医改让公益性彰显

医疗改革最关键最核心的是公立医院的改革,这是大家非常关注的问题。三明市从2012年2月份以来,对全市县级以上22家公立医院在分配机制、补偿机制、考评机制、药品采购、医院管理、医保基金管理等方面进行了“医疗、医保、医药”三医联动的整体综合改革,经过两年的改革,初步实现了公立医院公益性的回归,取得了“百姓可接受、财政要承担、基金可运行、医院可持续”多方共羸的成效。     

DRGs医保支付方式改革助力公立医院高质量发展

DRGs医保支付方式改革作为医疗卫生体制改革的时代产物,在一定程度上影响了公立医院运营管理、预算管理、内部控制、绩效管理等方面的发展,加剧了公立医院肩头上的压力。但压力与机遇大多是相互依存的,DRGs医保支付方式改革为助力公立医院高质量发展注入了新的动力。本文从DRGs医保支付方式改革与公立医院高质量发展的内涵入手,着重分析了DRGs医保支付方式改革对公立医院发展的影响,并据此提出相应的应对措施,为DRGs医保支付方式改革背景下公立医院高质量发展相关决策提供参考,帮助医院适时调整运营策略,完善相关机制,平衡医疗质量与医疗成本,为公立医院高质量发展保驾护航。     

公立医院医保基金内部控制的问题与对策

随着我国医保制度的不断完善,公立医院医保基金的建设逐渐受到重视,加强医保基金的内部控制是公立医院发展过程中的一项重要任务,可以降低医院资金运营风险,还可以确保医保基金的安全性和完整性。文章以公立医院医保基金的内部控制为研究对象,阐述了加强内部控制的重要性,结合当下主要存在的问题,探索了有效加强医院医保基金内部控制的策略。     

浅谈公立医院在新医改下绩效改革的必然性

随着我国深化医药卫生体制改革的不断推进,给医疗市场带来了前所未有的冲击,公立医院增收遭遇"天花板",政府经济补偿不足,医保基金兜底的问题日益突出。在此大环境下,庞大的人力资源成本让公立医院的发展更是雪上加霜,传统的绩效分配方式已不再符合市场的需求,绩效改革已迫在眉睫。形式的发展决定了医院绩效改革必须以成本控制为主,多劳多得为辅来作为医院经济管理的核心内容及主要方向。     

新医改形势下医院医保会计核算探讨

公立医院作为我国医疗服务体系的主体,在国家医疗保险工作管理等方面起着重要的作用。近年来随着国家政治经济的不断发展,医疗体制的不断改革给公立医院的医保工作管理提出了新的更高标准的要求,需要公立医院重视相关内容并对医保会计核算进行有效改革,从而为人们提供更加高质量的服务。本文通过对新医改形势下重视医院医保会计核算的意义,以及当前公立医院在医保会计核算等方面存在的问题进行分析,根据实际特点与现状提出了相应的促进公立医院医保会计核算水平提高的策略。     

医疗保险付费总额控制下公立医院的绩效管理实践探讨

医疗保险费用近年来的逐步增长,已经成为困扰政府社保机构、医院的重大问题,作为首批兵团试点"基本医疗保险付费总额控制"的公立医院,我院在绩效管理方面进行了策略的调整,通过一年来的实践探索,医疗保险总额控制工作达到了试点要求,提升了医院在医保总额控制下医院的绩效管理水平和医保基金的使用效率,为医保总额控制在兵团医疗机构的推广提供一些实践经验和参考依据。     

探讨现行医保结算方式下公立医院的财务管理

随着基本医疗保险制度的全面覆盖,政府在医疗体制方面改革的深入,有限的医保基金无法满足医疗费用增长的矛盾日渐突出.为了控制医保医疗费用不合理增长必须加强现行医保结算方式下公立医院的财务管理工作,提升财务管理水平.面对基本医疗保险支付方式的变革给公立医院财务管理带来的影响和挑战,医院财务部门必须熟练掌握医保政策,优化业务流...     

