中国制药企业药物经济学应用现状调查

目的：通过对中国制药企业药物经济学的应用现状进行调查,了解目前药物经济学在中国制药企业中的应用情况,为卫生决策部门提供药物经济学相关决策依据,并提高企业对药物经济学的认知度。方法：以自设问卷,采用上门走访等方式对中国制药企业开展药物经济学研究的情况进行调查。结果：在访问成功的247家制药企业中,有212家（占85.83%）未开展过药物经济学研究,有35家（占14.17%）曾有过药物经济学研究经历。结论：药物经济学在中国制药企业中应用的不多,还未得到普及。     

浅析临床用药中引入药物经济学的效果

目的研究药物经济学在临床合理用药中的应用效果。方法在临床用药中引入药物经济学的思想和原理,对其应用效果进行评价。结果临床用药中应用药物经济学思想可以帮助用药治疗方案的选择、促进临床合理用药、转换传统用药思想、降低患者经济负担等。结论在临床用药中引入药物经济学思想,可以整体提升临床用药效果,可推广应用。     

意愿支付法在药物经济学中的应用

意愿支付（WTP）法是药物经济学评价中非常重要的一种评估手段。在成本计量、效益计量和QALY的货币化中都发挥了重要的作用。本文对WTP的定义、理论基础、调查方法、在药物经济学中的应用,以及WTP与条件价值评估法（CVNI）和意愿受偿（WTA）的联系进行了系统介绍。指出WTP应用的重点领域应该是间接成本及隐性成本的计算;应用WTP进行成本收益评估时应当注意收益的类别与评估角度;并阐述了QALY货币化的方法。期望能够为我国的药物经济学研究提供前沿方法的借鉴。     

成本-效果分析与决策实践间的桥梁

成本-效果分析（广义,包括成本-效用分析）是应用较为广泛的药物经济学评价方法,在评价实践中占有重要的地位。然而,由于成本-效果分析评价标准的缺失导致其评价结果ICER值无法直接应用到报销、定价、合理用药、新药研发等决策实践中。为此,经济学家们在ICER值与决策实践间构建了一些桥梁,这些桥梁是连接ICER值与决策制定的重要工具,可使药物经济学评价结果ICER值更好地为决策实践服务。药物经济学评价在各领域中的应用方法大同小异,本文主要以在报销领域中的决策实践为例进行阐述。     

药物经济学PBL教学方法改革与实践

目的：探讨PBL教学方法在药物经济学教学中的适应性和应用效果。方法：通过专家构建药物经济学教学效果评定体系,在我校本科生教学中实践和运用PBL教学方法,并由学生依据教学效果评定指标体系对教学改革的效果做出评价。结果与结论：在我校本科生药物经济学教学中实践PBL教学改革教学效果比非PBL教学课程的教学效果＂好很多＂,PBL教学方法适合在药物经济学教学中应用。     

某院国家基本药物不良反应报告分析

目的 了解现有国家基本药物发生药品不良反应（ADR）的情况和特点,促进基本药物安全、合理使用。方法 采用回顾性研究方法,依据2018版《国家基本药物目录》,抽取2019年1—12月蚌埠市第三人民医院上报的110份国家基本药物ADR报告进行统计分析。结果 ADR主要发生在年龄≥60岁人群（68例,61.8%）;静脉滴注给药途径发生ADR患者73例（66.4%）;引起ADR前两位的药品种类分别为抗肿瘤药（44例,40.0%）、抗微生物药（29例,26.4%）;ADR主要累及消化系统（34例,29.6%）和皮肤附件（20例,17.4%）,临床表现为恶心、皮疹、瘙痒、呕吐等。结论 加强国家基本药物ADR的预防和监测,保障患者用药安全。     

药物经济学评价方法及其评价标准

近年来,药物经济学学科在我国得到了快速的发展,相应的理论研究与评价实践也日益增多.因此,进一步完善药物经济学学科理论与方法显得十分必要.成本-效果分析、成本-效用分析是药物经济学评价方法体系中的重要组成部分,在实践中应用较为广泛,但由于这两种方法没有内生的评价标准,需要人为设定一个外生评价标准来进行经济性判断.本文从论述药物经济学评价的理论基础出发,着力理清了常用药物经济学评价方法之间的逻辑关系,并在此基础上对药物经济学外生评价标准进行合理命名.     

