我国长期护理保险实施实物给付方式探讨

长期护理保险的给付方式主要有现金给付和实物给付,针对我国面临的老年人和重慢病人的＂护理危机＂,长期护理保险实施实物给付比现金给付更符合被保险人的需求。但长期护理保险实物给付的顺利实施,需要充分利用社会资源,促进社区护理网络的形成,进行长期护理保险创新,刺激保险需求和防范道德风险等。     

美国退伍军人长期护理保险体系研究及启示

建立具有中国特色的、军民融合的军人保险保障体系是新时期提升军队凝聚力的必要措施。长期护理保险是军人保险的重要环节,但中国刚刚开始居民长期护理保险试点,退伍军人长期护理保险尚未建立。从各国看,美国设立了较为完备的军人护理保险体系,退伍军人既可享受专属护理服务,也可参加联邦老年医疗保险（Medicare）和医疗救助（Medicaid）计划,或投保私人护理保险。从保障项目看,美国退伍军人长期护理保险全面覆盖津贴给付、护理服务、生活辅助器具、健康咨询、就业指导、安宁疗护和心理支持等服务。美国的退伍军人长期护理保险基本满足了本国退伍军人的护理需求,对其他国家发展同类保险也具有借鉴意义。中国应借鉴他国经验,探索军民融合、多层次的退伍军人长期护理保险体系,在居民长期护理保险试点地区优先保障退伍军人,完善相关立法,并注重发展配套措施。     

长期护理保险试点及对策

人口老龄化问题日益严重,探索建立长期护理保险制度并推行试点经验意义重大。通过对邢台巨鹿县、石家庄栾城区两地试点政策、失能评定、服务体系建设等进行对照研究发现,长期护理保险试点存在制度不完善、资金筹集渠道相对单一,不可持续,失能评定、服务模式等不能满足发展需求等问题。需要不断总结试点经验,建立完备的制度体系,确定合理的筹集机制,构建完善的管理机制和多样化的服务模式,以推动长期护理保险发展。     

中国长期护理保险的筹资调整机制及缴费负担北大核心CSSCI

在长期护理保险试点进一步扩大和失能老年人口激增的背景下,完善长期护理保险制度的关键在于建立科学合理的动态筹资机制。本文从长期护理保险的筹资调整频率和调整幅度构建了长期护理保险筹资调整机制的理论框架,综合考虑了预期寿命延长、城乡人口迁移和失能率动态变化等因素,运用长期精算平衡模型分别测算了2020~2050年城镇职工和城乡居民长期护理保险的人均筹资额,并评估了不同制度下的长期护理保险筹资模式及筹资主体的缴费负担。研究发现,应尽快实现城镇职工长期护理保险的独立筹资机制,否则医保基金将无法满足筹资需求,不具备可持续性;谨慎提高城乡居民长期护理保险的保障程度和保障范围,倘若将给付对象从仅为重度失能老人扩大到包含重度失能老人和轻度失能老人时,财政补贴占GDP的比重较高且负担较重,会威胁可持续性。     

我国商业长期护理保险给付方式探析

面对日益凸显的"护理危机",构建商业长期护理保险体系意义非凡。通过分析制约商业长护险给付方式的各种因素,论证采取混合给付方式的必要性,提出完善商业长护险的给付模式建议,以期被护理者的多元化给付需求得以满足。     

保险科技赋能长期护理保险制度:内在机理、存在问题与实践路径

长期护理保险制度是应对人口老龄化问题的重要手段。保险科技能提高保险服务质效,优化保险发展模式,是完善我国长期护理保险制度的基础力量;能扩大政府、保险公司及参保人在长期护理保险制度中的功效,助推三者合力加快长期护理保险制度的构建。但保险科技赋能长期护理保险制度存在区域应用程度差距大、科技适老化程度不高、保险数据共享难、数字化水平不高、传统监管模式受到冲击等问题。基于此,保险科技与长期护理保险制度融合需政府出台区域协调发展政策、构建数据共享平台、引入“监管沙盒”模式,以及保险公司提升数字化水平、了解受众群体需求。     

