医保费用管理中信息统计分析的应用研究

随着我国人口增多,参保人逐年递增,老龄化速度的加快,医保费用也不断上升,使医院在医保基金管理方面面临较大挑战。我国医保费用管理面临的问题主要是基金支出压力增大、支付方式有待完善、审查机制存在弊端。医保信息统计分析属于现代化医保费用管理决策的关键。文章基于医保费用信息统计分析的特征,对医保费用管理中医保信息统计分析展开详细探究,完善医院医保管理。     

谁从增加的财政转移支付中受益——基于中国县级数据的实证分析

基本公共服务均等化要求财政转移支付应有效保障贫困地区提供大致均等化公共服务的财政能力。本文运用边际受益归宿分析技术,实证评估了2003—2007年中国县(市)一级财政转移支付资金的边际受益分配状况。研究结果显示:贫困县(市)从增加的一般转移支付补助中受益更高;对于调整工资补助和农村税费改革补助,富裕县(市)是新增财政转移支付资金的最大受益者;专项转移支付增量资金的受益分配也存在配置失效问题。基于实证分析结论,我们的政策建议是:提升一般性转移支付补助在财政转移支付资金中的占比;制定更加"亲穷"的一般性财力转移支付制度,增强其均等化功能;规范专项转移支付分配机制。     

我国人口老龄化对医疗保险制度的影响及对策

我国社会老龄化的趋势已经形成,而且老龄化的速度也有进一步加快的态势,使医疗保险基金的规模与医疗保险费用的需求形成越来越显著的矛盾,要缓解这一矛盾,一方面可以通过扩大医保覆盖范围,对基保基金进行多元化投资,适当提高退休年龄及增加政府投入等方式来扩充资金来源,一方面可以通过加强医疗管理,推广社区医疗服务和定期健康体检等途径来有效控制医疗费用的过度增长.     

完善我国城镇职工基本医疗保险制度的研究

医疗保险制度一直以来都是关乎到民生问题的大事,受到人民大众的普遍关注,而由于城乡医疗保险制度存在一定的差异性,城镇职工基本医疗保险更是长期受到国家的重点关注,也是国家进行医疗保险改革的重点方向.本文以我国城镇职工基本医疗保险制度的概况为研究基点,分析当前条件下制度中出现的一些问题,并给出初步的解决对策,以期我国城镇职工基本医疗保险制度可以更好的为人民服务.     

城镇居民医疗保险的真实保障水平研究——基于广东典型地区的实证分析

选取广东省三个代表性地区的大规模医疗保险数据库,采用“实际补偿比”作为真实保障水平的测度,对居民医保的真实保障水平及其主要影响因素进行了实证分析.居民医保的真实保障水平总体上还比较低,欠发达地区的平均住院实际补偿比在30％-40％之间,即便是发达地区也只有55.6％;起付线、封顶线、基金支付比例、医院等级选择以及年龄等个体特征都是保障水平的重要影响因素.提出要建立长效稳定的筹资增长机制,完善补偿机制并适当体现对弱势群体的照顾,并通过采取控制“三大目录”以外的医疗费用支出等措施尽可能缩小真实保障水平与名义保障水平的差距.     

新型农村合作医疗和城镇居民医保待遇水平的合理确定

新农合和城镇居民医保无论是个人缴费还是各级财政的补助资金，都远低于城镇职工医保的年人均筹资标准，尽管两项基金的筹资标准逐年提高，但随着医疗技术的飞速发展、参保群众医疗消费需求的不断增长等因素影响，基金收入的增长幅度远远落后于基金支出的增长幅度，基金面临巨大的赤字风险。因此，既要根据筹资标准、筹资总额水平，也要结合各地的住院率，医疗消费水平等指标，还要考虑到统筹基金占医疗费支出总量的比例，科学合理地设定待遇水平。     

我国疾病诊断相关分组的应用前景研究

在我国医疗费用显著上涨的同时,国家对医疗体系改革的步伐亦不曾停止,试行按病种付费并逐步在全国范围内推广,并逐步覆盖更多的病种,在试行的过程中引入疾病诊断相关分组理念,根据病人年龄,并发症等相关情况进一步细化分组,有利于更好的实施按病种付费,更显著的降低医疗费用,提高医疗质量。     

加强医保管理对医疗服务市场拓展的战略研究

通过全面加强医保管理,建立以"地方医保"为依托的医疗服务市场,提升医院内涵建设,扩大医疗服务半径,用好用活医保政策,逐渐减轻企业负担,实现医院超常规、跨跃式发展。     

加强医保管理对医疗服务市场拓展的战略研究

通过全面加强医保管理,建立以“地方医保”为依托的医疗服务市场,提升医院内涵建设,扩大医疗服务半径,用好用活医保政策,逐渐减轻企业负担,实现医院超常规、跨跃式发展。     

