糖皮质激素治疗活动性类风湿关节炎疗效观察

目的探讨糖皮质激素在活动性类风湿关节炎中的临床治疗效果。方法把90例活动性类风湿关节炎患者分成两组,对照组使用来氟米特进行治疗,试验组在此基础上使用糖皮质激素进行治疗,观察两组疗效。结果与对照组相比,试验组临床疗效更加明显(P<0.05)。结论把糖皮质激素应用在活动性类风湿关节炎的早期治疗中,可使患者关节的晨僵与肿痛症状、CRP及ESR均得到有效减轻,且还能使炎症得到有效控制。     

数控电磁仪不同输出方式治疗类风湿关节炎疗效评价

目的研究数控电磁仪不同输出方式治疗类风湿关节炎的疗效。方法将符合类风湿关节炎诊断的162例患者随机平均分为A、B、C三组,其中A组使用电子针灸治疗方式,B组使用电子针灸+磁疗治疗方式,C组使用电子针灸+磁疗+药物热敷的方式,七天为一疗程,两个疗程后观察相关指标的变化。结果三组的治疗有效率均在92.16%以上,其中C组有效率明显高于A、B两组,B组有效率高于C组,但有效率比较差异无显著性,C组的显效率高于B、C两组,经统计学检验差异具有显著性(P<0.05)。结论数控电磁仪治疗类风湿性关节炎操作简单、安全、有效,值得临床推广。     

中西结合治疗类风湿关节炎60例临床研究

目的观察中西医结合治疗活动性类风湿关节炎的疗效。方法将确诊的类风湿关节炎患者60例随机分为治疗组40例和对照组20例,两组均给予口服来氟米特,对照组采用联合应用甲氨喋呤,治疗组采用结合中医辨证用药内服,30d为1个疗程。连续观察两个疗程。结果治疗组有效率90%,对照组有效率70%,两组疗效差异有显著性(P<0.05)。结论中西医结合治疗类风湿关节炎疗效肯定,且不良反应发生率降低。     

激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的近期疗效

目的探讨激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎患者的近期疗效。方法选取辽宁省营口经济技术开发区中心医院收治的110例活动期类风湿关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,对照组55例患者在常规治疗基础上行泼尼松片治疗,观察组55例患者在常规治疗基础上行激素序贯疗法治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后1周,观察组明显优于对照组(均P<0.05);治疗3个月后,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者疼痛消失时间、肿胀缓解时间均显著短于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组患者C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后1周,两组较治疗前均显著改善,但观察组明显优于对照组(均P<0.05);治疗3个月后,两组较治疗前均显著改善(均P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用激素序贯疗法对活动期类风湿关节炎患者实施治疗效果显著,有利于快速缓解患者的症状。     

激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的近期疗效

目的探讨激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎患者的近期疗效。方法选取辽宁省营口经济技术开发区中心医院收治的110例活动期类风湿关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,对照组55例患者在常规治疗基础上行泼尼松片治疗,观察组55例患者在常规治疗基础上行激素序贯疗法治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后1周,观察组明显优于对照组(均P<0.05);治疗3个月后,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者疼痛消失时间、肿胀缓解时间均显著短于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组患者C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后1周,两组较治疗前均显著改善,但观察组明显优于对照组(均P<0.05);治疗3个月后,两组较治疗前均显著改善(均P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用激素序贯疗法对活动期类风湿关节炎患者实施治疗效果显著,有利于快速缓解患者的症状。     

阿达木单抗与雷公藤多苷对甲氨蝶呤治疗反应不佳活动性类风湿关节炎患者的临床疗效与安全性

目的 探讨阿达木单抗与雷公藤多苷对甲氨蝶呤(MTX)治疗反应不佳活动性类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效与安全性.方法 选取2018年2月至2020年5月朝阳市第二医院接诊的90例活动性RA患者作为研究对象,经MTX治疗反应不佳,按随机数字表法分为联合组和对照组,各45例.对照组行阿达木单抗治疗,联合组行阿达木单抗联合...     

