城镇职工基本医疗保险制度改革政策施行

1999年开始，我国对已实行了四十多年的城镇医疗保险制度全面进行改革。其主要政策如下：1、城镇职工基本医疗保险原则：全国所有企事业单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户结合。2、城镇职工基本医疗保险制度的覆盖范围为：城镇所有用人单位包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等，不含乡镇企业）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。城镇个体经济组织业主及其从业人员也可以参加基本医疗保险。3、…     

谈“看病贵、看病难”的现状和对策

随着信息社会的不断发展,我国的医疗体系也随之发生了重大的变化。因医疗资源分布、医疗保险、政策指导等因素,使得患者在就医过程中出现了诸多"看病贵、看病难"的社会问题。通过对"看病贵、看病难"的了解和成因分析,提出改变"看病贵、看病难"这种现状的具体措施和建议。     

灵活就业人员参加基本医疗保险的喜与忧

开展灵活就业人员参加基本医疗保险．是对社会保障体系的完善和补充。各项措施的出台与落实缓解了灵活就业人员“看病贵、看病难”的压力。但政策执行中也遇到一些需要解决的问题。     

用青春的肩膀担起事业的重任——记河北省医疗保险先进集体获得者唐山市医疗保险基金管理中心

唐山市城镇职工基本医疗保险制度自2001年启动实施以来，医疗保险工作取得了显的成效，覆盖面不断扩大，保障体系逐步健全，医保基金运行平稳，参保职工的基本医疗需求得到保障。为深化我市国企改革，促进多种所有制形式发展，维护社会稳定发挥了重要作用。唐山市医疗保险     

珠海市实行门诊统筹制度效果评价

目的：通过了解珠海市普通门诊统筹定点医疗机构在实行普通门诊统筹制度前后的运营情况和不同参保人群就医行为的区别评价该制度的实施效果。方法：采用问卷调查法对参保人基本信息、就医行为、对医疗保险制度的认知进行调查;采用率、相对比、均数±标准差进行描述统计数据;利用χ^2检验和秩和检验分析数据。结果：1.调查显示珠海市实行门诊统筹制度以来,定点社区卫生医疗机构门诊量、医疗业务收入及对从业医护人员需求量呈显著增加趋势。2.参加与不参加门诊统筹参保人群就医行为存在显著性差别（P＜0.05）。3.参加门诊统筹和未参加门诊统筹参保人对医保制度关注程度无统计学差异（P＞0.05）,但对门诊统筹制度了解程度有统计学差异（P＜0.05）。结论：门诊统筹制度实施效果良好。     

四部门通知要求进一步加强煤矿建设项目安全工作

为进一步加强基本医疗保险基金管理，提高基金使用效率，日前，人力资源社会保障部和财政部联合下发了《关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见》（以下简称《意见》）。     

统筹城乡居民医疗保障一体化管理的思考

医疗保险制度是按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度，是解决当前看病难、看病贵问题的有效途径。我县新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度实施以来，通过卫生、人保及财政部门的努力，两项制度有序运行，发展迅速，保障水平逐步提高，为实现全民医保打下了良好的基础。     

整合医保资源 服务参保职工

随着我市城镇职工基本医疗保险制度改革的深入进行，参保职工已由改革初期的几万人，增加到现在的68．4万人，其中市本级参保职工26万人，广大参保职工对医疗保险相关信息需求日益增大。医疗保险基金管理中心业务网络为准金融专网，从安全角度考虑不能与公网相接。一方     

基本医疗保险个人账户支付能力浅析

基本医疗保险个人账户设立的基本功能是支付功能,在参保人员就医时辅助社会医疗保险统筹基金提供经济补偿,减轻患者及其家庭的经济负担。目前医保个人账户的支付能力从总体上看没能达到既定目的。从拓宽使用范围,赋予个人账户新功能等四方面探索提高医保个人账户支付能力的方法。     

基本医疗保险制度改革势在必行

基本医疗保险制度改革已在全国城镇普遍展开,以社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制度的政策体系已经确立,相应的基金、医疗保险服务、组织机构等管理系统在全国普遍建立,参保人员的基本医疗得到保障,可以说一个新型的社会医疗保险制度框架已经初步形成。“以人为本”的思想体现在医疗保险政策中,代表了最广大人民的根本利益,在这种情况下,进一步完善医疗制度改革已经势在必行。进行职工医疗保险制度改革,是实现国有企业改革和发展目标的迫切需要,是提高广大职工健康水平的重要措施,是建立社会主义市场经济体制的必然要求。     

陕西省医疗制度改革新政策

改革目标：1999年年底前，在我省基本建立起城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。基本原则：基本医疗保险水平要与我省社会经济发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险；实行属地管理；基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。主要内容：l、全省范围内城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和城镇个体经济组织业…     

城镇职工基本养老保险关系转移接续暂行办法

第一条为切实保障参加城镇企业职工基本养老保险人员（以下简称参保人员）的合法权益，促进人力资源合理配置和有序流动，保证参保人员跨省、自治区、直辖市（以下简称跨省）流动并在城镇就业时基本养老保险关系的顺畅转移接续，制定本办法。     