医保支付方式改革对医院管理的影响

在全社会广泛推广医保的当下,充分发挥出医保基金的使用效能,为广大人民提供优质的医疗服务,需要优化和改革医保基金支付制度。医疗保险费用支付方式发展及改革不断推进下,医疗费用后付制将逐步转向医疗费用预付制,单一支付方式转向混合型支付方式。本文讨论了医保支付方式改革对医院财务管理的影响及应对策略,旨在促进医疗机构改革升级。     

浅论医院常见医疗欠款形成原因及应对策略

2016年3月5日李克强总理在第十二届全国人民代表大会第四次会议上做的政府工作报告中特别指出了2016年政府的重点工作包括:"协调推进医疗、医保、医药联动改革,扩大公立医院综合改革试点城市范围,协同推进医疗服务价格、药品流通等改革。"由此可见,政府对此次医改的决心之大前所未有。医改后所有销售的药品取消了药品加成,没有了利润,如果有药品过期或者破损,那么单药品一项甚至是亏损的。目前唐山市范围内已经有16家公立医院进行了医疗改革,取消了药品加成,医技检查类项目收费下降10%,同时提高了护理费、处置费、手术费等体现医护人员医疗技术的收费项目,此次医改后仅开滦总医院一家公立医院就预计损失652万元的收入,在国家补贴不能及时到位的情况下,医院资金链异常紧张。企业的生命血液是现金流,而医院的现金流的保障来自两个方面:一是保证应收账款及时回收,避免出现坏账;二是减少医疗欠款。文章只对如何减少医疗欠款进行简单的论证分析。     

医保支付改革对公立医院财务管理的积极作用

随着我国医保支付三年行动计划正式启动,医保支付改革不断深入,公立医院财务管理模式也发生了变化。本文在阐述医保支付改革进程的基础上,分析了全新支付体系下公立医院财务管理问题,并从推进预算管理一体化、落实成本控制目标任务、实施付费改革考核、加强医疗款项资金管理、依托大数据优化医药服务价格五个层面出发,提出公立医院财务管理的具体策略。期望能建立适应医保支付改革新环境的财务管理模式,提升财务管理质量,助力公立医院医疗服务职能发挥和长远发展。     

浅议如何加强医院内部会计控制

随着医疗体制逐渐深化改革,重新把公立医院回归公益性,其目标就是建立一套比较规范的公立医院管理运行体制,改革以药补医的机制,科学制定医疗服务价格,控制医疗费用不合理增长,加强对医院会计的监管与监督。本文就医院目前内部会计控制存在问题进行分析,并提出相应对策。     

公立医院新增医疗服务项目定价机制探讨——以KQ医院口腔种植医疗服务价格调控为例

随着我国医疗卫生服务制度改革不断深入，医保支付改革全面推进DRG/DIP付费，政府部门如何建立科学、规范的医疗服务项目定价机制，引导公立医院制定合理的价格，对于医疗卫生服务行业高质量发展尤为重要。本文以KQ医院口腔种植医疗服务价格调控为例，分析了新增医疗服务项目定价机制存在的问题，提出了建议与对策，以期为公立医院新增医疗服务项目定价机制形成提供参考。     

浅谈DRG医保付费模式对公立医院成本核算的影响

随着我国各项改革事业向前推进,我国医疗卫生体制改革工作已取得一定成效,我国公立医院管理体系改革也走向深入。与此同时,国家DRG医保支付方式的逐步引入,公立医院如何利用DRG这一管理工具对医院成本进行精细化管理,实现公立医院整体高质量发展,已经成为了摆在公立医院面前的一项重要任务。为使公立医院医疗费用得到合理控制、科学使用,我国医保付费方式由按传统的诊疗项目结算转变为按照临床标准路径确定的支付标准结算。公立医院要积极适应这项变化,如何在DRG支付模式下,增加医院的医疗盈余,提高经济效益,必须要引入精细化的成本核算理念。在新的改革机制背景下,公立医院要加大成本管理水平,统筹安排,在保证医疗服务质量的前提下增加效益为实现公立医院高质量发展,办成人民满意、成本可控的医疗机构而努力。     

实施药品“零差率”销售 建立新型公立医院补偿机制——浙江省积极推进县级公立医院医药价格改革

医药价格改革是医药卫生体制改革的重要组成部分,也是建立医疗卫生机构新型补偿机制的关键环节。按照国家关于医药卫生体制改革的总体部署,浙江省精心组织实施县级公立医院医药价格改革。以药品"零差率"销售为抓手、以建立新型公立医院补偿机制为重点,同步配套医疗保障体系、财政补偿机制、医院管理运行体制等方面的综合改革,通过同步实施药品"零差率"销售和调整医疗服务价格,破除"以药养医"机制,遏止医药费用过快上涨的势头,     

