试论我国医疗保险制度改革与医疗费用增长的有效控制

本文从经济学理论角度对影响医疗费用增长的因素进行剖析，阐明医疗保险制度在其中所发挥的作用。结合我国医疗保险制度改革的现状，我们认为，商业健康保险的迅速发展及其与社会医疗保险的有效衔接，不仅能扩大医疗保险的覆盖面，充分实现分散风险、补偿损失的职能，同时也能抑制医疗卫生资源的过度消费，促进医疗服务机构的体制改革，从而达到商业健康保险、社会医疗保险和医疗服务机构的共同繁荣。     

英、美、德、日医疗费用控制及启示

医疗费用过快增长具有普遍性。世界上绝大多数国家卫生总费用占GDP的比例均表现为上升趋势。由于医疗服务及其费用直接关系到居民健康和经济负担,如何在保证医疗服务质量和居民健康水平的前提下,抑制医疗费用的过快增长已经成为各国政府、卫生从业人员、卫生经济领域内学者甚至普通居民都关注的焦点。尽管世界各国的国情不同,但在涉及医疗费用控制和医疗保险领域的基本规律上,仍然有其共性的一面。因此,研究国外医疗保险费用确定机制和各国医疗费用控制的特点,对推进我国医疗保险体制的改革,建立多种形式和多层次的医疗保险制度具有一定的启示和借鉴作用。     

关于控制征缴环节医疗保险费流失的思考

及时、足额征缴医疗保险费是医疗保险制度正常运转和健康发展的前提,是支付参保人员医疗费用的基础,也是衡量征缴环节工作质量的重要标准。但是,在征缴环节中,医疗保险费的流失是客观存在的,笔者就如何控制征缴环节医疗保险费的流失做一下简要分析。     

我国医疗保障制度改革与医疗费用增长的控制

本文结合国内外有关医疗健康支出的数据，从实证的角度对我国医疗保障制度的现状进行了分析和国际比较，论证了我国医疗费用近些年来的确存在上涨过快的势头。针对这一问题，结合我国医疗保险制度改革的现状，本文最后从医疗服务的供给和需求两方面给出了一些如何控制医疗费用上涨的建议，包括在供给方面：实行医药分离，按病种收费，提高大型医疗设备的利用率；在需求方面：建立医疗保险个人储蓄帐户，防范道德风险，以及引人商业医疗健康保险等。     

对我国医疗保险费用控制现状的思考

进入新世纪人们的收入水平越来越高、医疗技术日新月异发展、人类老龄化进程日益加快使得人们对医疗需求越来越高,进而使得医疗保险费用显急剧上升的趋势,对医疗保险费用的控制已经成为了我国现阶段所面临的迫切需要解决的一大难题。     

我国医疗费用影响因素及控制路径研究

文章分析我国医疗费用的主要影响因素,在此基础上提出控制医疗费用不合理增长的建议。运用多元线性回归模型,对1995²011年的有关数据进行定量研究,确定我国医疗费用的主要影响因素。结果表明,65岁及以上人口数、政府卫生支出、平均每所医院的业务收入、出院病人人均医药费是我国医疗费用的重要影响因素。文章得出结论:我国医疗费用控制路径应从重视人口老龄化问题和政府卫生投入、抑制医院业务收入、出院病人人均医药费的不合理增长这些方面考虑。     

福建省医疗保险制度改革取得重大进展

国务院办公厅在上海召开全国 城镇职工医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议后，８月中旬，福建省人民政府召开了全省两个确保和加快完善社会保障体系建设工作会议。随后，全省各地积极行动起来，认真贯彻落实全国和全省会议的精神，在各地党委、政府的高度重视、有关部门的密切配合下，经过各级劳动保障部门同志共同努力和辛勤劳动，三个月来全省医疗保险制度改革工作取得了可喜进展。主要体现在以下几个方面： １、全省所有统筹单位实施方案全部出台。为了确保年内所有统筹单位启动实施医疗保险制度，基本完成建立城镇职工基本医疗保险…     

医保患者和自费患者住院医疗费用影响因素分析

文章选取某地区6641例出院患者为样本,对住院医保患者和自费患者的影响医疗费用的相关指标进行对比,旨在通过建立公立医院合理补偿机制,以缓解以药养医现象;合理医疗资源配置,控制药品费用、大型检查及特殊材料的过度使用,有效降低医疗费用.     

控制医疗费用不合理增长的策略研究

随着社会生活水平的不断提高,医疗事业也得到了迅速发展,据统计,2001-2006年间,我国住院病人的人均医疗费用和医院门诊综合费用都呈现不合理的发展态势,年门诊病人的人均医疗费用涨幅将近40%,住院医疗费用涨幅接近30%,居民看病贵看病难的形势依然严峻。本文简要分析医疗费用不合理增长的原因,并针对所存在的问题提出相关的应对策略和应对措施。     

医疗服务、医疗保险和管理医疗

本文研究医疗服务与医疗保险之间的整合对医疗市场效率的影响。假设消费者为风险厌恶,其对医疗服务的需求取决于作为随机变量的个人健康状况,医疗服务可以部分弥补消费者的疾病损失。我们分别讨论当医院以两部定价直接向消费者出售服务和通过完全竞争的保险公司提供服务的情形。模型表明,如果医院通过两部定价直接为消费者提供服务,即医院和保险公司合为一体时,社会总福利水平较高。这个结论对中国正在进行的医疗体制改革有一定参考意义。     

现行医保制度下的公民健康权与道德风险

由于医疗服务的产品特征、现行医疗保险覆盖面窄、保障水平不一致等原因，医疗保险存在着很大的道德风险。要通过明确公民在医疗保险中的权利责任、扩大覆盖面、平衡保障水平、建立有效的费用分担机制、加强监督管理、发展医疗卫生产业等途径对道德风险进行有效规避。     

教育医疗费用上升对居民生活的影响

随着近年来教育制度改革的不断深入和高校扩招的全面开展，越来越多的家长将教育视为一种新兴的投资手段，以城市为龙头的强大教育需求已经成为浙江经济发展新的增长点。     

医疗服务利用痛苦指数及对医疗费用控制的影响

医疗服务利用的前提是服务对象患者处于亚健康状态,因而就医过程往往伴随身体和心理的痛苦体验。为了缓解就诊过程的感知程度,医院会采取减少身体和心理痛苦的治疗措施,进而推高医疗费用。降低医疗服务利用的痛苦感知程度,相关机构要主动寻求解决的优化措施,防范医疗费用的大幅度增长。     

我国医疗费用不合理增长问题的探析

医疗费用的不合理增长,给经济社会带来了严重的危害。导致医疗费用不合理增长的因素主要有医药生产管理体制、医院商业化严重、政府投入不足、收费方式和医疗保障支出呈现不合理、国家相应的法律和政策的缺失等。针对问题提出了改革医药管理体制、加快医院改革、改革医疗保障的收费和支付方式、强化政府法律政策的责任、实行分级医疗和双向转诊制度五项措施。