县级公立医院管理改革研究——以TL市为例

县级公立医院的改革在医药卫生体制改革中占有重要地位。目前,县级公立医院管理改革存在的问题主要是补偿机制不健全,费用监管不合理,以药养医现象的存在等,严重影响了改革的效果。TL市县级公立医院在管理改革中也存在相似问题。TL市县级公立医院管理改革要依据科学规划方案进行创新,建立城乡医疗一体化的机制,巩固和完善改革成果。改革的目标是保障县域居民基本医疗卫生服务,建立运行新机制来维护公立医院公益性、充分调动各方积极性,为居民医疗服务提供保障,把破除以药养医作为改革的关键。     

盐城市县级以上9所综合性公立医院经济运行状况分析

调查盐城市县级以上9所综合医院2004-2009年的经济运行数据.结果分析:盐城市县级以上9所综合性公立医院6年来经济运行状况明显改善,发展趋势良好,但是仍然存在政府投入不足、收支结构不合理、"以药养医"现象比较严重、营利能力不强等突出问题.建议加大政府对公立医院的监管和财政补助力度,优化卫生资源配置,改革以药养医的经济运行机制,调整医疗价格体系,提高医疗服务水平和效率.     

实施药品“零差率”销售 建立新型公立医院补偿机制——浙江省积极推进县级公立医院医药价格改革

医药价格改革是医药卫生体制改革的重要组成部分,也是建立医疗卫生机构新型补偿机制的关键环节。按照国家关于医药卫生体制改革的总体部署,浙江省精心组织实施县级公立医院医药价格改革。以药品"零差率"销售为抓手、以建立新型公立医院补偿机制为重点,同步配套医疗保障体系、财政补偿机制、医院管理运行体制等方面的综合改革,通过同步实施药品"零差率"销售和调整医疗服务价格,破除"以药养医"机制,遏止医药费用过快上涨的势头,     

盘点我国公立医院补偿机制的不同改革模式

公立医院改革其中一个重要目标是取消药品加成,破除以药养医。一方面是为了减轻就医负担,另一方面是使公立医院回归公益性。然而,告别以药养医的关键环节是建立合理可靠的补偿机制。通过介绍全国各地的主要模式和做法,并对每种模式进行评价和分析,以促进新形势下新的补偿机制的建立,为公立医院补偿机制改革的破冰之旅提供特色鲜明的改革试点地区经验。     

试论公立医院面对药品零差价的一些思考

在新医改的背景下,药品零差价得以实行,对于公立医院来说,推动了其改革的进程,零差价的事项打破了药养医的现象,但是如何将其有效地实行到具体的工作中是公立医院应该思考的问题,同时要在思想观念中接受这一项政策,并积极地实行,促进医务人员的自身发展,同时促进公立医院的发展.本文主要对公立医院面对药品零差价进行思考,为药品零差价提出一点建议.     

县级公立医院药品管理内部控制研究

药品是公立医院资产的重要组成部分,特别是在国家破除医药养医的决心逐渐加强的政策背景下,如何进一步提高药品管理内部控制,提升药品管理水平,在提高医疗服务质量的同时降低成本,成为医院管理者必需思考的问题.鉴于此,本文通过对县级公立医院药品管理内部控制中存在的问题和成因进行研究,并提出完善医院药品管理内部控制的对策建议,以期...     

新医改下公立医院医保支付方式和费用控制探讨

文章分析了公立医院医保支付方式与费用控制的改革难点，就赔付工作的漏洞、“以药养医”现象、和医保期望值与实际值存在较大漏洞等方面进行了简要阐述，进而对新医改下公立医院医保支付方式及费用控制的相关办法展开了深入探讨。     

公立医院改革进行时对医疗服务价格调整的调研分析

公立医院改革其中一个重要目标是取消药品加成,破除以药养医。一方面是为了减轻就医负担,另一方面是使公立医院回归公益性。然而,告别以药养医的关键环节是建立合理可靠的补偿机制。重点要解决由谁来补偿,补偿多少,通过什么形式补偿的问题。     

取消耗材加成对公立医院的影响及应对建议

取消耗材加成的背景医用耗材费用虚高一直是百姓"看病贵"的重要原因,增加了患者负担,增加了医保压力,而且公立医院长期以来"以药养医"、"以械养医"既影响了公立医院的公益性,也不能体现医疗行为自身的真正价值。2017年,我国已经全面取消了公立医院药品加成,取消耗材加成也迫在眉睫,2017年11月10日,国家发改委发布了《关于全面深化价格机制改革的意见》,重点提出要"进一步取消医用耗材加成"。彻底改变"以药养医"、"以械养医"的局面。     

关于完善公立医院补偿机制的思考

建国以来,我国公立医院补偿机制演变经历了传统体制时期、改革开放初期、改革探索时期和新医改时期四个阶段.目前公立医院补偿机制存在的主要问题是:政府财政补偿明显不足、服务收费补偿尚不合理、药品收入补偿大幅增长,形成了以药养医格局,使看病责成为突出的社会矛盾之一.要完善公立医院补偿机制,必须攻克以药养医难题,将公立医院医疗服务消耗补偿由政府财政投入、医疗服务收费、药品加成收入三个渠道改为政府财政投入、医疗服务收费两个渠道.取消药品加成销售.     