公立医院医疗保险费用监管问题及对策

对当前公立医院医疗保险费用监管过程中存在的典型问题进行分析,加强医保费用控管,加强医疗系统征信建设,落实实名制就医管理规定;推进医护人员医德建设,加大宣传教育力度;针对医保监管体制机制不顺畅问题:开展医保医师制度试点;着手改革现行医保费用结算方式;针对医保监管不及时、不到位问题加强医保费用风险动态监测;针对信息管理平台建设滞后问题:运用"互联网+"手段,启用医疗保险费用"动态监控、智能审核、实时更新"才能实现医疗保险监管的目标。     

新医改背景下医院财务信息化建设中若干问题分析

随着深入贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神,按党中央、国务院决策部署,着力解决群众看病问题,把深化医改作为保障和改善民生的重要举措,将群众收益作为改革的出发点和立足点,加快推进城市公立医院的改革。新医改主要从五个方面对医院的发展进行了改革,做好医疗保障制度的建设、建立基本药物制度、建立全面的基层卫生服务体系、促进基本公共卫生服务均等化以及加快公立医院的改革力度。同时、推进医疗、医保、医药联动,促进区域内公立医疗机构同步改革,强化公立医院与基层医疗卫生机构分工协作,共同营造良好的公立医院改革环境,努力增强改革的系统性、整体性和协同性。随着这些改革的进行,对医院内部运行和管理提出了新的要求,医院发展要想适应时代的需求,就要做好信息化的管理和建设,促进内部管理的科学化和规范化。医院财务信息管理是医院内部管理的重点,随着新医改的进行医院财务管理也面临着一系列的挑战。文章就新医改背景下医院财务信息化建设相关问题进行分析和探究,并提出一些具体的建议。     

医院医保精益管理对控费的成效探讨

医保精益管理是医院医保管理的重要抓手,也是提高医院医保服务水平的有效动能。在医院医保工作中推行精益管理,可以强化对医保工作流程管理和医保基金合理使用的过程监管,减轻医保患者看病就医的经济负担,遏制医保患者次均住院费用的不合理增长或过快增长,持续缓解人民群众"看病贵"的局面。     

创新医保管理模式 助力医保高质量发展

本文以“十四五”时期推动医疗保障高质量发展为背景,以青岛市一家医保定点医疗机构（医院）为研究案例,分析当前医保基金紧缺下如何实现医保高质量发展。本文从依托信息化建立严密医保监管体系和合理高效使用医保基金两个角度出发,具体提出四项助力医保高质量发展举措,即医保管理的标准化建设、医保控费的智能化建设、医保基金的运营分析、全成本核算。并从医院医保管理视角提出管理建议,以期医院在支付方式改革下实现持续发展。     

关于DRGS付费模式下的控费问题

目前,我国正面临着医疗费用快速增长的挑战。不合理的医疗费用支付制度是医疗费用快速增长的重要原因之一。为规范医院行为,减轻患者负担,国务院办公厅印发的第55号文件"国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见"中提出,从2017年起进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合医保支付方式。医院服务病人,成本上升正面临着改革,医院需要控制医疗成本,提高效率,降低消耗,控费已成为主要目标。本文针对DRGS在控费过程中存在的问题,提出几点改进措施。     

大型公立医院医保与物价统一管理模式探析

近年来,我国全面推开公立医院综合改革,逐渐全部取消药品加成,推动建立现代医院管理制度,随着近年来社会的不断发展,我国医疗制度的改革也在逐渐趋于完善,到目前为止,我国医疗制度改革已经基本成型,与现代化发达国家的差距也有了较大的缩小。而在这种背景下,大多数大型公立医院的病人主要以医保患者为主,所以做好医保资金的保证是大型公立医院收入的主要经济来源,医保以及物价的统一管理是现代化大型公立医院管理的主要工作重点和方向,也是保证大型公立医院收益的主要路径。在医改的大前提下,建立与医保管理相适应的医疗管理和科学可行的物价经济管理方式是大势所趋,。本文中根据现代传统管理模式进行分析,探究了大型公立医院医保与物价统一的管理模式方案,分析其中的可用性和优势,旨在为我国大型公立医院医保以及收入管理提供参考。