外出农民工医疗保险问题研究——基于城市融入的视角

医疗保险问题始终是外出农民工面临的最大问题。在经济转型升级和国家大力推进新型城镇化背景下,解决外出农民工融入当地、实现市民化问题关系到国家一系列重要战略目标的实现。本文基于农民工城市融入视角,考察了外出农民工医疗保险现状,从制度和非制度因素方面找出影响外出农民工参加医疗保险问题的原因,并提出相应的解决路径,以期为政府制定有关农民工医保政策,促进农民工市民化提供借鉴。     

城镇居民医疗保险制度与新型农村合作医疗制度之浅议

为使广大农民享受到基本的医疗卫生服务，切实解决因病致贫、返贫问题，促进农村经济和社会稳定，2002年，我国明确提出逐步在全国建立新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度。2007年，国务院又下发了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20号），这一制度的建立填补了城镇非公职人员无医疗保险的空白，解决了城镇居民特别是困难群体看病就医问题。两项制度的建立，使我国实现了全民有医保。     

医保制度改革的来龙去脉

一、1984年以来医疗保险制度的改革与探索中国医疗体制的改革实践是从1984年10月党的十二届三中全会全面展开的,但是这些改革和探索都没有从根本上将医疗保险制度转变为市场经济体制的新型社会医疗保险制度,所以,旧问题依然没有从根本上解决。1984年以来,医疗保险制度的改革主要有三步:第一步是公费医疗、     

我国农民工医疗保险政策模式评述

三农问题是当前亟待解决的问题。为了解决农民工的医疗保险权益问题,我国一些地方政府在因地制宜的基础上,纷纷出台适合自己情况的农民工医疗保险制度或办法。但我国政府尚未对农民工医疗保险制定统一的政策。各地根据自己的实际情况制定了农民工参加医疗保险政策,这些政策虽然不尽完善,但毕竞是对现行医疗保险制度的突破。本文通过对各地农民工医疗保险政策进行综述和评析,望对今后构建适合农民工的全国统一的医疗保险制度有启迪意义。     

社会医疗保险机构对医方道德风险的防范与控制

如何防范和控制道德风险，是医疗保险制度改革需要解决的重要课题之一。文章分析了社会医疗保险中的道德风险成因．提出了医疗保险机构对医方道德风险的防范措施。     

关于完善基本医疗保险管理机制的若干思考

基本医疗保险制度是我国一项最重要的社会保险制度,也是当前我国重点建设的民生保障内容,基本医疗保险与每个社会公民的生命健康保障息息相关。但是就目前我国的基本医疗保险管理机制的发展水平来说,其在一定程度上是落后于部分发达国家的,我国现行的医疗保险制度中仍然存在着各种各样的问题,这些问题的解决将进一步提升我国医疗保险管理的整体水平。文章分析并阐释了当前我国基本医疗保险管理机制存在的问题,继而提出了具有一定针对性的改善措施。     

基本医疗报销速度缓慢的成因与对策

基本医疗报销缓慢是我国基本医疗保险体系运行中的主要问题之一。造成这种现象的主要原因有:报销程序的繁琐和复杂、基本医疗保险报销的技术支撑上的困境、管理制度上的漏洞、基本医疗保险体系参与者之间复杂的矛盾。要解决此种问题,我们必须要完善基本医疗保险制度、建立健全基本医疗保险的信息化体系、改革基本医疗保险报销程序,整合医疗保险资源。     

关于城镇居民医保与新农合并轨制度建设及相关问题研究

在我国社会保障体系中医疗保险尤为重要,是保障体系中主要的组成部分。其和大众的医疗服务和健康保障紧密关联,然而随着国家的医疗保险制度不断的推进,某些问题也慢慢暴露出来,其影响了医疗保险制度的有利实施。文章通过分析城镇居民医保与新农合并轨制度建设所存在的问题,从二者的差异性出发,从多种角度,多个方面对其解决措施进行探讨,期待为能够推动新农合和城镇居民医保并轨建设。     

医疗保险人力资源管理问题及对策研究

医疗保险作为重要社会保障制度之一,它对提升全民医疗保险待遇、提高医疗保障水平至关重要。我国作为人口大国,区域发展存在不平衡问题,如何完善医疗保险制度建设成为当前的重要难关。医疗保险直接关系着人民群众的生活质量和健康水平,要落实好医疗保险制度,使人民群众真正受益,需要人力资源管理人员拥有较高的综合素质水平对各岗位人才进行有效的管理。但目前存在着人力资源管理人员综合素质水平不足的问题,需要有效解决此问题提升医疗保险服务质量。本文旨在从重点分析医疗保险人力资源管理现状和存在问题,结合当前实际,提出完善加强医疗保险人力资源管理的对策建议。     

加拿大医疗保险中的混合供给制度及其启示

医疗保险服务通常由第三方（政府或保险公司）付费，在社会医疗保险中第三方主要是指政府。针对“第三方付费”问题，加拿大全民医疗保险实行“公共融资、私人提供”的混合供给制度，即公共部门承担起融资的责任，但具体提供的任务则交给私人部门来负责。‘这种混合方案可以较好地解决“第三方付费”问题，对我国具有借鉴意义。     

