25例老年急性阑尾穿孔的诊治分析

目的分析老年急性阑尾穿孔的临床诊治。方法回顾性分析我院从2009年4月～2011年12月期间收治的25例老年急性阑尾炎患者,患者在入院后24h内均行手术进行治疗。其中单纯阑尾切除16例,阑尾切除加腹腔引流9例。结果本组老年患者术前明确诊断的有22例,怀疑性诊断行剖腹探查2例,误诊1例,术后确诊为阑尾穿孔。所有患者术后全部明确诊断,行手术治疗后治愈,半年后随访未发现明显的并发症。结论早期诊断,尽早手术是提高老年急性阑尾炎穿孔治疗救治的关键。     

探讨多层螺旋CT对急性结肠出血诊断的应用价值

目的探讨多层螺旋CT对急性结肠出血诊断的应用价值。方法对9例急性结肠出血患者进行多层螺旋CT检查,同时结合相关文献进行回顾性分析。结果在9例患者中,多层螺旋CT确诊出血部位7例,出血显示率77.8%。2例多层螺旋CT未发现出血灶及异常。结论多层螺旋CT对急性结肠出血具有重要的临床应用价值。     

应用护理程序对上消化道出血患者实施整体护理体会

上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及为空肠吻合术后的空肠病变出血,是临床常见急症。病因复杂,包括上消化道病变或全身病变,最常见原因为消化道局部病变,如胃溃疡、十二指肠溃疡、急性消化道黏膜病变、急性糜烂性出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌等。临床主要表现为呕血与黑便,失血性周围循环衰竭,发热,     

阴道不规则出血32例诊断与治疗

目的探析阴道不规则出血的病因、临床特点及临床诊断和治疗。方法选取2011年10月至2012年3月来我院就诊阴道不规则出血患者32例,对患者出血时间、类型及病史、病变进行病理分析。结果病理分析表明,导致阴道出血的因素比中,宫颈内膜炎最高,其次为宫颈息肉,绝经患者子宫内膜癌发生率较高;病因病史分析表明,引起阴道不规则出血因素比中,子宫器质性疾病最大;出血时间与量分析表明,绝经患者出血量远少于未绝经患者,绝经患者中癌变概率与绝经时间成正比。结论导致阴道不规则出血的因素较为复杂,以子宫器质性疾病为多;临床诊断时要注意患者是否绝经,并对其病因及病理类型予以重视。     

抗血小板药物在急性心肌梗死患者中的应用研究

目的对急性及梗死出血性和非出血性患者使用抗血小板药物治疗进行对比分析。方法将我院2011年10月至2013年10月收治的急性心肌梗死患者134例,按照住院期间出血与否的标准分为出血组22例和非出血组112例,对其在病发1、6、12个月后给予阿司匹林片以及氯吡格雷的服用情况进行对比研究。结果出血组患者年龄较非出血组大、高血压的患病率高,并且在出院后对于阿司匹林和氯吡格雷的使用率明显低于非出血组。结论年龄较大的急性心肌梗死患者更容易出现出血情况,出血患者对于抗血小板药物的使用率普遍降低,这可能与出血患者的死亡风险增加存在关联。     

宫腔镜对1290例子宫异常出血的患者临床诊断意义

目的探讨宫腔镜对子宫异常出血诊断的价值。方法回顾性分析经病理科明确诊断的1290例子宫异常出血患者宫腔镜检查资料。结果宫腔镜诊断黏膜下子宫肌瘤92例,子宫内膜息肉90例,子宫颈息肉28例,功能失调性子宫出血861例,子宫内膜病变25例,绝经后出血排除子宫内膜病变28例,节育器移位10例,子宫畸形2例,子宫内膜结核1例,宫腔粘连41例。诊断准确率为92.87%。结论宫腔镜检查可以直视宫腔内病变、定位取宫内膜组织,诊断准确率高,是较好的诊断子宫异常出血的方法。     

急性上消化道出血的临床护理

目的研究急性上消化道出血的内科护理方法和疗效评价。方法回顾性分析我院2008年1月～2011年6月48例患者临床护理资料。结果 48例患者治愈34例,明显好转8例,好转6例,无患者死亡。结论正确有效的治疗、精心细致的护理有利于提高急性上消化道出血的治疗效果,降低死亡率。     

