城市中高龄独居老人自理能力与社区养老服务依赖性分析

随着人均预期寿命的提高,中高龄独居老人数量及所占比例不断增长。本文通过对上海、广州、成都、大连和呼和浩特五个城市2801份样本进行参数估计和归因分析,结果表明:生活自理能力变量对于中高龄老人社区养老依赖性具有显著影响。控制变量中的年龄、婚姻状况、文化程度、心理健康、身体健康和是否患有重大疾病也都表现出显著影响。具体来看,受个体特征影响,年龄越大、文化程度越高、心理越感到孤单、自评健康越差以及患有重大疾病的老人更倾向利用社区养老服务支持。自理能力强者少依赖社区养老生活服务,自理能力差者多依赖社区养老生活服务;自理能力强者多依赖社区养老文化服务,自理能力差者少依赖社区养老文化服务。然而,单独从年龄来看,生理年龄与社区养老服务依赖性之间不存在显著影响。本文建议各级政府加强对社区老年人的自理能力动态评估,以自理能力而不是老年人生理年龄作为辖区内社区养老服务提供的依据。     

可行能力视角下贫困老年人的养老服务政策支持——基于南京市政府购买养老服务案例的研究

本文结合阿玛蒂亚·森的可行能力理论,将贫困老人划分为经济贫困、能力贫困和精神贫困三种类型,并以南京市为例,分析贫困老人可获得的养老服务政策。研究结果表明:传统的划分贫困老年人的标准已不能适应老年人的现实状况,养老服务支持政策的主要受益群体已发生变化,能力、精神贫困老年人更易陷入养老的弱势困境;老年人可获得的养老服务支持偏重于日常生活照料服务支持,精神支持空白,且服务水平较低;老年人对政策落实的结果不满意,政策执行效果弱。本文建议:应依据可行能力理论,重新划分贫困老人的类型,并实施养老服务分类支持;还应结合公共财政能力,及时调整政策支持的方向和力度,瞄准老年人需要,最大化满足各类贫困老年人的服务需要;同时加强过程管理和监督,提升政策效果。     

居住安排与老年人生活质量——基于CLHLS数据的实证研究

本文基于中国老年人口健康状况调查项目(CLHLS)数据,使用二分Logit模型回归分析,研究居住安排对老年人生活质量的影响。其中,居住安排分为三种形式:独立居住、共同居住和养老院居住,老年人生活质量分为生活满意度、自评健康状况、生活自理能力、心理健康状况和经济收入状况五个维度。研究显示,不同的居住安排下,老年人的生活质量存在明显差异。整体上看,共同居住老年人生活质量最好,养老院居住老年人次之,独立居住的老年人最差。相比较独立居住,养老院居住老年人在主观感受方面更好。社区支持和家庭支持能够显著提高老年人的生活质量。随着家庭规模日益小型化、核心化,共同居住难以实现、家庭支持逐渐弱化,老年人对社会支持和社会化养老机构的需求将与日俱增。因此,应着力构建社区、机构养老服务功能,更好地发挥社区支持作用和机构支撑作用,以完善社会化养老服务体系,提高老年人生活质量。     

基于扎根理论的养老服务供应链风险识别分析

基于供应链主体维度,运用扎根理论构建养老服务供应链风险识别框架。结果表明：来源于政府、集成商、提供商和老年人不同主体的政策风险、流动性风险、供给风险、管理风险与信任风险是养老供应链面临的主要风险。鉴此,政府应提供资金支持,缓解企业运营压力;规范老年照料劳工市场,解决“护工荒”难题;加快建立养老服务标准,提高老人信任度与满意度;加强集成商的核心竞争优势,维护养老服务供应链稳定;完善提供商准入机制和监督机制,从源头为服务质量把关。     

