大数据审计实践研究——以医保基金审计为例

随着大数据技术应用越来越广,大数据审计引起了人们的广泛关注,本文以医保基金审计为例探讨了大数据审计的应用.分析了大数据技术的使用对医保审计的影响,针对基于大数据的医保审计存在问题进行了探讨,并对其提出了相应的对策.     

论保险欺诈的产生根源与预防策略

纵观全球,没有任何一个开办保险业务的国家不被保险欺诈问题所困扰.中国的保险业正处于一个高速发展的时期,保险欺诈行为日趋严重,无论对保险业界还是对整个社会而言,这都是一个不容忽视的问题.分析保险欺诈的特征和危害,探讨发生保险欺诈的原因和防范的措施,对促进保险业的健康发展和和谐的社会环境具有重要的意义.     

医疗保险基金欺诈形式分析及对策研究

医疗保险欺诈不仅会对医保基金的安全性带来严重危害,而且也会危害参保人的利益.近年来,医保基金欺诈案件有所增加,作案方式更加多样,给医保基金的安全性造成严重威胁.基于此,在分析医疗保险欺诈的概念、医疗保险基金监管的制度沿革的基础上,笔者以医疗保险基金欺诈作为研究对象,使用案例分析的方法,结合上海的医疗保险欺诈的典型案例,深入剖析医疗保险欺诈的发生机理、性质和类型,并分析其发生的主要原因.     

刍议国际贸易中的信用证欺诈及其防范与救济

近年来,国际贸易中信用证欺诈案件频繁发生,使进出口双方的利益受到极大的损害。因此,对信用证欺诈及其防范与救济措施进行深入研究,具有十分重要的意义。本文首先对信用证欺诈的种类、成因与构成进行简要地论述,其次提出信用证欺诈的防范措施,最后结合2005年《最高人民法院关于审理信用证纠纷案件若干问题的规定》,分析了信用证欺诈的法律救济途径。     

公立医院医保基金监管内部控制研究与评价

随着医保政策的全面推行,我国已经逐渐步入全民医保的正常轨道,医保基金作为参保群众的"看病钱""救命钱"[1],事关全社会医疗保障体系的发展,其地位十分重要.然而医疗保障基金在使用过程中受制度体系不健全、约束机制不完善等因素制约,存在医保基金使用浪费、欺诈骗保问题时有发生等问题.因此,对于医保基金的合理、合法、合规使用问题,需要进行严格的控制.文章就从我国医保基金现状出发,根据我院医保运行情况来对部分公立医院医保基金监管中存在的风险及其原因以及安全管理策略、监管的必要性等进行讨论,要求提高监管能力和水平,切实保障医保基金安全平稳运行[2].     

大数据背景下智慧旅游管理模式的构建

技术的不断发展使得大数据的概念得到了学术界和工业界的广泛认可,将大数据的概念及相关技术引入旅游业,对于促进旅游业的发展具有重要意义.构建基于大数据和各方参与者的旅游信息共享机制,对于促进各地区的协调,协助旅游者做出适当的决策具有重要意义.大数据平台采用的核心技术是云计算,包括数据的存储和分析,能够有效准确地判断海量数据...     

关于加强城乡居民医保基金财务管理的思考

城乡居民医疗保险对于减轻参保居民的疾病经济负担，尤其是防范因病致贫、因病返贫的发生具有重要的作用。随着人口老龄化的加剧、技术的更新与疾病谱的变化等各种因素，城乡居民医保基金支出增速不断加大，而城乡居民医保基金收入增速逐步放缓，城乡居民医保基金的可持续性面临较大的挑战。城乡居民医保基金财务管理能力对提高城乡居民医保基金管理水平有重要作用，文章从财务角度出发，查找医保基金财务管理中较为薄弱的环节，并提出改善策略，为提高医保基金管理水平提出具有建设性的意见。     

上市公司财务欺诈危害与防范

上市公司财务欺诈造成的危害比非上市公司财务欺诈的危害大得多。如何有效防范上市公司财务欺诈,是目前亟待解决的重要课题。文章主要阐释了上市公司财务欺诈的含义和特征,分析了上市公司财务欺诈的危害及其产生的原因,并提出了防范建议。     