超声对妇产科腹痛的诊断价值分析

目的对妇产科腹痛运用超声检查,讨论超声检查对妇产科腹痛的诊断价值。方法选取我院2011年4月～10月间门诊及住院患者88例,所有患者均由于急性腹痛入院,伴随高热、不规则阴道出血、呕吐等症状,全部运用超声检查辨别。结果经过多普勒超声诊断仪检查88例患者,异位妊娠患者38例,误诊2例,漏诊2例,符合率89.47%;急性盆腔炎26例,误诊1例,符合率96.15%;其余都准确检查,总有效率94.32%。结论超声检查在妇产科常见急腹症中,提供直观的声像图,且操作简单、无创伤、价格低廉,配合临床经验,诊断率会大大提高,因此超声检查是妇产科腹痛首选方法。     

急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血临床疗效探讨

目的探讨急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的临床疗效。方法将我院104例急性消化道溃疡出血患者随机的分成对照组和实验组,对照组52例急性消化道溃疡出血患者视病情在一般急救措施、积极补充血容量、抑制胃酸分泌的情况下采取常规西医药物(必要时气囊压迫)进行止血治疗,实验组52例急性消化道溃疡出血患者在对照组一般治疗措施的基础上采用急诊胃镜下止血治疗,观察统计两组急性消化道溃疡出血患者的临床疗效并将两组患者间的情况进行比较。结果实验组急性消化道溃疡出血患者所取得的临床有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论急诊胃镜下止血治疗急性消化道溃疡出血疗效优于常规西医药物(必要时配合气囊压迫)疗法,术后并发症亦大为减少,对于防止患者病情恶化及预后具有明显的改善作用。     

1例重度苯中毒致再生障碍性贫血患者的护理

再生障碍性贫血是由各种病因引起骨髓造血组织减少,以致使骨髓造血功能衰竭而出现的一种贫血。临床上课分为急性、慢性两种。急性者发病急,有进行性贫血、出血,多有合并感染,对于大多数再生障碍性贫血患者来讲,不是接受治疗就可以康复的,还要对再生障碍性贫血的护理有一定的了解。我科收治1例因化学物质苯引起骨髓造血抑制的患     

肝硬化合并上消化道出血临床探讨

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的原因及危险因素。方法对106例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,患者入院后密切监测生命体征,给予抑酸止血治疗,口服凝血酶500U1～3次/d,8%去甲肾上腺素冰盐水50ml,2～3次/d,静脉滴注奥曲肽0.4μg/min,并改善患者肝功能,积极补充血容量。结果 106例患者中,食管静脉曲张破裂出血85例(80.2%);门脉高压性胃病出血42例(39.6%);急性胃黏膜病变8例(7.5%);原因不明2例(1.9%)。肝功能Child-Pugh分级,A级19例(17.9%),B级41例(38.7%),C级46例(43.4%)。肝硬化合并上消化道出血比例随Child-Pugh等级升高而升高,相同Child-Pugh等级的不同原因上消化道出血比例无统计学差异(P>0.05)。结论食管静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病出血、急性胃黏膜病变是引起肝硬化合并上消化道出血的主要原因,肝功能分级可作为评估上消化道出血危险因素之一。     

腹腔镜诊治原因不明急性下腹痛的应用价值探讨

目的探究腹腔镜诊治方法在诊断及治疗病因不明急性下腹疼痛的临床疗效。方法回顾分析我院收治34例病因不明确下腹疼痛患者的临床材料。结果均采用腹腔镜诊治手段,确诊21例腹痛原因为急性阑尾炎,8例急性盆腔炎,2例卵巢囊肿,2例出现右边输卵管妊娠,1例出现回肠穿孔。结论腹腔镜术在诊断、医治不明病因急性下腹疼痛中取得临床疗效良好。     

急性上消化道出血的内窥镜下局部止血的临床研究进展

急性上消化道出血是目前临床较为常见的急症之一,如处理不当将危及患者生命.目前临床采用药物局部用药、热凝固法、药物喷洒、金属夹法等方法以行内窥镜下局部止血治疗急性上消化道出血症状.药物局部用药法适用于血管显露的活动性出血,但易引起腹痛等副反应;热凝固法包括微波法、激光法、热探头法、高频电凝法等,这种方法疗效近似,但对技术及设备要求较高;药物喷洒是指向出血病灶喷洒血管收缩剂、凝血因子等,这种方法操作简便,可直接作用于出血部位,但仅适用于少量出血;金属夹法具有操作简便,适用性较强等特点,可用于消化性溃疡、胃癌、食管癌等,并受到临床的广泛关注,目前仍为内镜下治疗上消化道出血较为安全、有效的方法.     

急性弥漫性腹膜炎54例临床诊治分析

目的 探讨急性弥漫性腹膜炎的临床诊断以及治疗措施,总结经验以提高诊治水平.方法 对 2010 年 3 月至 2011 年 10 月我院经确诊收治的 54 例患者进行相关的临床治疗,记录并作回顾性分析.结果 经过积极的临床治疗 54 例患者中治愈 52 例,1 例死于感染性休克,1 例死于原发病.结论 急性弥漫性腹膜炎经过及时正确的临床诊断及治疗,多数患者能治愈,预后良好,但是对于病情危急或误诊误治者可致患者死亡,应该引起临床重视.     