政府行为影响城镇居民机构养老意愿的实证研究

基于对成都、武汉、广州等6座副省级城市城镇社区居民的样本,本文运用结构方程模型(SEM),对养老制度运行、机构服务监管、社会支持的政策引导这些政府行为影响居民的机构养老意愿进行了实证分析。研究结果表明:养老制度运行对机构服务监管、社会支持的政策引导对居民机构养老意愿均有显著正向影响;机构服务监管对社会支持的政策引导、居民机构养老意愿均有显著正向影响;此外,在市场化进程中,政府监管是维护养老机构市场化的有效手段之一,不仅能在养老制度运行与居民机构养老意愿之间起到部分中介作用,而且在养老制度运行与社会支持的政策引导之间起到部分中介作用。     

健康状况、空巢原因与社区居家养老服务需求——以恩施市农村空巢老人为例

本文根据恩施市农村空巢老人的实地调查数据,描述了农村空巢老人社区居家养老服务需求的基本特征,并利用二项Logistic回归模型分析了农村空巢老人社区居家养老服务需求的影响因素。研究结果表明,农村空巢老人对医疗保健服务的需求最多,其次为精神慰藉服务,最后为生活照顾服务,且与非空巢老人的需求强度有较大的差异。研究证实了健康状况和空巢原因显著影响了空巢老人对社区居家养老服务的需求,凸显了由子女外出务工形成的空巢老人的养老困境。由此,社区居家养老要首先满足空巢老人的医疗保健需求,并切实提升农村社区提供精神慰藉的能力,从而保障农村空巢老人的养老需求。     

社会网络与农村互助养老实现 ——基于农村老人养老服务提供意愿视角的实证分析

互助养老是当前应对农村养老服务供给无效或不足的创新路径。农村老人有向他人提供养老服务的意愿是互助养老实现的前提。本文基于对陕西省农村老人的抽样调查数据,探讨社会网络对农村老人养老服务提供意愿的影响。结果表明:网络规模对农村老人养老服务提供意愿的影响不显著,但网络异质性的增加则可以显著提升农村老人提供养老服务的意愿,与"弱关系"网络成员互动可以提高农村老人提供养老服务的意愿,而与"强关系"网络成员的互动则会降低农村老人提供养老服务的意愿;网络关系交往频率对农村老人养老服务提供意愿的影响存在群体差异;社会网络主要通过改善信息获取状况和增进互惠机会提升农村老人的养老服务提供意愿。由此,本文提出聚焦村庄内生资源开发、推广"能人"带动型互助养老、加强宣传等建议。     

“社区为依托”的养老服务有效吗——基于老年人生活质量的检验

本文以老年人生活质量为切入点,探究社区养老服务对老年人生活质量的影响,进而评估"社区为依托"的养老服务的有效性。基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2014年截面数据,使用二元Logistic模型,研究发现:以社区为依托提供养老服务的政策是有效的,社区养老服务对老年人的生活质量产生了积极的影响;通过对社区养老服务分类发现,精神慰藉类服务对提升老年人生活质量的作用最强,其后依次是生活照料类服务、法律援助类服务、健康卫生类服务。为发挥社区的养老"依托"作用及发展社区养老服务业,政府应重视社区养老服务的规划、发展和推动,避免陷入求大求全的误区,应重点关注对老年人生活质量提升作用较强的精神慰藉服务和生活照料服务。     

农村留守老人的养老困境及其对策研究——以河南省南阳市张庄村为例

随着农村大量青壮年劳动力流入城市,农村留守老人成为一个特殊的弱势群体,其养老问题日益成为全社会关注的焦点。通过问卷调查对河南省南阳市张庄村留守老人养老现状进行的实地调查表明,农村留守老人经济支持体系脆弱,日常生活缺乏照料,精神生活匮乏。鉴于此,应大力发展农村经济,吸引外出务工人员回流;发挥政府的主导作用,完善农村养老保障体系;发挥各方合力,解决农村留守老人的日常生活困难;加强农村精神文明建设,丰富农村老年人的精神文化生活。     

