我国医保机构主导的药品价格谈判机制研究

医保机构主导的药品价格谈判正在积极酝酿中,该机制能否高效运转受到了广泛关注。本文通过对我国药价谈判机制的主体及运作效果的比较,指出医保机构主导的药价谈判机制相比政府定价和省级药品招标制度更接近市场调控模式,但在对药品的成本把握和绩效评价上仍有不足。此外,由于缺乏有效的激励机制,非营利医保机构药品议价动力不足。基于以上分析,本文提出构建医保机构、医疗机构(临床专家)、药品生产经营企业三方参与的谈判机制,开展常态化的药品经济学评价,建立有效的非营利保险机构的激励机制等政策建议,以促进新的药价谈判机制高效运行。     

医保药品价格问题不容忽视：对延边州部分医保定点医院医保药品价格执行情况的调查

药品价格问题是近年来群众反映较多的问题之一。目前,我州职工基本医疗保险制度已建立并实施,医保药品价格情况如何。带着这个问题,我们调查了州内几家医保定点医院,发现的问题主要表现为医保药品品种不全,各医院间同种规格药品价格不同,医院药品价格高于市场价格,以及执行国家价格政策不到位等等,这些问题如果不能得到及时解决,不仅损害了患者利益,而且还会影响医疗体制改革的进行。     

考虑在线医保支付的药品零售企业双渠道决策研究

“互联网+”时代,零售药店线下线上双渠道销售药品已屡见不鲜。然而,如何实现在线医保支付是亟待破解的难题。研究药品零售企业双渠道布局及产品策略选择对落实“双通道”政策具有重要意义。本文基于产品纵向差异化分别构建药品零售企业未开辟和开辟网络渠道的博弈模型,得出医保药品零售企业和非医保药品零售企业的均衡定价和利润。研究表明：两药品的采购成本差异因子低于某一阈值时,医保药品零售企业的最优选择是销售医保药品,但无法实行“零差率”定价,其定价高于采购成本;当网络渠道投资成本额低于某一阈值时,医保药品零售企业将选择开通网络渠道;随着患者自付比例及非医保药品质量因子的增加,医保药品零售企业定价及利润均下降。最后,通过算例对以上结果进行验证和分析,研究结果有利于为政府落实“双通道”政策提供理论参考。     

全民医保背景下的药品价格规制失灵分析

频繁出台的以最高零售限价为主的药品价格规制并未有效刹住药价虚高和药费高涨现象,严重削弱了国家旨在让改革开放成果惠及百姓的政策意图,对和谐社会构建造成了极为不利的影响。在对相关研究文献进行回顾的基础上,以产业链为基础,从垂直市场框架和横向制衡二维视角对药品价格规制失灵问题进行了分析,并提出了相应对策。     

关于建立药品价格谈判机制的理论思考

在新一轮医疗体制改革的背景下,我国提出了建立药品价格谈判机制的设想。本文分析了建立药品价格谈判机制涉及的几个理论问题,认为谈判机制作为一种协调药品供需双方权利与义务的非强制手段,可以运用到药品价格形成机制中;药品价格谈判双方具有平等的地位;谈判机制的依据和标准主要是药品的实际价值;建立谈判机制的目标是提高社会整体福利。     

DRG医保支付下医院的绩效管理研究

DRG医保支付改革的背景下,医院通过盲目的追求医保收入的增长来实现医院发展和扩展的时期可以说是一去不复返,医院必须依靠内部的精细化管理,通过内涵式发展提升经济效益,在绩效管理中要提前做好应对,让医院可以在DRG医保支付方式下获得更好的发展。     

药品价格政策失灵问题探讨

在供过于求的背景下，药品价格持续虚高；国家一再降低药品价格，老百姓仍然感觉不到药品费用的真正降低；市场失灵，政策失灵，药品价格怎么了？本试对我国药品价格政策失灵问题进行探讨。     

医保支付方式改革对医院财务管理的影响研究

当前,随着我国医疗水平不断的创新提高,参保的人数越来越多,医保的覆盖面积持续上升,医保支付金额也在不断增多。而随着医药卫生体制的逐渐完善并予以改革,医保支付方式也在跟随着一同发生变化,当前随着医保支付方式的变革,医院的财务管理也将受到一定的影响。文章通过分析医保支付方式改革对医院财务管理的影响,进而对相关措施的实施进行研究分析。     