药物经济学的未来语境

一．定义药物经济学(Parmacoeconomics)是国外从上世纪80年代开始兴起的新型分析学科,主要是利用经济学研究方法并结合流行病学、决策学、统计学对治疗方案、用药效果、用药成本药效等因素进行分析与评价,以求最大限度地合理利用药物资源和社会资源。传统药物经济学主要注重于针对不同病种的治疗方案、用药效果及治疗成本的全方位分析,包括药物疗法的经济学评价、药品的定价、药物利用述评、药物处方的管理、药品方针政策和赔偿、药品和疾病的经济学评价、药品和疾病的生活质量的评价、药品经济学评价和研究方法、医疗标准的评定方法、药品评价方法、新药的药品经济学评价等内容。分析方法主要有最小成本分析(CostMinimizationAnalysis,     

药物经济学与医院药事管理

文章通过参考国内外药物经济学研究的进展,论述药物经济学原理的应用于医院药事管理的重要性、应用现状、使用当中的局限性和需注意的问题.以期分析研究药物经济学在医院药事管理工作中的应用.并得出结论:药物经济学研究可以提高医院药事管理的水平,但在中国还有很长一段路要走.     

药物经济学在中国

作为一门新兴的边缘学科,药物经济学80年代初在国外兴起并得到广泛的发展和应用,近年来成为我国医药卫生研究的一个热点,并受到越来越多研究者的重视。文献计量学是以特殊的量化方法处理信息,在学术评价方面具有重要应用价值。本文通过对中文期刊数据库收录的1994年-2005年关于药物经济学研究的中文文献进行统计,并依据文献计量学原理进行分析,以了解我国药物经济学研究的发展历程、理论和应用研究的现状,并从发表文献的评估中探讨国内药物经济学研究的热点以及在目前研究中存在的问题。     

在我国药品定价中应用药物经济学评价的技术性障碍分析

目的:探讨在我国药品定价中应用药物经济学评价方法的技术性障碍。方法:根据卫生经济学和药物经济学理论,采用理论推导和论证的方法。结果:我国的药物经济学评价方法在许多环节上尚不成熟和完善,存在许多技术性障碍,需要进行有效改进,增加可操作性和可信度,才能获得有效的应用。     

1864例药物不良反应报告分析

目的了解某院药品不良反应(ADR)的发生特点及规律,为临床安全用药提供参考。方法对合肥市第二人民医院2016年至2018年上报的ADR报告进行回顾性分析。结果1864例ADR中,66~89岁患者所占比例最高(768例,占41.20%);女性患者984例,略多于男性(880例);静脉给药引发的ADR最多,占81.33%;发生ADR的药品主要为抗菌药品,其次为抗肿瘤药和中药制剂;ADR主要累及消化系统、皮肤及附件;ADR类型主要为一般ADR,导致严重的ADR主要是抗肿瘤药;ADR转归情况以痊愈和好转为主,两者占94.31%。结论老年患者更易发生ADR;抗菌药、抗肿瘤药等ADR发生率较高;所有剂型中注射剂型ADR发生率最高;消化系统、皮肤及附件损害最为常见。     

医院多西他赛不良反应发生情况

目的探讨使用多西他赛出现的药物不良反应(ADR)发生特点和影响因素。方法利用阜新矿总医院医院信息系统(HIS)导出2013年1月至2018年12月该院应用多西他赛进行治疗的患者的病例,收集多西他赛相关ADR并进行回顾性分析。结果在获取的273例病例中,52例患者出现多西他赛相关ADR,其中男16例,女36例;40~55岁患者ADR发生率最高,为28.26%;体表面积与多西他赛的体内过程无直接关联;乳腺癌在全部原患肿瘤中排名第一,ADR上报15例(32.61%);使用剂量>75 mg/m^2患者ADR发生率最高,发生率为33.33%,其中骨髓抑制发生率22.22%;多西他赛联合铂类药物ADR发生例数最多,为26例,占25.00%;多西他赛引发ADR最常见的累及器官为血液系统,共计34例次,占55.74%,最常见的临床表现为骨髓抑制。结论不同个体采用多西他赛进行治疗出现的ADR差异较大,并且影响因素较多,临床应根据患者个体情况进行早期评估和用药监控,从而降低患者ADR发生率,提高患者满意度。     

