政策之窗

我省明确县级公立医院综合改革试点财政补偿办法为积极稳妥推进全省县级公立医院(县级人民医院和中医院,以下简称县级医院)综合改革试点顺利实施,我省出台了《山西省县级公立医院综合改革试点财政补偿办法》,改革县级医院以药补医机制,取消药品加成政策。改革后县级医院由此减少的合理收入通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径予以补偿。一、调整医疗技术服务价格补偿。县级公立医院取消药品加成后减少的合理收入,价格调整补偿40%。医疗技术服务收费按规定纳入医保支付政策范围,通过城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗     

公立医院成本精细化管理分析

<正>一、引言随着公立医院改革的不断深化和政府会计制度改革的逐步推进,公立医院的运行机制、财务制度面临着巨大挑战。公立医院成本精细化管理是政府进行医疗服务项目定价、制定财政补偿政策、确定并完善基本医疗保险费用支付方式的重要基础。随着取消药品加成和高值耗材加成,以及医院补偿收入的减少,要确保经济效益和社会效益双赢,必须完善成本管理,     

浅谈公立医院改革后药品零差价对县级医院收入的影响

当前伴随着我国经济发展改革不断进行的步伐,我国事业单位的改革也进入攻坚深水区,尤其是公立医院改革推进变化明显。早在2009年我国就曾在医改中提出消除公立医院15%的药品加成率,推行药品零差价的政策,随后部分县级公立医院开始尝试实行零差价药品销售模式,取得了一定的成效,但是问题重重,随着医改的进一步深入,医药分离的销售模式逐步被广大县级公立医院采取。此种药品零差价的销售模式最终降低了广大人民看病难的问题的同时,使得广大县级公立医院的收入也真正转入靠服务质量的轨道上来,进一步提高了医院整体的服务和管理水平,达到了双赢的效果。但是短期内药品零差价的政策给医院的收入等方面造成较大的负面影响。本文将深入剖析梳理医药零差价对医院收入的影响,在此基础上围绕医药零差价对公立医院影响,总结提炼出几点应对医药改革后如何进一步优化药品零差价销售模式,以使县级公立医院的药品零差价销售模式平稳过渡,进而提高社会效益和整个单位的经济效益。     

浅析县级公立医院财务管理存在的问题及对策

随着县级公立医院综合改革的不断深化,破除"以药养医","以耗养医",逐步实现药品和医用耗材以实际购进价格"零差率"销售。取消药品加成与医用耗材的加成,降低了病人的就医成本,也迫使县级公立医院进行收入结构优化,而目前多数县级公立医院还存在亏损经营,深入分析造成眼前困境的原因,进而提出合理的措施及建议,给财务管理工作提出了更高的要求。     

药品、耗材“零加成”背景下医疗服务价格存在的问题研究

随着我国医药卫生体制改革的深入推进,公立医院的补偿逐渐由医疗服务项目收费、药品和耗材加成收入以及财政补助三个渠道变为医疗服务项目收费和政府补助两个渠道。本文以临沂市某三级公立医院为例,基于药品和耗材"零加成"的视角,分析其2015年-2019年上半年医疗服务价格的相关数据,测算药品和耗材"零加成"政策的实施效果,分析公立医院医疗服务价格的现状和存在的问题,并对存在的问题提出相关建议。     

公立医院改革中药品零差价对医院的经济影响

我国在2009年医改中便提出在公立医院中取消药品加成,实行药品零差价销售,以逐步实现医药分离的医院经营模式.在推广过程中,百姓在医院的用药成本得到下降,但同时,药品收入的减少也使得医院的经营受到了资金压力.文章主要针对于此,提出几点公立医院管理中的经营方法,使得公立医院改革顺利进行.     

顺应医改要求,进一步完善医院补偿机制

<正>《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》,提出了推进公立医院改革试点的目标和要求。其中,推进补偿机制改革作为公立医院改革的一项重要内容,提出将公立医院补偿由服务收费、药品加成     

医院价格改革调研分析——AK中医院价格改革调研报告

2017年是医改进入攻坚的一年,城市公立医院改革进入深水区。从今年起,按照医改目标要取消药品加成,陕西省从2017年4月1日起在城市公立医院中全面取消药品加成,执行新的医疗服务价格,Ak中医院自价格改革推行4个月来运行平稳,课题组抽取数据样本,深入分析研究,对医院如何面对价格改革、价格调整对医改的启示提出了见解。     

取消药品加成对公立医院经济运行的影响

本研究的目的 是基于南宁市3家医院,分析取消药品加成的成效以及不足,为持续医疗体制改革提供参考依据.方法 为选取3家医院2016年(改革前)、2017-2019年(改革后)财务指标的相关数据,从财务状况指标、社会效益及成本管理指标、收支结构指标进行深入分析.相比改革前,改革后取消药品加成成效明显,药占比降低、服务性收入占比提高,但是医院总体财务状况、总费用控制情况未达到理想效果.结论 改革成效明显,打破了以药养医的局面,收入结构趋于合理,但是仍需要加强对药品和材料的成本管控,建立医疗服务项目价格动态调整机制,加强公立医院内部精细化管理.     