政府视角下药品价格政策的研究

基于中国的国情中,药品价格有着举足轻重的地位,是非常重要的一个组成部分。它必然也是影响卫生服务市场和卫生价格的重要因素,把药品市场做为其一个特殊市场。了解掌握药品厂家、医院与患者之间的关系,及对药品价格的影响。结合我国医药市场在市场运行中的特点分析政府24次药品降价失效的主要原因,且对药品价格控制是需要从制药公司、医生、消费者等多方面所采取措施,同时借鉴国外药品价格订制的最新研究成果,从而来探讨适合中国基本国情的药品价格制订的范围、目标、原则、管理体制和定价规则,最终的目的是能够替代行政监管手段为主的传统调拉模式,提高中国医疗价格规范性及科学性。     

医保支付方式改革对医院管理的影响

在全社会广泛推广医保的当下,充分发挥出医保基金的使用效能,为广大人民提供优质的医疗服务,需要优化和改革医保基金支付制度。医疗保险费用支付方式发展及改革不断推进下,医疗费用后付制将逐步转向医疗费用预付制,单一支付方式转向混合型支付方式。本文讨论了医保支付方式改革对医院财务管理的影响及应对策略,旨在促进医疗机构改革升级。     

试论当前药品价格虚高的原因及对策

约品是关系人民身体健康和生命安全的特殊商品。药品价格偏高是老百姓议论最多、意见最大的焦点话题之一，他们对又高又虚的药品价格是看不清来道不明，不知个中原由。尽管近年来国家对控制药品价格采取了一些办法，但是，现行药品价格还是偏高，群众从药品降价中得到的实惠并不太明显。     

医保支付制度对公立医院改革的影响

医保支付制度是基本医疗保险制度的核心政策之一,医保支付制度改革在医改中发挥着杠杆的关键作用,特别是医保支付方式的变化,直接影响着医疗服务提供和医疗资源的配置。医保支付和公立医院改革均是国家医改的重要组成部分,二者相辅相成,互为补充。文章在概述医保支付制度的基础上,细致论述了医保支付制度对公立医院改革的重要影响作用,结合公立医院改革的重点工作,提出了医保支付制度与公立医院改革的建议措施。     

对药品价格形成机制的若干思考

自2009年以来,随着医药卫生体制改革的不断深入,药品价格形成机制受到社会各方面的关注。2009年中共中央和国务院印发的《关于深化医药卫生体制改革的意见》对药品价格形成机制提出明确要求,对新药和专利药品逐步实行定价前药物经济性评价制度。对仿制药品实行后上市价格从低定价制度,抑制低水平重复建设。     

医保支付方式改革对医院财务管理的影响及对策研究

随着我国医保制度的改革,医保支付的方式正在逐渐的普及开来,这对医院的财务管理产生了巨大的影响。文章对此影响进行分析,并提出完善医院财务管理工作的相关举措。     

医保谈判的博弈

一场关系每个人的密室谈判结束了。又一年的医保谈判结束了。2020年12月28日,医保谈判结果出炉,共119种药品被新增进入医保目录,另有29种原目录内药品被调出目录。调整后,新版目录的药品总数为2800种,其中西药1426种,中成药1374种,中药饮片为892种,将在2021年3月1日起在全国正式启用。由于事涉癌症、儿科、精神疾病等多个科目的药品,且关系日常医保支付,这项专业内的谈判,实则几乎和每一个人息息相关。     

浅析医保支付方式影响医疗机构经济运行的机理

伴随着居民生活水平的提升,身体健康逐渐受到居民的重视,医疗成为影响社会和谐稳定的重要因素。为了提升居民的幸福感,我国根据时代发展不断进行医疗改革运动,医保支付改革就是其中重要一环。医保支付形式的变革对医院的收入结构、工作人员的收入等都有举足轻重的作用,科学的医保支付能够提升医院的医疗质量。在新型医保支付形式下,医院必须立足本院实际,通过多种措施降低成本、提升医疗服务质量,在满足社会基本医疗要求的同时提升自身利润。本文从新型医保支付形式出发,探析了新型支付手段对医院经济运行的影响及优化措施。