关于全民免费体检和建立健康档案的思考

医改是公认的世界性难题,中国的医疗保险制度改革也存在诸多问题。医疗保险制度改革的前两个阶段,由于实行属地化管理,统筹层次低、管理条块分割,导致就医结算时基本上都是采取个人或单位先垫付、再到医疗保险经办机构报销的模式,形成了参保人员"看病难,报销难"问题。在医疗保险制度改革过程中经济实力雄厚的陕西省神木县在全国率先实施全民免费医疗,吉林省四平市根据自身财力为全民健康体检建立个人健康档案,由此引出的思考。     

医疗保险市场中骗保行为产生的经济学分析

医疗保险基金作为老百姓的“救命钱”，在参保人员患病就医时发挥着至关重要的作用。但有些单位和个人却采用多种方式骗取医疗保险基金，而且屡禁不止。文章通过产权理论、寻租理论、委托-代理理论分析，发现其根本原因在于医保制度的缺陷，需要采取相应措施予以防范。     

浅谈公立医院如何有效控制医疗费用上涨

<正>随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,医疗保险覆盖程度增加,目前已基本形成人人享有医疗保险的格局,充分体现了我国医疗卫生保障体系的优越。但近年来我国随着人口老龄化、医疗技术的飞速发展、医疗保险基金支付方式局限性以及客观存在的过度医疗等问题,医疗费用呈现快速上涨态势,从而导致医疗保险机构负担加剧,医疗保险基金入不敷出,进一步加剧患者看病难、看病贵现象,已成为目前社会热点问题。本文探讨从医疗机构角度如何采取有效措施控制医疗费用     

城镇居民医疗保险制度与新型农村合作医疗制度之浅议

为使广大农民享受到基本的医疗卫生服务，切实解决因病致贫、返贫问题，促进农村经济和社会稳定，2002年，我国明确提出逐步在全国建立新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度。2007年，国务院又下发了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20号），这一制度的建立填补了城镇非公职人员无医疗保险的空白，解决了城镇居民特别是困难群体看病就医问题。两项制度的建立，使我国实现了全民有医保。     

补充医疗保险对中老年人医疗服务利用的影响研究

我国基本医疗保障制度顶层设计逐渐完善，但针对部分高额医疗费用，基本医保的报销水平仍然有限，与基本医疗保险相衔、面向全体基本医疗保险参保人员的补充医疗保险将作为在更大范围分散风险的补偿手段满足人民群众的医疗需求，为此探究补充医疗保险对中老年人医疗服务利用的影响。 采用2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的数据，构建两部模型进行分析探究。 结果表明，补充医疗保险增加了中老年人体检、门诊和住院的可能性，同时减少了其在门诊费用支出。 因此，政府应鼓励居民购买补充医疗保险，以解决基本医疗保险无法满足患者的医疗服务需求的问题，同时为我国补充医疗保险发展提出相关建议。     

医保城乡统筹路径探析——基于海南省的调研

问题的提出1.海南省医保已完成"外延式"发展海南省的社会医疗保险工作基础厚实,早在1989年就按国务院部署进行了社会保障制度综合改革试点,1991年颁布了《海南省职工医疗保险暂行办法》,1995年出台了《海南经济特区城镇从业人员医疗保险条例》及其实施细则,城镇从业人员医疗保险(也即是城镇职工基本医疗保险,以下简称"城镇职工医保")所采取的个人账户和社会统筹基金分开管理的"双轨并行"模式,对推进我国社会医疗保险制度改革工作起到了示范作用。海南省于2006年实现了新型农村合作医疗(以下简称"新农合")全省覆盖,比国家规定的目标提前了2年;于2008     

省体改委提出医疗保险制度改革新思路

近日省体改委就医疗保险制度改革提出了新思路:在全省城镇范围内建立起政策统一、管理规范、社会统筹医疗基金和职工个人医疗帐户相结合的医疗保险制度,使城镇机关企事业单位职工等都能获得基本医疗保障和基本预防保健。 新思路确立了改革应注意把握的五项基本原则。要求各地医疗保险制度改革均应根据国家在九江市开展试点的经验,按属地原则进行。范围和对象覆盖机关、事业单位、社会团体及其职工、城乡     

福建省省部属驻榕单位职工医保实施办法出台

福建省政府前些时候正式批复原则同意《福建省省部属驻榕单位职工基本医疗保险实施办法》（下简称《办法》），标志着福建省省部属驻榕单位在全省率先实行职工医疗保险制度改革。 《办法》提出基本医疗保险实施范围及对象为： ①省部属驻榕机关、事业单位、社会团体及其职工（包括改制成为企业的原省直机关及其享受省级公费医疗的事业单位）； ②养老保险已由省社会保险局直接经办的部属驻榕企业及其职工； ③依据本实施办法参加基本医疗保险的单位中，符合国家规定的退休人员。 铁路、电力等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工的基本医…