药价降了，百姓为何还不踏实

几乎与卫生部高调推进医改、宣称“逐步取消以药补医机制”同步，河南省卫生部门近日表示，从元旦开始，全省县级以上公立医院将执行与市场药店价格相当的药品招标价格，当月底，所有未中标药品必须全部退出。这一改革消息的传出，可望在全国掀起医院降低药价的浪潮。     

医改背景下山东费县的新型基层财务管理模式

近年来,国家实施了包括基本医疗保障制度全覆盖、基本药物制度实施、基层医疗卫生体系建设、促进基本公共卫生服务均等化、公立医院改革为重点的五项重大医改政策。基本药物制度不断推进,相继取消乡、村两级基层医疗机构药品差价,使群众医药费负担大幅下降,今年又在县级医院试点取消药品加成。国家实施一系列卫生强基工程,各级财政加大对县、乡、村三级基层医疗卫生机构医改投入。基层医疗单位正向公益性回归,管好用好国家医改资金,保障医改成果,     

业财融合提高公立医院全面预算管理水平--以W医院为例

随着不断深化医疗改革进程,医院取消药品、卫生材料加成。财政拨款补偿机制不足和民营医院的崛起,公立医院面临的压力越来越大。医院应采取积极主动的财务管理方法,应对面临的挑战。本文通过W医院优化预算管理流程、加强业财融合,实施全面预算管理经验和做法,抛砖引玉,为新形势下做好公立医院全面预算管理提供借鉴。     

公立医院全面预算管理中存在的问题及对策

随着医改的深入,公立医院发展方式逐步由规模扩张型向内涵发展型转变。国家在取消药品加成的基础上,将进一步取消耗材加成,公立医院成本运营将面临更多的挑战,传统财务管理已无法适应现代化医院的发展。本文主要围绕公立医院全面预算管理中存在的问题进行分析,并针对性提出对策建议,以期为公立医院增强自身竞争力,促进公立医院健康发展提供参考。     

公立医院全面取消药品加成的对策和建议

全面深化公立医院改革是我国医药卫生体制改革的重要组成部分。2017年9月30日前,政府将全面推开公立医院综合改革,所有的公立医院将全部取消药品加成(中药饮片除外)。公立医院全面取消药品加成,不仅需要政府从宏观层面完善顶层设计,加强对公立医院的监管与考核,也需要公立医院从微观层面加强内部经营管理,建立现代医院管理制度,不断提高运行效率与服务质量。     

成都乡镇卫生院“基药改革”实探

成都＂基药制度改革＂现状2010年3月15日起在成都乡镇卫生院全面实施＂基本药物制度改革＂,取消了在乡镇卫生院药品收入30%的加成定价,全面推行药品＂零差价＂销售。这在很大程度上影响了乡镇卫生院的收入,配套的补贴政策对弥补乡镇卫生院的收入损失是否发挥了作用？     

新医改对公立医院补偿机制的影响

"看病难、看病贵"问题是当今中国社会最迫切需要解决的问题之一.产生"看病难、看病贵"问题的一个重要原因就是我国公立医院长期依靠药品加成及医疗耗材"利润"补偿医疗技术服务收费的亏损,原补偿机制使医院公益性淡化、逐利性增强,而我国公立医院公益性淡化究其根源,还在于补偿机制不合理.本文正是基于新医改的大背景,尝试建立起一个研究我国公立医院补偿机制改革的理论分析框架,透析公立医院补偿机制的现状及其存在问题,并结合新医改中对于降低加成后采取的补偿措施,提出公立医院应充分利用自身人才、学科和品牌优势积极投入市场化改革,提高管理水平来破解公立医院补偿困境.     

对公立医院“改革或取消药品加成政策”效果的探析

随着我国医疗改革的不断进行,如何降低居民看病费用、提高患者满意度和医院服务质量已成为每一个医院面对的重要问题。基于此,"改革或取消药品加成政策"便应运而生。现阶段,我国"改革或取消药品加成政策"在完善医疗体制方面取得了一定的效果,但同时也出现了一些其它不良现象。本文在此背景下,详细分析了公立医院实行该政策后的效果,并针对其中的不良效果提出了相应的对策。     

人民网“‘卫生院重新以药补医’令人痛心”

基本药物在基层医疗卫生机构实行零差价销售，旨在使基层就医的老百姓能够实现买得起药、吃得起药。然而，个别地方的乡镇卫生院仍按照改革前的加价模式销售，重新“以药补医”，从患者身上赚钱。 据7月10日的人民网报道称，有些县区乡镇卫生院基本药物出现了加价销售现象。原来的卫生院靠药品加成生存，取消了加成后，卫生院收入减少，但国家出台补偿政策，明确实行零差率后，由相关部门进行补助。     

基于社邦模型的数据挖掘与应用研究

随着县级公立医院综合改革的稳步推进,初步建立起以破除以药补医为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行新机制,毫无疑问这将成为今后城市公立医院改革的方向。     

基于杜邦模型的数据挖掘与应用研究

<正>一、引言随着县级公立医院综合改革的稳步推进,初步建立起以破除以药补医为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行新机制,毫无疑问这将成为今后城市公立医院改革的方向。要达到上述改革目标,必将给公