瑞替普酶治疗急性心肌梗死患者的临床疗效

目的探讨瑞替普酶治疗急性心肌梗死患者的临床疗效。方法收集2013年1月至2014年2月收治的66例急性心肌梗死患者资料,按患者入院治疗时间顺序分为两组,对照组33例患者予以尿激酶治疗,瑞替普酶组33例患者予以瑞替普酶治疗。比较两组患者溶栓后临床再通率、病死率以及并发出血率。结果瑞替普酶组患者临床再通率明显高于对照组(P<0.05);且该组患者并发出血率、病死率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论采用瑞替普酶治疗急性心肌梗死具有较高理想的临床治疗效果,且安全性高。     

43例急性阑尾炎患者的B超诊断结果分析

目的探讨B型超声诊断急性阑尾炎的临床价值。方法选取我院2009年4月～2011年6月收治的43例急性阑尾炎患者的临床资料,所有患者均行B超检查,后经手术确诊,观察其诊断正确率及诊断价值。结果在本组患者中,诊断正确39例,占90.7%,单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎有各自不同的声像学表现。结论 B超诊断急性阑尾炎,诊断正确率高,操作简单,但在检查过程中需耐心细致,动态观察,从而降低漏诊率。     

诊断不典型急性心肌梗死的临床意义

目的全面了解诊断不典型急性心肌梗死的临床意义。方法分析从2007年11月至2009年11月来我院进行检查54例患者的临床资料,了解不典型急性心肌梗死在做心电图检查时所显示的图像及诊断结果。结果根据入院检查54例患者的临床资料进行分析,可知有些急性心肌梗死的患者具有临床症状,但是在心电图检查时图像却没有异常,医生诊断期间还需进行实验室中的检查,将二者结合,最终进行诊断。结论不典型急性心肌梗死的疾病应进行综合分析后最终做诊断。     

40例急性脊柱创伤临床诊断与治疗分析

目的研究并探讨急性脊柱创伤患者的临床诊断与治疗方法。方法对我院2010年2月至2012年2月确诊收治的40例急性脊柱创伤患者的临床诊治资料进行回顾性分析,所有患者均行X线平片、磁共振以及CT扫描检查,确诊急性脊柱创伤后均采用后路椎弓根螺钉内固定的手术方法进行治疗。结果 40例患者中,入院诊断创伤部位在胸椎15例、腰椎23例、胸椎合并腰椎2例,均为爆裂性骨折。手术治疗时间均为120~185min,平均(144.2±15.9)min,术后患者均康复出院,经手术治疗出院后跟踪随访1年,未出现死亡、内固定失败等情况,有3例患者出现轻微并发症,均经治疗后痊愈。结论在急性脊柱创伤患者的临床诊断中,采用X线平片、磁共振以及CT扫描方法进行诊断,对于医院采取正确的治疗措施具有极为重要的价值,是提高患者术后生存率的关键所在。     

老年患者胃癌急性穿孔手术方式的选择

目的：探讨老年人胃癌急性穿孔手术方式的选择。方法选取我院2010年5月至2012年5月收治的38例胃癌急性穿孔患者,其中1例（2.6%）未手术,7例（18.4%）行胃癌根治术（5例D2,2例D1）,17例（44.7%）行胃癌姑息性切除术,13例（34.2%）行穿孔修补加活检术。结果本组患者中有24例选用手术切除的方法进行治疗,手术切除率达63.2%,2例患者由于行姑息性切除术后病死,3例患者由于行穿孔修补术后病死,主要病因是由于多器官功能衰竭。本组患者在手术后有17例出现并发症,主要为消化道出血、吻合口漏、心功能不全、腹腔感染、切口裂开、肺部感染,但经过保守治疗后均痊愈。结论为进一步提高老年胃癌急性穿孔患者的生存期,应选择合理的手术治疗方案,以提高患者早期诊断水平。     

急性非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的观察研究奥美拉唑联合硫糖铝在治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疾病的临床疗效。方法选择2010年5月至2012年5月在我院就诊的56例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,将其按照住院顺序随机分为两组,均使用常规治疗方法,在常规治疗基础上治疗组患者加用奥美拉唑联合硫糖铝进行进一步治疗。结果治疗结束后比较两组的总有效率以及平均止血时间,治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义,但不良反应不具有统计学意义。结论奥美拉唑联合硫糖铝在治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疾病具有良好的临床疗效,值得推广使用。