失能老人的医疗养老服务成本分析——基于医养结合式养老机构的调查

中国目前的老龄化问题十分严峻,对医养结合养老模式的需求日益凸显。本文以雅安市医养结合机构为例,通过对201 3年305位入住老人的医养成本作统计分析,发现护理费用高昂、医保种类不同自付比例差距大,老人医养成本负担重等问题。笔者建议规范发展和重点扶持医养结合型机构以解决失能老人的养老困难;建立长期护理保险,缓解护理费用压力;实行医疗制度并轨,实现异地报销;探索多元化养老服务,满足不同层次的养老需求。     

政府购买机构养老服务绩效评价指标体系构建与实证应用

人口老龄化是我国当前面临的重大社会问题。在多层次、多元化养老服务需求日趋增长的背景下,通过政府购买的方式,引入市场机制和社会力量扩大机构养老参与主体是解决养老问题的有效路径。科学的绩效评价有助于提升机构养老服务供给的效率与质量。本文以"多元主体思想"和"投入—过程—产出—结果"逻辑为理论基础,构建"多主体""全过程"的政府购买机构养老服务绩效评价框架,并采用层次分析法,围绕民政部门、养老机构、机构内老人三个主体,计算各级指标权重形成绩效评价指标体系。结合问卷调查与访谈,以信阳市A区为例对指标体系进行检验与应用,提出完善政府购买机构养老服务绩效评估机制、加强信息化平台和系统建设、培养专业化的养老护理人才、优化养老资源配置等政策建议。     

社区养老服务政策实施效果评价体系构建及其应用——以西安市为例

随着我国人口老龄化、空巢化和高龄化趋势凸显,养老问题已成为我国社会各界高度关注的焦点。由于家庭结构的变化和子女数量的减少,传统的家庭养老方式已经不能满足社区老人养老的需求。如何以社区为依托和载体,使之承担和发挥其养老服务功能,成为理论和实践上需要迫切研究的重大问题。本文基于社会支持理论和关键绩效指标模型理论,采用德尔菲法,构建社区养老服务政策的实施效果评价指标体系并赋予各指标的权重系数,结合西安市调查数据,得出社区养老服务政策实施效果的评价结果,依此提出改善社区环境、以需求为导向提供多元化服务、建立第三方评价机构等对策建议。     

促进农村养老服务机构发展的财政政策研究

<正>改革开放以来,随着农村大量劳动力向城市转移,我国农村家庭规模日趋小型化,农村"空巢老人"数量不断增加,家庭养老功能不断弱化。同时,农村人口老龄化趋势更加明显,据2010年第六次人口普查的数据显示,全国农村60岁及以上的老年人口达到了1亿人,占农村总人口数的11.2%,65岁以上老年人口达到6667万人,占农村总人口数的7.5%。农村老年人对养老服务的需求迅速增长,要求大力发展农村养老服务机构以应对巨大的农村养老压力。一、农村养老服务机构发     

基于基于SERVQUAL模型的农村空巢老人社区养老服务质量研究

随着我国城镇化进程快速推进,农村空巢老人数量也快速增长,解决农村空巢老人养老问题可以推动城市发展,并能促进我国农村的社区建设。文章引入SERVQUAL模型作为农村空巢老人社区养老服务质量的测评工具,以模型的五个指标为基础,结合农村空巢老人的实际情况选择可测量的23个指标进行量化分析,得到农村空巢老人养老服务的感知值与预期值,结果显示移情性方面的服务质量与期望存在较大的差距,社区应重点改善有关移情性方面服务,同时对有形性和保证性服务给予重视。文章针对移情性、有形性以及保证性维度给出对策,为提高农村社区养老服务质量提供参考。     

美国社区养老服务设施建设及启示

中国是老年人口大国,传统的农业社会家庭养老模式已经不能适应工业化时代老龄化发展需要,因此学习国外的经验有助于解决今后中国老年人口养老服务问题。研究方法是收集文献资料和到养老机构实地调查。美国是一个崇尚年轻人文化的老龄化社会,但目前,老年人不再是从家庭到养老院的单一生活轨迹,社区为老年人提供了更多的选择机会,从健康老人服务、自理、半自理服务到专门护理,各种服务设施齐全。服务提供者以私人、企业、教会为主,服务质量要符合联邦政府及当地政府的标准。     