国外医疗保险制度一瞥

医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分，同时，它也是社会保障体系中历史最悠久的一项制度。医疗保险制度，起源于1883年，德国碑斯麦政府时期制定的疾病医疗社会保险制度，迄今已有100多年的历史。在这一百多年的时间里，以医疗保险制度为发端，内容广泛的社会保障体系不断健全、完善，最终形成了今天的规模．了解和研究国外的医疗保险制度对于建立健全我国的社会保障体系，进而推动社会主义市场经济体制的进程，有着重要的借鉴意义和参考价值。一、国外医疗保险制度的主要类型医疗保险与生育保险、工伤保险、疾病保险有着密切的联系…     

补充医疗保险对中老年人医疗服务利用的影响研究

我国基本医疗保障制度顶层设计逐渐完善，但针对部分高额医疗费用，基本医保的报销水平仍然有限，与基本医疗保险相衔、面向全体基本医疗保险参保人员的补充医疗保险将作为在更大范围分散风险的补偿手段满足人民群众的医疗需求，为此探究补充医疗保险对中老年人医疗服务利用的影响。 采用2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的数据，构建两部模型进行分析探究。 结果表明，补充医疗保险增加了中老年人体检、门诊和住院的可能性，同时减少了其在门诊费用支出。 因此，政府应鼓励居民购买补充医疗保险，以解决基本医疗保险无法满足患者的医疗服务需求的问题，同时为我国补充医疗保险发展提出相关建议。     

济南市城镇职工基本医疗保险实施中的问题及对策

基本医疗保险是社会保障体系中最基本、最复杂的系统，它涉及诸多方面的利益，关系到国家的长治久安，不仅是重大的经济问题，也是重大的政治问题。为此，我们以济南市城镇医疗保险的实施为例，分析城镇职工基本医疗保险实施过程中出现的问题，并提出了解决城市职工基本医疗保险问题的相应对策与途径。     

加强医疗保险异地就医管理的思考

医疗保险是社会保障制度的重要组成部分,完善的医疗保险制度是现代社会文明的重要标志。加强对医疗保险参保人员异地就医的管理,是我国当前医疗保险制度改革必须妥善解决的问题。重视和加强对医疗保险制度的研究,探索适合我国国情的医疗保险制度模式及其实现途径,尽快建立和完善覆盖全民的医疗保险制度是摆在我们面前的重要任务。     

浅议灵活就业人员的基本医疗保险问题

随着经济结构调整和就业方式的变化，灵活就业形式应运而生，而灵活就业人员的医疗保障问题也受到广泛关注。由于现有制度的非强制性、属地化管理、缴费水平和周期不够灵活等制度缺陷导致灵活就业人员基本医疗保险参保率偏低。对此，本文提出了解决低参保率问题的建议。     

关于医疗保险工作与民生问题的思考

医疗保险与民生问题的关系密切,必须要发挥医疗保险工作的优势,用以解决"就医难,看病难"的民生问题,实现社会保障体系的完善。完善医疗保险工作,解决民生问题就必须从宣传医疗保险政策,提高保险覆盖面着手,让国家的医疗表现制度能够深入民心、深入民生服务体系,实现良好制度的良性运行;必须要全面改革政府的调控服务能力,让医疗保险与医疗民生服务紧密结合起来,解决医疗服务的民生问题;必须要提升全面的医疗服务体系,让医疗保险制度能够为医疗服务体系的完善带来契机。     

浅析我国医疗保障制度存在的问题及解决对策

医疗保障制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。医疗保障制度反映了一个国家或地区卫生水平的成熟与否，关系到人们最为迫切的医疗保证需求，对于一个国家的发展和稳定有着至关重要的作用。就目前来看。我国的医疗保障制度已经大致建立，并取得了一定的成果，但仍然面临着较为严重的问题，本文将以此为突破口进行探讨和分析。     

怎样购买商业医疗保险

上海的医疗保险制度改革已于去年12月1日正式启动,这种“低水平、广覆盖”的新型医疗保险制度的建立催发了广大居民对商业医疗保险的需求,近几个月来,沪上许多人寿保险公司医疗险产品的投保人数及前来咨询者有明显增加。老百姓如何解决以后的看病问题?如何将风险通过积极的方法转嫁出去?如何未雨绸缪,积极打算,寻找一种低投入、高保障的方法已成为人们普通关心的问题了。毋庸置疑,购买商业医疗保险是一条捷径。     

多层次医疗保障体系：织牢健康：安全网

自1995年国家在镇江市和九江市进行城镇职工医疗保险改革试点改革以来,到2000年底,江苏各市、县都已制定出职工医疗保险实施方案,从2001年起,全省将在前几年部分市、县试点的基础上,逐步全面实施。然而,职工医疗保险只是在市场经济条件下为参保人提供基本的医疗保险,在实践中已经暴露出相当一部分参保人个人承担的医药费用负担过重的问题。解决这类问题的基本思路是：在进行医疗保险制度改革的同时,配套进行医药卫生体制改革;在建立基本医疗保险的同时,配套建立多层次的医疗保险体系。本主要讨论建立多层次的医疗保险体系问题。     

以甘肃为例浅谈济困病人住院收入核算中存在的问题

农村医疗卫生事业事关广大农民群众的生命安全和身体健康，没有农民的健康，就没有农村的小康，逐步解决农民看病难看病贵问题，继续深化医疗卫生体制改革，完善公共卫生和医疗服务体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗保险制度，强化政府责任、加大政府投入是新医改的目标。笔者以甘肃省三甲医院为例，探讨新医改下财政对医院济困病人补助的会计核算形式。