类风湿关节炎中西医结合护理体会

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）是系统性炎性疾病,以关节滑膜病变为主的多发性、慢性、全身性的自身免疫性疾病[1].属于中医＂痹证＂范畴,以关节、筋骨、肌肉发生疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利,甚至关节红肿、灼热为主要临床表现的病证,多数出现于女性.病情容易反复发作,久病出现关节肿大、畸形甚至损及脏腑,严重威胁人们的健康和生活质量.临床实践中,采用中西医结合治疗配合护理,对提高疗效和促进病情的康复起着重要的作用.     

独一味联合骨瓜提取物辅助治疗类风湿关节炎的临床疗效

目的 探讨独一味胶囊联合骨瓜提取物注射液辅助治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 选取2019年1月至2021年12月苏州市第九人民医院收治的类风湿关节炎患者91例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组（46例）与对照组（45例）。对照组给予常规药物治疗,试验组患者在对照组治疗基础上联合独一味胶囊及骨瓜提取物注射液治疗。比较两组治疗效果,治疗前后晨僵时间以及关节肿胀数、28处关节疾病活动度评分（DAS28）以及视觉模拟评分法（VAS）评分、类风湿因子与C反应蛋白（CRP）及红细胞沉降率（ESR）,不良反应。结果 试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组晨僵时间以及关节肿胀数、DAS28以及VAS评分、实验室指标（类风湿因子、CRP及ESR水平）比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组晨僵时间以及关节肿胀数、DAS28以及VAS评分、实验室指标（类风湿因子、CRP及ESR水平）均改善,且试验组晨僵时间以及关节肿胀数、DAS28以及VAS评分、实验室指标（类风湿因子、CRP及ESR水平）均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;...     

系统性健康教育对住院类风湿关节炎患者康复的影响

目的探讨系统性健康教育对住院类风湿关节炎患者康复的影响。方法将106例住院类风湿关节炎患者随机分成两组,对照组进行常规药物治疗,试验组进行常规药物治疗及系统性健康教育。结果试验组与对照组相比,通过系统的健康教育,试验组无论在心理应对、生活方式、遵医行为、康复训练及复发预防等方面均有所改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论系统性健康教育对住院类风湿关节炎患者康复效果较佳,能明显减轻患者的经济负担及生理痛苦,改善生活方式。     

经方治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎20例体会

目的就经方治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎20例体会进行探讨。方法选择2012年10月～2013年10月我院收治的40例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者,将其随机分为治疗组和对照组,20例对照组患者给予单纯的非甾体消炎镇痛药物治疗;20例治疗组患者给予桂枝芍药知母汤治疗。结果对照组总有效率为80%;治疗组总有效率为90%。两组患者的临床疗效具有较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.01)。两组患者在治疗前后RF、CRP、ESR值都出现了较为明显的下降,具有统计学意义(P<0.01)。结论经方治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎效果较佳,无不良反应及并发症发生,深得患者及其家属的认可,值得在临床上大量推广应用。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的疗效

目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)患者的临床效果。方法选取2018年8月至2020年8月于朝阳市第二医院就诊的86例RA患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组口服甲氨蝶呤治疗,观察组加用rhTNFR:Fc治疗。比较两组临床相关指标、炎症介质水平和不良反应情况。结果观察组治疗后晨僵时间、20m步行时间为(44.69±4.57)min、(13.68±2.01)min,短于对照组,关节疼痛数为(11.33±1.85)个,少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)为(4.35±0.52)ng/L、(23.52±3.78)mm/h、(5.43±1.02)mg/L、(50.52±6.98)IU/ml,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组未出现影响治疗的不良反应。结论 rh TNFR:Fc联合甲氨蝶呤可增强RA治疗效果,减少晨僵时间,降低关节疼痛数,促进关节部位炎症...     

甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎常见不良反应分析

目的分析甲氨蝶呤在类风湿关节炎治疗中常见的不良反应.方法将广西医科大学第四附属医院收治的128例类风湿性关节炎患者根据治疗方法分为对照组和观察组各64例,对照组接受甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上给予叶酸联合治疗,分析两种治疗方案临床不良反应的发生情况.结果类风湿性关节炎患者接受甲氨蝶呤治疗常见的不良反应为胃肠道反应、肝功能损伤、白细胞减少、脱发及口腔溃疡等.观察组患者不良反应的发生率明显较对照组低,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎不良反应较多,可联合叶酸治疗从而有效降低不良反应的发生.     

甲氨蝶呤与羟氯喹联合来氟米特对活动性类风湿关节炎患者疗效与血脂及炎症水平的影响

目的 探讨对活动性类风湿关节炎采用甲氨蝶呤+羟氯喹及甲氨蝶呤+羟氯喹+来氟米特治疗的临床疗效及对患者血脂及炎症水平的影响。方法 选取2019年5月至2022年5月于新疆医科大学第一附属医院接受治疗的55例活动性类风湿关节炎患者作为研究对象,依照所接受的治疗方案不同分为双联组（28例）和三联组（27例）。双联组给予甲氨蝶呤+羟氯喹治疗方案,三联组给予甲氨蝶呤+羟氯喹+来氟米特治疗方案,比较两组患者血脂与炎症水平以及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者胆固醇、三酰甘油、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平均有所下降（P<0.05）,但两组患者胆固醇、三酰甘油、CRP、ESR水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）,其中双联组胃肠道不良反应（25.00%）以及口腔溃疡（17.86%）发生率高于三联组3.70%、0.00%(P<0.05)。结论 在对活动性类风湿关节炎进行治疗时采取甲氨蝶呤+羟氯喹+来氟米特或甲氨蝶呤+羟氯喹均能取得较好的临床疗效,但采用三联法时患者胃肠道不良反应及口腔溃疡发生率...     

正清风痛宁缓释片治疗骨性关节炎患者的临床疗效及安全性

目的 探讨正清风痛宁缓释片对骨性关节炎（OA）患者临床疗效及安全性的影响。方法 选取2018年10月至2019年12月广州中医药大学第一附属医院白云医院收治的OA患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用正清风痛宁缓释片治疗,比较两组患者临床疗效、膝关节功能、疼痛程度、关节活动度、炎症介质水平变化情况及不良反应。结果 观察组治疗有效率（91.11%）显著高于对照组（68.89%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分、Lysholm评分、关节活动度（ROM）评分及炎症介质白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组VAS评分及炎症介质IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平显著低于对照组,Lysholm评分及ROM评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗期间观察组不良反应发生率（4.44%）与对照组（11.11%）比较,差异无...     

