防范社会医疗保险道德风险的对策

在社会医疗保险领域,由于道德风险的存在,医生和患者为了各自利益的最大化过度提供或者过度索取医疗服务,造成了医疗费用不合理的大幅增长。由此,也造成了有限的医疗资源的大量浪费。因此,认识社会医疗保险道德风险的危害并对其进行控制在我国显的更为重要。文章探讨了防范社会医疗保险道德风险的对策。     

社会医疗保险道德风险问题研究

道德风险是经济生活中普遍存在的现象,在不同的领域有不同的表现形式。社会保障领域是道德风险的高发领域,而其中的社会医疗保险由于涉及多方利益主体以及医疗消费的特殊性,存在信息不对称等因素,使得基本医疗保险中的道德风险问题很难规避。     

社会医疗保险医疗供方道德风险与防范

社会医疗保险供方道德风险是我国医疗保险制度转型和医疗改革进程中出现的较为严重的问题,本文采用既有资料分析法对社会医疗保险医疗供方道德风险的主要形式和形成原因进行了深入的探讨,提出了从激活市场机制、健全政府监管和整顿医疗队伍、维护医务人员合法权益三方面来防范医疗供方道德风险的主要观点,为防范医疗供方的道德风险提供了新思路...     

完善社会医疗保险道德风险控制策略的建议

社会医疗保险道德风险的防范是一个涉及医疗机构、参保人员和保险机构多个主体的既得利益变动和重新整合的过程,需要统筹考虑、深化社会医疗保险制度改革,深化“多改并举”,通过推动、整合公共卫生服务体系、医疗服务体系、药品供应保障体系、医疗卫生行政管理和监管系统的改革和建设,建立和完善多种体制、机制,协调推进,才能发挥医疗卫生系统改革的整体效率。     

中国社会医疗保险道德风险刍议

中国社会医疗保险是由国家立法实行的一种非盈利性社会事业,关系到人们的生活健康、人力资源的保护增值与社会经济的有序发展,其要义不言而喻。然而,由于现行的医疗保险体制运行中的种种缺陷而引致的医保欺诈现象愈演愈烈,不仅给国家财政带来巨大负担,还给整个社会带来严重的信用危机。因此,医保道德风险的防范与控制已经刻不容缓。     

社会医疗保险中医疗机构道德风险的防范

由于道德风险的存在,医疗机构和患者为了私人利益的最大化而过度提供或过度索取医疗服务,从而使得医疗费用的急剧不合理增长,造成了卫生资源的极大浪费。为了优化配置和节约卫生资源,实现社会医疗保险保障居民生命健康的目的,必须对社会医疗保险中存在的种种道德风险进行防范。主要从医疗保险的供方(医疗机构)中存在的道德风险进行探讨。     

社会医疗保险中医患合谋的道德风险问题浅析

医患合谋造成了医疗保险资源的过度使用,不仅影响到保险机构对医疗保险业务的开展,而且阻碍了医疗保障制度改革的进行.本文利用委托一代理模型对这一问题进行深入分析,并提出了相应的改革措施.     

浅谈社会医疗保险中道德风险的防范

国家实行基本社会医疗保险制度后,使医疗机构和患者都成为“经济人”,而“经济人”在做决策时就会以自身利益最大化作为其出发点。我国的基本社会医疗制度推出时间较晚,医疗卫生体制也存在诸多的缺陷,医疗保险中的道德风险在我国就更为严重。如何对其加以有效的防范与控制显得极为迫切。     

社会医疗保险中的道德风险及防范

道德风险及表现形式：在保险领域里，道德风险是任何一个保险人都必须面对的一个无法回避的风险。国家实行基本社会医疗保险制度后，使医疗机构和患者都成为“经济人”，而“经济人”在做决策时就会以自身利益最大化作为其出发点。我国的基本社会医疗制度推出时间较晚，医疗卫生体制也存在诸多的缺陷，医疗保险中的道德风险在我国就更为严重。如何对其加以有效的防范与控制显得极为迫切。     

社会医疗保险中医方道德风险的防范与规避

社会医疗保险作为社会保障体系的重要组威部分,在保障劳动者的身体健康方面发挥了重要作用,如何防范和控制道德风险,是医疗保险制度改革需要解决的重要课题之一.本文分析了社会医疗保险中的道德风险表现及成因,提出了医方道德风险的防范措施.     

