后叶素;比较两组的手术时间、术中出血量、术后平均体温、术后输卵管通畅度.结果 实验组的手术时间和术中出血量发生率均明显少于对照组,术后输卵管通畅度明显高于对照组.结论 局部注射垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术治疗宫角妊娠,能使患者术中收缩子宫平滑肌、术中出血量减少,缩短手术时间,且能显著提高术后输卵管通畅度,是一种安全可靠且值得推广的方法.     

异位妊娠的早期诊断和治疗

异位妊娠(Ectopic pregnancy,EP)是指受精卵种植并发育于宫腔以外的器官或组织,是妇产科常见的疾病之一,对妇女身心健康造成极大的影响,异位妊娠的发病原因,最多见的是输卵管炎、盆腔炎或者有过盆腔感染的病史[1]。近年来,随着B型超声,激素测定等诊断技术的发展,异位妊娠的早期诊断率明显提高,同时也大幅度提高了治愈率[2]。     

药物流产术与无痛人流术终止早期妊娠的临床对比研究

目的对药物流产术与无痛人流术终止早期妊娠的临床效果进行对比和研究。方法选取我院要求人工终止早期妊娠的妇女共122例,将患者随机分为药流组和人流组,药流组采用传统的药物米索前列醇和米非司酮片进行药物流产;人流组则采用芬太尼和丙泊酚行静脉注射进行麻醉,实施无痛人工流产。对两组患者的腹部疼痛持续时间、流血持续时间及再次清宫的概率进行比较。结果人流组患者腹部持续疼痛时间与流血时间均比药流组短,药流组需要再次清宫的概率高于人流组。结论无痛人流术的临床效果优于药物流产术,且镇痛效果好、流血时间短、再次清宫的概率也比较低。     

剖宫产术后晚期出血的临床研究进展

剖宫产术后晚期出血在产科当中是一种比较常见的并发症,通常是指产后24h到产褥期这一段时间内引发大量腹腔和阴道出血,往往以产后2～4周为发病的高峰期,一般表现为一次性突然大量流血,或者刚开始流血量比较少,呈现间断性或者持续性出血,之后则突然引起大量流血。此疾病严重损害到产妇的身心健康,甚至可能会危及到患者的生命。近几年来剖宫产率逐年升高,晚期产后出血的发生率也随之升高,给妇女生命安全带来严重的威胁。