症状缓解性抗风湿生物制剂(Adalimumab、Etanercept和Infliximab)治疗类风湿关节炎的药物经济学研究综述

背景:类风湿关节炎(RA)的治疗,已经从传统的"症状缓解性抗风湿药"(disease- modifying antirheumatic drugs,DMARDs)扩展到了DMARDs生物制剂——肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂。目标:评价医学文献中DMARDs生物制剂治疗类风湿性关节炎的经济价值,尤其是3种TNF-α抑制剂(Adalimumab、Etanercept和Infliximab);并与传统的DMARDs,[如柳氮磺吡啶(Sulfasalazine)、抗疟药(antimalarials)、青霉胺(Penicillamine)、金制剂(gold)、甲氨蝶呤(Methotrexate)、硫唑嘌呤(Azathioprine)、来氟米特(Leflunomide)和环磷酰胺(Cyclophosphamide)等]进行比较。疗法:从MEDLINE和HealthSTAR数据库中榆索有关成本-疗效(cost-efficacy)、成本-效果(cost- effectiveness)和成本-效用(cost-utility)研究的英文文献(从1966年到2004年11月)。在题目中查找的关键词和/或医学主题词(MeSH)为"cost-benefit analysis"、"rheumatoid arthritis"、"antirheumatic agents"、"antineoplastic"和"immunosuppressive agents"。批判性地对所有文献进行了评论,并采用卫生经济学研究质量评价(Quality of Health Economic Studies)量表进行了评价。多数文献评价了DMARDs生物制剂对传统DMARDs治疗无效患者的疗效。文献评价考虑了比较药物、疗效测量、研究角度、模型期间、治疗期间和贴现率等因素。结果:共检索到180篇题目相关的文章,其中155篇被手工排除。对剩余的25篇文献的摘要进行考查,其中13篇文献符合要求,全文纳入了综述。最终.我们选择了2篇成本-效果分析和6篇成本-效用分析的文献作为本文综述的主要对象。其中,一篇研究时间为6个月的报告指出,用DMARDs三联疗法(甲氨蝶呤 羟氯喹 柳氮磺吡啶)对单用甲氨蝶呤治疗无效的患者较经济,这与美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)治疗指南中报告的三联疗法优先于生物制剂使用相一致。与非二线药物相比,每增加一个病人达到ACR20反应时,三联疗法的增量成本一效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)为1500美元。生物制剂疗法的成本高于传统DMARDs,但是给患者带来的质量调整生命年(QALYs)的增加也更多。尽管各研究的设计和假设有所差别,发表文献中的经济学模型一致认为,生物制剂相对于传统DMARDs治疗的ICERs小于每QALYs50000美元,尽管在敏感度分析中有报告ICERs大于每QALYs100000美元的可能。结论:临床治疗指南中推荐,生物制剂疗法在传统DMARDs治疗失败之后使用。文献中报告的生物制剂相对于传统DMARDs的ICERs在其他可接受的医疗干预措施的ICERs阈值之内。生物制剂治疗增加的成本所带来的价值,最终需要由药品目录制定者和政策决策者来判定,因为没有一个最高合理成本的绝对衡量标准。这些模型可以给决策者提供信息,但是在解释和应用这些结果的时候需要谨慎。我们还需要有更多的研究,采用各种治疗指标来评价不同DMARDs生物制剂在治疗RA时的经济价值。     

针灸治疗痛风性关节炎的临床研究概况

治疗痛风性关节炎,应采取以针刺为主的治疗方法,临床疗效较好,操作简单,无副作用,标本同治,可以调理脏腑功能,尤其对于急性期痛风性关节炎而言,可有效降低血沉、血尿酸,起到消肿止痛的较佳效果。本文结合笔者多年的工作经验,就针灸治疗痛风性关节炎的临床研究概况进行了深入的探讨,具有一定的参考价值。     

浅析类风湿性关节炎的治疗

中医和西医虽然在类风湿性关节炎的发病原理和治疗方法上各有特点,但若将其合理有效的结合在一起使用对减轻患者的痛苦减少副作用提高治疗效果都有显著的作用。     

要素互补 合作共赢:对外投资的现实条件与能力依托

本文在明晰全球化环境中对外投资的战略意义的前提下,分析了我国对外投资的相对地位;论述了我国针对发展中国家和发达国家进行投资的现实条件与能力依托,并在此基础上得出了未来我国对外投资应采取的要素互补条件下的合作共赢的发展思路。     

医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎的护理

目的探讨医用臭氧配合传统治疗膝关节骨性关节炎的护理方法。方法选取2013年3月至2014年3月我科收治的20例膝关节骨性关节炎患者,用浓度为40μg/ml的医用臭氧15~20 ml注入膝关节腔,并配合传统治疗,给予相应的护理及功能锻炼指导,观察其治疗效果。结果 20例膝关节骨性关节炎患者通过臭氧治疗及精心护理,疼痛程度均有效缓解,且患者对治疗效果非常满意。结论医用臭氧治疗安全,且操作简单、患者痛苦小、并发症少、疗效明显等,辅助治疗膝关节骨性关节炎,可有效减轻患者关节疼痛,延缓关节病变。通过操作前后的精心护理及有效的健康宣教,促进了患者的康复,提高了患者的生活质量。