社会医疗保险机构对医方道德风险的防范与控制

如何防范和控制道德风险,是医疗保险制度改革需要解决的重要课题之一。文章分析了社会医疗保险中的道德风险成因．提出了医疗保险机构对医方道德风险的防范措施。     

基于博弈论视角下的社会医疗保险市场中道德风险防范分析

在我国社会医疗保险领域涉及三大主体,分别为社会医疗保险机构、参保患者和医疗机构。这三者彼此之间存在着不同程度的信息不对称,相对于医疗保险机构和参保患者来说,医疗卫生服务机构占据信息优势。三方利益存在明显不同,本研究采用博弈论视角对各方利益进行论述,建立三大主体之间的博弈模型,即医患博弈模型、医疗保险机构与患者之间的博弈模型、医疗保险机构与医院之间的博弈模型。对三方的博弈行为进行分析并找出博弈概率发生的主要影响因素,从而通过直接控制影响因素的方法,达到抑制道德风险发生的目的。     

城镇居民基本医疗保险中的道德风险及其控制对策研究

自医疗保险存在以来已有20余年的时间,而医疗保险中的道德风险也一直是我们必须面对的问题.作为一个经济学概念,道德风险是指从事经济活动的人在最大限度地增进自身效用的同时做出不利于他人的行动.本文就对我国城镇居民基本医疗保险中的道德风险产生的原因进行了寻找分析,并对当前医疗保险制度上的改革与完善提出相应对策.     

我国社会医疗保险医疗服务需求方的道德风险及其控制研究

医疗保险作为社保中关键的组成部分,它的存在为确保广大职工的切身权益得以维护带来了非常显著地意义,然而其中发生的道德风险问题,在一定程度上影响到它的有序发展,文章重点的讲述了该项问题以及应对方法等。希望以此来更好的促进我国社保活动的顺利开展。     

我国现行医疗保险个人账户的必要性及其完善

随着改革开放进程的逐步深入、社会主义市场经济体制的逐步建立，传统的医疗保险制度已经越来越无法适应新的经济和社会发展的需要，因此，传统的公费和劳保医疗制度开始向新型体制转变。1992年，深圳率先开展了职工医疗保险制度改革，从而拉开了对我国医疗保障制度进行全局和根本性改革的序幕。中共十四届三中全会明确提出，建立社会统筹和个人账户相结合的社会医疗保险制度。1998年，国务院颁布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》确立了医疗保险费用由用人单位和个人共同缴纳，缴费标准由统筹地区政府根据各方面实际负担能力、经济发展水平和医疗消费水平确定并调整。分别建立社会医疗统筹基金和职工个人账户，个人缴纳的医疗保险费全部纳入个人账户，个人账户资金归个人所有。统筹基金和个人账户的资金构成和支付范围由统筹地区政府确定。     

探析医疗保险制度改革及医疗保险的可持续发展

一、现行的医疗保险制度的缺陷 1．医疗保险覆盖率低。 按照国务院《决定》初步建立了城镇职工基本医疗保险制度。主要表现为医疗保障只覆盖部分城市就业人员，目前也只是覆盖自由职业者，而学生、破产失业职工却享受不到，成为医疗保障体系实现“广覆盖”的盲点。从医疗保险制度运作来看，由于没有立法，故缺乏强制性。一些企业由于经营状况不佳或财务状况良好，年龄结构偏低的外资、私营企业拒不参保的情况屡见不鲜。[第一段]     

对我国城镇职工社会医疗保险改革的再认识

一、我国城镇职工医疗保险的发展概况我国城镇职工医疗保险制度建立于20世纪50年代初,包括公费医疗(GIS)和劳保医疗(LIS)两部分。这项制度实施几十年来,对于保障职工的身体健康,减轻职工个人和家庭负担,提高全民族的健康水平起到了积极作用;促进了经济发展,维护了社会的稳定,在我国政治经济和社会生活中发挥了重要作用。但随着改革开放和市场经济的发展,我国医疗保险制度中存在的弊端也日渐暴露出来。主要表现在以下几个方面:(1)医疗费用国家和企业包得太多,负担沉重。(2)缺乏有效的费用控制机制。在原有的医疗体制下,由于职工所承担的医…     

社会医疗保险的经济学分析

在世界范围内,仅次于社会养老保险的最重要的社会保险计划当属社会医疗保险,许多国家都通过社会保险制度,提供不同程度的社会医疗保险。但是,社会医疗保险费用支出的规模日益增大,已成为各国公共支出的一个沉重的负担。社会医疗保险费用的急剧增加,除了人口老龄化和医疗药物技术     

构建社会基本医疗保险准备金制度的设想

新医改方案的出台改变了过去医疗改革市场亿所带来的公平性缺失问题,政府为此投入了大量的资金,而由此带来的资金监管也成为一个无法回避的问题。如何避免资金流失,降低这种流失对医保正常运行的影响,准备金制度的建立也许会为此提供一种可能。     

城镇居民医疗保险制度运行中道德风险的控制与防范

诱导需求、过度消费和医患合谋等诱发的道德风险,严重影响了城镇居民医疗保险事业的健康发展.信息不对称是道德风险产生的根源,疾病治疗的不确定性为道德风险提供了滋生的土壤,传统付费方式的缺陷和以药养医的医疗服务价格补偿机制是引发道德风险的外部条件和内部动因.要加强对医疗服务供给方和需求方的有效约束和控制,增加博弈成本,防范和控制道德风险,推动城镇居民医疗保险事业持续、稳定、快速发展.