中国长期护理保险市场潜力研究

随着人口老龄化形势的日益严峻,我国社会保障体系亟待建立长期护理保障项目。目前,国内文献缺乏对于长期护理保险需求供给市场潜力的基础性研究。为此,本文对于我国长期护理保险需求供给市场潜力问题进行了系统性的阐述。首先,通过人口模型产生未来人口年龄变动数据,并结合长期风险发生率和费用支付标准假设对我国长期护理保险动态需求进行测算;其次,基于长期护理社会保障系数和产品精算模型,对我国长期护理公共财政转移支付能力和个人筹资能力进行测算。研究结果显示:我国长期护理费用支出给全社会带来的经济负担日趋严重,在不考虑制度运行成本的前提下,建立长期护理保险模式分散风险在筹资机制上具有可行性。     

发展长期护理保险 应对人口老龄化

基于人口老龄化进程的加快,老年人口医疗保障需求极为旺盛,产生了长期护理保险的市场需求。本文通过分析人口老龄化对长期护理保险的需求和发展长期护理保险对应对人口老龄化的意义,紧密结合当前中国的实际情况,从政府、商业保险公司、社会等角度提出了相关的对策建议,旨在推动我国长期护理保险的发展。     

浅谈保险集团公司整合资源 积极发展商业健康保险

健康保险分疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险四类。其中，疾病保险是指以疾病的发生为给付保险金条件的保险；医疗保险是指以医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险，分费用补偿型和定额给付型；失能收入损失保险是指因疾病或意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险；护理保险是指因日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理支出提供保障的保险。     

长期护理保险筹资机制：实践、困境与对策——基于15个试点城市政策的分析

为应对人口老龄化带来的日益严峻的老年人护理问题,人社部于2016年6月发布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,并决定在青岛、上海等15个城市开展长期护理保险试点工作。通过对各试点城市长期护理保险筹资政策的分析,发现试点城市在不同程度上存在着参保人群覆盖面偏窄、过度依赖医保基金、筹资水平地区差异大、财务可持续性差等问题。针对试点中存在的问题提出了建立以长期护理社会保险为主的护理保障体系、扩大参保人群覆盖面、统一筹资标准、逐步实现独立筹资、控制支出等建议,希望这些建议对进一步完善试点工作和长期护理保险制度的建立有所益处。     

日本“医养结合”社区养老模式构建及对我国的启示——基于制度分析视角

为应对2025年超老龄化社会背景下老龄群体疾病类型转变、护理需求剧增的状况,同时减轻医疗与介护保险的财政负担,自2014年起,日本在现有制度基础上进一步探索"医养结合"社区养老模式,成立了社区医疗护理综合确保基金,提出要推动"地域医疗服务体系"和"社区综合护理体系"的协同发展。本文围绕日本"医养结合"社区养老模式的历史演进、主要内容、财务机制等方面展开研究,借鉴日本经验,从制度分析视角探索"医养结合"社区养老模式在中国的发展前景,以期为我国多层次社会保障体系的未来发展以及构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系提供有益参考。     

新型农民社会养老保险制度模式的反思与重构

新型农村社会养老保险制度的建立是我国农村社会保障制度建设的标志性事件,是我国社会保障体系实现全民覆盖的重要措施.但是,原定的新型农村社会养老保险制度推进计划严重滞后于农民养老需求和制度发展要求,存在极大隐患,且制度模式存在缺陷.因此,应当在完善现有试点方案的基础上,逐步过渡为名义账户制的农民养老保险制度.     