医改让公益性彰显

医疗改革最关键最核心的是公立医院的改革,这是大家非常关注的问题。三明市从2012年2月份以来,对全市县级以上22家公立医院在分配机制、补偿机制、考评机制、药品采购、医院管理、医保基金管理等方面进行了“医疗、医保、医药”三医联动的整体综合改革,经过两年的改革,初步实现了公立医院公益性的回归,取得了“百姓可接受、财政要承担、基金可运行、医院可持续”多方共羸的成效。     

县级公立医院改革措施及取消药品加成成效分析

根据省卫生厅《广东省县级公立医院综合改革试点实施意见》、《广东省县级公立医院医药价格改革试点工作方案的通知》要求,我院被列为广东省第一批县级公立医院综合改革试点医院,并从2013年10月1日起率先在全省开展取消药品加成试点工作。一、改革方案（一）目标 破除“以药补医”机制,通过取消药品加成,积极推进补偿机制改革,实现县级公立医院由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道向服务收费和财政补助两个渠道转变,完善价格形成机制和政府补偿方式,逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。     

新形势下医院成本会计核算的现状及对策思考

现阶段，一些县级以下医院经营依赖思想严重，“以药养医”现象普遍，导致人民群众就医成本居高不下。为此，本文从医院成本会计核算的现状分析入手，对如何合理进行成本核算来提高医院运营效率进行了思考。     

公立医院实施药房托管模式的利弊分析

在医疗改革不断深化的过程中,为了破除公立医院在发展初期形成的"以药养医"局面,国家主导了多种形式的改革。在新一轮的药品"零加成"改革方针下诞生的药房托管是又一次积极的探索,但经过一段时间的试点发现,药房托管的运营方式既有设计之初预想的优势,又存在一些突出的不足。文章总结了药房托管模式实施以来体现的优势,分析了存在的问题并提出建议,为进一步加深医疗体制改革,推动"以药养医"向"以医养医"转变提供新的思路。     

医疗体制改革与医生自由执业的再探索

目前我国医疗体制改革已步入深水区,医患关系紧张,医疗纠纷不断.公立医院超负荷运转,医疗资源分配不均等因素造成看病难;医疗资源垄断,公立医院和医生的收入体系扭曲,“以药养医”又促成了看病贵的现状.而医生自由执业,是我国医疗体制改革至关重要的一环.只有从体制中解放医生,让他们自由流动与充分竞争,才能真正让市场来衡量医生的价值,让高医疗水准为医生带来高收益,让好医生为医院带来高价值,从而改变目前“以药养医”的畸形现状,最终从根本上改变医患关系,开拓出医改的新道路,实现我国医药卫生事业的跨越式发展.     

经济博览

2012年公立医院改革将从三个层面拓展深化2012年公立医院改革工作将从三个层面拓展深化:大力推动试点城市以破除以药补医机制为重点,进一步推进体制机制综合改革;以改革促发展,大力推进县级公立医院综合改革试点;继续在全国范围内实施一批通过改革试点取得成熟经验的政策措施。     

浅谈县级公立医院医改的补偿配套措施

2013年,山东省启动了第一批县级公立医院综合改革试点。县级公立医院的医改补偿配套措施作为公立医院改革的重要部分,影响着县级公立医院改革的成败。本文通过参与山东省第一批县级公立医院改革试点全过程,分析和比较县级公立医院补偿方式的模式及效果,总结目前县级公立医院改革的现状及存在的主要问题,并在此基础上对新医改形势下县级公立医院的补偿方式进行评价,同时尝试对新医改公立医院补偿措施改革提出合理建议,推进县级公立医院医改的进行,满足群众基本医疗卫生需求,改善老百姓看病贵、看病难。     

提高医疗服务质量，加强医院经济管理，实现共赢——以三穗县人民医院加强服务质量和经济管理，医院、职工、患者互利初见成效探析

随着“十二五”期间深化医药卫生体制改革的启动实施。公立医院改革试点的积极推进，作为改革重点的一家县级医院。如何维护其公益性，调动职工积极性，与患者和谐相处，避免伤医事件的发生和取消以药补医方面．并取得了两年零医疗纠纷的局面。初步走出了一条具有特色的可持续发展之路。     

县级公立医院改革措施及取消药品加成成效分析

正根据省卫生厅《广东省县级公立医院综合改革试点实施意见》、《广东省县级公立医院医药价格改革试点工作方案的通知》要求,我院被列为广东省第一批县级公立医院综合改革试点医院,并从2013年10月1日起率先在全省开展取消药品加成试点工作。一、改革方案(一)目标破除"以药补医"机制,通过取消药品加成,积极推进补偿机制改革,实现县级公立医院由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道向服务收费和财政补助两个渠道转变,完善价格形成机制和政府补偿     

药品零差率改革对公立医院的影响

公立医院实行药品零差率改革的主要目标在于改变传统"以药养医"的局面,这也是缓解群众"看病贵"和"就医难"的重要措施。药品零差率改革的实施直接改变了公立医院的发展模式,因此全面了解药品零差率改革对公立医院的影响至关重要。文章以此为出发点,首先分析了药品零差率改革的内容,之后从正面和负面两方面影响入手研究了药品零差率改革对公立医院的影响。通过研究和分析药品零差率改革对公立医院的影响,有利于公立医院更加有效的协调经济利益和社会效益之间的良好关系,这同时也是公立医院稳定可持续发展的重要基础。