药品不良反应/事件的发生情况分析

目的对我门诊近几年药品不良反应/事件(ADR/ADE)的发生情况进行分析,为今后的临床合理用药提供可靠的依据。方法收集2010年1月至2013年12月我门诊药品不良反应/事件报告212例,并展开回顾性分析。结果本组212例报告中,男性多于女性,年龄为35天~88岁,不同年龄组发生率存在差异(P<0.05);给药途径中静脉给药占比最高;212例报告中联合用药占57.08%;药品种类以抗感染类居首位;不良反应/事件主要累及患者的皮肤及附件等。结论药品不良反应/事件会对临床用药合理性产生影响,应对其引起重视。     

地特胰岛素注射液的临床效果和经济学评价研究综述

采用文献综述法,系统地分析国外已发表的地特胰岛素注射液（IDet）的临床研究和经济学评价结果,以评估地特胰岛素治疗1型和2型糖尿病患者的临床疗效和经济学价值。研究结果表明,在临床效果方面,患者从应用口服降糖药、中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）或甘精胰岛素注射液（IGlar）,转换使用IDet后,均有助于进一步降低患者的血糖水平。许多国家的经济学研究显示,与NPH或IGlar相比,IDet是成本节约或具有成本-效果的治疗方案。     

药物经济学研究中离散事件仿真模型应用简介

本文对离散事件仿真模型的基本思想和内容、运算模型的常用软件进行了介绍,并分析和展示了一个基于该模型的药物经济学研究案例。     

我国药品集中招标采购存在的制度缺陷

目的：剖析我国药品集中招标采购存在的制度缺陷,提出政策建议。方法：对我国公立医院药品采购模式发展脉络进行梳理,得出结论。结果与结论：我国药品集中招标采购的制度设计和实际做法表现出剥夺公立医院药品采购权的倾向,但剥夺不彻底,使得公立医院仍保留着相当的控制力,并阻碍政策目标的实现。必须对公立医院的药品采购实行彻底的政府采购,彻底取消公立医院对药品采购销售的控制,才能实现药品集中招标采购的政策目标。     

A global economic model to assess the cost-effectiveness of new treatments for advanced breast cancer in Canada

Objective Considering the increasing number of treatment options for metastatic breast cancer (MBC), it is important to develop high-quality methods to assess the cost-effectiveness of new anti-cancer drugs. This study aims to develop a global economic model that could be used as a benchmark for the economic evaluation of new therapies for MBC.

Methods The Global Pharmacoeconomics of Metastatic Breast Cancer (GPMBC) model is a Markov model that was constructed to estimate the incremental cost per quality-adjusted life years (QALY) of new treatments for MBC from a Canadian healthcare system perspective over a lifetime horizon. Specific parameters included in the model are cost of drug treatment, survival outcomes, and incidence of treatment-related adverse events (AEs). Global parameters are patient characteristics, health states utilities, disutilities, and costs associated with treatment-related AEs, as well as costs associated with drug administration, medical follow-up, and end-of-life care. The GPMBC model was tested and validated in a specific context, by assessing the cost-effectiveness of lapatinib plus letrozole compared with other widely used first-line therapies for post-menopausal women with hormone receptor-positive (HR+) and epidermal growth factor receptor 2-positive (HER2+) MBC.

Results When tested, the GPMBC model led to incremental cost-utility ratios of CA$131 811 per QALY, CA$56 211 per QALY, and CA$102 477 per QALY for the comparison of lapatinib plus letrozole vs letrozole alone, trastuzumab plus anastrozole, and anastrozole alone, respectively. Results of the model testing were quite similar to those obtained by Delea et al., who also assessed the cost-effectiveness of lapatinib in combination with letrozole in HR+/HER2?+?MBC in Canada, thus suggesting that the GPMBC model can replicate results of well-conducted economic evaluations.

Conclusions The GPMBC model can be very valuable as it allows a quick and valid assessment of the cost-effectiveness of any new treatments for MBC in a Canadian context.     

The impact of American depositary receipts on the Japanese index: Do industry effect and size effect matter?

This paper explores whether American Depositary Receipts (ADRs) affect the underlying local index (LD) for Japanese market, and such a phenomenon is considered as an adverse influence. Nonlinear Granger causality and Bayesian factor analysis are employed to investigate the nonlinear relationship between ADR and LD. The results indicate the existence of a nonlinear relationship between ADR and LD by employing Bayesian factor analysis, which has never been employed in the related issues. Next, the linear Granger causality findings reveal that the ADRs, which influence Japanese index, are not affected by industry effect rather than by size effects. Overall, most relationships between ADR and LD are nonlinear while the specific turning points of different firms influence LD. Ultimately, we also provide the related policy and economic implications.