互助保险机制在长期护理保障中的应用:典型案例的政策设计及绩效

自长期护理保险政策试点启动以来,部分地区以互助保险为基础架构的长期护理保险制度,在制度框架、筹资机制、支付范围、服务提供方式等方面均具有一定的创新性。基于北京市海淀区试点政策的评估表明,以自愿参保、同质群体风险分摊和收益分享为前提的互助保险机制不能兼顾保障公平性、可持续性和可负担性等多重目标。应坚持以社会保险为基础构建多层次长期护理保障体系,支持商业健康保险公司提供多层次、补充性的保险产品。同时,要做好医疗、养老服务体系的改革和衔接,充分发挥护理保险基金的保障功能和保障潜力。     

美国长期护理保障制度改革及其对我国的启示

本文主要运用文献研究法,对美国长期护理保障制度的现状进行了分析。分析发现,当前关国长期护理保障制度存在两大问题,分别是政府财政转移支付缺乏可持续性、私人保单难以覆盖广大中低收入阶层。为解决上述问题,关国政府对长期护理保障制度采取了一系列改革措施,但改革始终没能达到预期效果。美国长期护理保障制度改革启示我们,长期护理保障...     

长期护理保险的理论研究:进展与前景

随着中国步入老龄化社会、家庭结构小型化和空巢家庭增加,导致了传统家庭养老模式的转变,老年人对专业化护理的需求日益增长。长期护理状态发生的不确定性以及专业护理费用的攀升,使得长期护理风险愈加突出,并将成为一种重要的社会风险。因此,开发长期护理保险产品在我国存在巨大的市场空间。本文从长期护理保险的需求、定价以及运作模式等方面回顾了国内外长期护理保险的理论研究进展,同时提出了需要进一步研究的领域和方向。     

Long-Term Care Insurance and Life Insurance Demand

This article investigates the interaction between life insurance and long-term care insurance markets on the demand side. In the model utility depends on both consumption and bequest, and utility from consumption is contingent on the state of health. While the demand for life insurance increases both with decreasing income and with a rising degree of altruism, the influences of these two parameters on the demand for long-term care insurance are ambiguous. If the utility shock arising from disability declines, both insurance demands will rise.     

中国长期护理保险财政负担能力研究

本文通过测算城乡居民和城镇职工长期护理保险需求,构建医疗保险精算模型,对中国长期护理保险财政负担能力展开研究。结果发现:依托城乡居民医疗保险建立的长期护理保险会增加财政支出,但是支出规模在可控范围内;依托城镇职工医疗保险建立的长期护理保险会威胁职工医疗保险统筹基金的安全,因而不可持续,但是该问题可以通过改革职工医疗保险个人账户来解决;中国长期护理保险应该采用“个人缴费+医疗保险基金补助+财政补助”的模式,且个人缴费最高不超过15%;中国长期护理保险财政负担水平总体较低,财政有能力维持长期护理保险的运行。对此,我国应尽快正式建立全国性的长期护理保险制度和财政对长期护理保险的投入机制。     

长期护理保险制度建设的国际经验及启示

长期护理保险制度在我国是一个新名词,还没有真正进入商业保险和社会保险的实践。但随着我国步入老龄化社会,老年人的长期护理问题将越来越突出地表现为一个需要迫切解决的社会问题。本文通过总结介绍美国、德国、日本、韩国等国家的长期护理保险制度建设的历史经验,分析了该制度实施的路径,提出了在我国建设长期护理保险制度的可行措施和建议。     

城镇职工退休人员缴纳医疗保险费的可行性及其相关问题探讨——社会保障学者专题讨论综述

2016年初有政府官员提出要建立合理分担、可持续的医保筹资机制,合理强化医保个人缴费责任,研究实行职工医保退休人员缴费政策。部分社会保障学者在微信平台上进行了"退休人员缴纳医疗保险费是否缓解医疗基金支付压力的良方"专题讨论。讨论从退休人员缴纳医保费问题的可行性开始,逐渐深入到医疗控费、公立医院改革、政府角色定位和长期护理保险等医疗领域重难点问题。     

社会医疗保险、自我保护与商业健康保险

基于消费者保险需求理论,采用中国家庭金融调查（CHFS）数据,分析了社会医疗保险、自我保护与商业健康保险之间的关系。结果表明：社会医疗保险抑制了商业健康保险的发展,显著减少了自我保护支出;自我保护促进了商业健康保险的发展。鉴于此,政府应制定合理的封顶线及报销比例以提供适度的基本医疗保险保障水平,商业保险公司应提供差异化的健康保险以补充社会医疗保险,政府及保险公司应鼓励自我保护投资以促进商业健康保险发展。