基于受益原则的房地产税改革研究

社会公众普遍担心房地产税改革会加重其税收负担,这是市场价值体系房地产税迟迟不能推出的一个重要原因。为了减少改革的阻力,需要明确房地产税的受益特征,体现税收的公平性和财政利益交换原则。本文调查研究表明,房地产税的受益原则和公众对房地产税改革意愿具有关联性,在房地产税制设计中强调受益原则有助于提高纳税人的遵从度。     

以人为本 优化医保财务管理——基于衡水市的实践

结合衡水市医保财务科近十二年工作情况,从优化业务流程、提高财务人员综合素质、完善内部控制制度、优化财务分析功能、强化预算管理等方面谈如何进一步创新、创优服务理念和财务管理手段,为参保对象提供更好、更优质的服务。     

谁从增加的农村低保支出中受益? ——基于边际受益归宿的分析

基本公共服务受益均等化要求农村低保支出应有效地保障贫困地区具备提供大致均等化农村低保服务的财政能力.本文运用边际受益归宿分析技术,实证测度了2008～2012年中国118个地级市的农村低保支出边际受益分配状况.研究发现,农村低保支出的边际受益率随地区经济发展水平的升高而升高,富裕地区是新增农村低保支出的最大受益者;从动态角度观察,贫困地区与富裕地区农村低保支出边际受益率的差值在逐渐扩大,从2008年的0.6453增加到2012年的0.8912.这表明,农村低保支出受益分配的公平性有待改善.基于此,建议政府完善现有农村低保转移支付分配体制,提高农村低保资源配置效率,以提升贫困地区的受益水平,做到精准扶贫.     

医保种类对患者就医选择行为影响研究——基于CHNS 2011调查数据的实证分析

为研究患者参与医疗保险的种类对患者就医选择行为的影响,采用CHNS2011年数据,通过建立多项Logistic回归方程研究医保类型等因素对患者就医选择行为的影响。结果表明投保人的就医选择行为存在显著差异,医保类型对就医行为确实存在影响。一方面三大基本医疗保险首先实现了医保全覆盖,而报销比例的不同又使得患者分流于各类医院。另一方面,商业保险和公费医疗作为补充医疗很好的满足了人们多样化医疗需求。     

我国上市公司成本粘性——基于BCM研究模型的实证研究

本文将销售收入增加作为成本粘性产生的一个原因,用Banker、Ciftci和Mashruwala（2010）建立的成本粘性研究模型从新检验了我国上市公司的成本粘性,从不同的角度再次证明我国企业存在成本粘性的同时,也说明销售收入增加也是成本粘性产生的因素之一。     

我国教育水平和人民生活水平关系的实证研究

本文选取平均受教育年限等共5个指标来构建衡量教育水平的体系,选取基尼系数等共7个指标来构建衡量人民生活水平的体系。在变量较多的情况下,通过主成分分析法,利用SPSS软件得出1992—2010年的教育水平综合因子和人民生活水平综合因子,综合衡量不同年份的教育水平和人民生活水平。再利用EVIEWS软件,进行回归分析,发现两者具有明显的线性关系。最后,针对所得结论,本文提出一些相关政策建议。     

新形势下我国医保基金监管工作的难点及对策——以沈阳市医疗骗保案为例

2018年沈阳市某两家医院骗取医保基金的事件再度引起公众对医保监管问题的关注,如何从根本上解决我国医保基金监管的问题,改变医保基金监管模式,改善医保基金相关法律法规,提高医保基金有效使用率,已经成为我国医保在发展中急需解决的问题。文章以沈阳骗保案为切入点,对医保基金监管问题进行分析,并提出了见解与建议。     

标准化水平对我国纺织行业出口贸易的影响——基于结构方程模型的实证研究

基于受访的138家纺织品出口企业样本数据,选取调查问卷中的6组16个代表性指标构建国内外标准化水平影响我国纺织行业出口贸易的结构方程模型,在实证检验的基础上对我国纺织行业出口贸易的作用因子进行比较分析。结果表明:国内标准化水平及跨越标准壁垒的能力是影响商品出口的主要因素,且国内标准化水平显著带动了企业绩效的提升,而国外标准化水平及标准壁垒的水平对商品出口与企业绩效的影响处于次要地位。据此提出以标准化水平促进纺织品出口的对策建议。     

我国流通业区域差异性发展水平实证研究

近些年来,我国流通产业区域差异性发展水平一直保持持续化状态.在阐述我国流通产业整体发展现状的基础上,实证分析了我国流通产业的差异性发展水平,并从基础设施建设与社会环境、人口与社会文化、市场化发展及国际化发展四个方面研究了导致我国流通产业区域差异性发展水平的原因,最后提出了推动我国流通产业区域协调发展的对策建议.