医院医保收费监管现状及对策探讨

本文就医院医保收费监管现状及问题进行了分析，并提出了加强监管机制、优化医保支付方式、加强信息公开和加强执法和惩处等对策建议。在医保收费监管方面，本文强调了医保收费的重要性，包括维护患者权益、完善医疗服务市场秩序、提高医疗服务质量和确保医保基金的合理使用。针对存在的问题，指出了收费标准不透明、费用虚高和医保欺诈行为的存在。为解决这些问题，建议加强监管机制，包括提高监管力度、建立医保收费审核制度、推行DRG制度和合理就医指引机制，以及建立医疗服务价格信息公开平台和提供医保费用详细核算明细。此外，本文还强调了加强执法和惩处的重要性，建议建立行业内部投诉机制和实行严格的惩处机制。本文的研究对于完善医院医保收费监管具有重要意义，为保障患者权益、提高医疗服务质量、确保医保基金的合理使用提供了可行的对策和建议。希望相关部门能够充分重视并落实这些对策，推动医疗市场的健康发展，为患者提供更优质的医疗服务。     

浅谈内部会计控制

内部会计控制是现代企业管理的重要组成部分。有效的内部会计控制不仅能优化企业的资源配置，提高劳动生产率，而且能防范和发现企业内部和外部的欺诈行为。不断完善企业内部会计控制制度，对防范舞弊，减少损失，提高会计信息质量和资本获利能力具有重要意义。     

供应链中配送系统联合优化的数学模型

主要分析了供应链配送系统中分销商和零售商之间的关系．应用最优化方法提出了以转运为基础的动态数学模型。模型中讨论了如何动态地集中控制各分销商和零售商的库存，以最大限度地满足顾客的需求。并给出了按BENGERS方法设计的求解算法。模型中约束方程数量的有限性保证了算法的收敛性。最后，以苏果超市为背景对模型进行实例分析。分析结果表明，该模型能够有效的降低库存，为企业科学决策提供了支持。     

浅析弹性理论的应用

经济学中弹性问题一直是重点问题和难点问题,并且弹性理论的应用很广,而且在不断扩大。本文通过总结微观经济学中弹性理论的内容,介绍弹性理论在现实中的各种应用,为广大经济学爱好者理解及运用弹性理论提供一些参考价值。     

减少强氯精出料结晶差的频次探讨

在强氯精生产过程中若控制不当,会使物料结晶颗粒过小,造成氯化锅出料结晶差,出黏料,产生废料,从而增加生产成本和废水处理的难度。     

一起变压器高压套管介损值增长异常的原因分析

对110kV红某变电站#2主变A相高压套管介质损耗角tanδ值增长速度异常做了详细说明,并对套管进行了详细的试验分析,结合试验结果对产生这类情况的原因作了分析和研究,可供类似情况作参考。     

企业文化教育在物流人才培养中的作用浅析

全面分析了企业文化教育在物流人才培养中的作用,并从打造“人本型、民主沟通型、激励型、服务型、学习型”企业文化等五个方面,提出了发挥好企业文化教育在物流人才培养中作用的措施.     

高等教育资源利用效率评价指标体系的构建

如何合理配置高等教育资源、如何提高高等教育资源的利用效率,关系到我国高等教育的长远发展。文章在高等教育资源的利用效率评价指标体系设计原则、指标体系设计中存在问题研究的基础上,设计出适合我国高等教育资源利用效率的评价指标体系。     

风沙灾害的危险性分析及防沙治沙安全格局的构建

风沙是一种以气候为主因的灾害类型,大风是形成风沙的主要因素。地形、降水、气温和沙源也是促成风沙危害的发生发展的重要因素。针对不同的沙化土地分布特征划分治理区域,通过对其风沙危害季节的风沙扩散情况进行科学分析、正确评估,统筹设计治理方案,构建防沙治沙的安全格局,能有效地阻止风沙漫延,切断其扩散路径,降低风沙灾害的危害程度。     

场站保障装备管理指标体系的参数分析

本文建立了场站保障装备管理指标体系,重点对指标体系中各个参数进行了分析。     

我国垄断产业改革进程测度研究

为了顺利推进并深化垄断产业改革,全面系统评价我国垄断产业改革的现状,系统研究影响、制约我国垄断产业改革的因素,设计推进、深化垄断产业改革与发展的政策与机制就成为当务之急.本文利用OECD测度垄断产业规制指数的方法,测度得到了我国电力、电信、民航、铁路、邮政、燃气、公路等7个产业的规制程度以及我国垄断产业垄断程度的总指数,并与OECD主要国家进行了比较,为推进并深化我国垄断产业改革提供借鉴.     

施工项目危险源控制

文章对施工项目危险源进行概括分析,并论述了施工项目危险源控制的原则和方法,以期对我国当前的施工项目安全管理提供借鉴。