住房反抵押贷款的供给机构选择与评析

以房养老,以寻求和建立养老保障的新机制,已受到社会的积极关注。美国开办的反抵押贷款,为此找到了一条好的途径,对将老人居住的住宅转化为养老期间的现金收益,改善老人的生活质量起到了很大作用。这一贷款模式是否在我国也有相当的开办市场,市场的供给状况应是如何,那些机构迎合担当这一业务?对这一问题的预先探讨是很有意义的。本文谨对此组织较深入的研究。一、反抵押贷款模式的介绍自上世纪八十年代开始,美国推出了一种新的房地产贷款方式--住房反抵押贷款。这是指居民以自有产权的住房作为抵押,定期向金融机构取得的主要用于养老用费的…     

尤溪县首批农村居家养老服务站投用

<正>到2014年底,福建省尤溪县已建成首批25个农村居家养老服务站,让农村老人享受到家庭式照料、亲情化服务。尤溪县现有60岁以上老人56.9万名。随着城镇化进程加快,一方面,农村独居老人、空巢老人逐年增多;另一方面,各地村级养老机构建设相当薄弱,甚至还处于空白。为此,尤溪县充分发挥政府主导作用,优化资源配置,动员社会力量参与,大力建设     

维吾尔族老年人的机构养老意愿研究

本文基于700份新疆哈密市伊州区维吾尔族老年人的问卷调查数据,系统探讨了维吾尔族老年人的机构养老意愿。研究发现,机构养老已成为维吾尔族老年人的一种重要养老途径。本文利用多分类Logistic回归模型分析发现,年龄、自理能力、慢性病、汉语水平、子女数量、养老观念、社会宗教活动、社区关系以及居住地是维吾尔族老年人机构养老意愿的显著影响因素,其中汉语水平、养老观念、社会宗教活动、社区关系、居住地是重要影响因素。由此,本文建议,应发展医养结合的机构养老模式,在养老服务方面考虑不同民族老年人的生活习俗,由政府主导宣传和提倡多元化养老观念,引导社会舆论,促进维吾尔族养老资源加入社会养老服务体系并发挥其在本民族中的养老优势。     

建设养老护理服务体系的思考

文章旨在一种养老护理保险政策及服务体系,并以多层次护理服务网视角,检视目前的老人护理体系。本文首先研析人口老化趋势及老年护理内涵;第二,就目前的养老护理中的服务提供,以居家式、社区式、机构式等三面向,加以检视服务提供的现况;第三,从正式及非式资源二面向,探讨目前老年护理资源上概况及其供需平衡关系;最后,以多层次护理服务网的概念,针对养老护理保险政策提出几点建议意见。     

补“砖头”、补“床头”还是补“人头”——基于浙江省某县养老机构的个案调查

本文通过对浙江省某县1家公办养老机构和1家民办养老机构的个案调查,探讨政府养老机构补贴政策的实施效果,并提出进一步改进补贴政策的建议。调查发现,该公办养老机构收费标准较低,其经营收入不仅低于完全成本,而且低于经营成本,政府通过多种形式对其建设和经营进行了"隐性补贴",这部分补贴事实上由实际入住的老年人所享受,而大部分最终入住该公办养老机构的老年人并非最需要得到补贴的低收入失能老年人。近年来,浙江省对民办养老机构实行按床位补贴建设费用的支持政策。作者对1家在上述政策背景下新成立的民办养老机构的调查发现,床位补贴政策的确一定程度上提高了民间开办养老机构的热情,但也还存在床位空置率高等问题。基于上述调研上,作者提出对低收入失能老人实行养老服务需方补贴,同时逐步减少对公办养老机构的运营和建设补贴,对民办养老机构根据其收养的低收入失能老年人人数实行运营补贴等建议。