简讯

<正> △厦门首创新闻记者意外伤害特约保险 该项保险以新闻记者及从事新闻工作的人员为被保险人,与被保险人居住在一起的直系亲属为连带被保险人。 该项保险除了负责被保险人遭受意外事故造成残废或死亡的保险金给付之外,还特别附加下列保险责任:一、被保险人在履行工作职责过程中,遭受他人所施加的故意伤害,致使自己或连带被保险人死亡或造成永久丧失全部劳动能力的,保险公司对他们再给付一个保险金额的责任。例如:投保2     

商业健康保险之必须

商业健康保险定义及其分类 2000年5月出版的《保险知识读本》中将健康保险定义为：“以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用或损失获得补偿的一种人身保险”。保监会2000年所发的42号文则对其作了如下分类：“按保险责任，健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险。疾病保险指以疾病为给付条件的保险；医疗保险是指以约定的医疗费用为给付条件的保险；收入保障保险是指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险。”     

浅谈“交通违法”除外责任

【案情简介】甲于2010年7月参加某保险公司（以下简称“保险公司”）的一款“驾乘人员意外伤害保险”（团体）,成为该保险合同项下的被保险人。保险公司在该意外保险条款中规定：“被保险人在驾驶或乘坐7座（含）以下非营运车辆期间因遭受意外事故,     

现阶段我国商业医疗保险的困境及对策分析

我国商业医疗保险在满足人民群众日益增长的健康保障需求,促进国民经济发展和社会稳定方面正显示出越来越重要的作用。目前我国商业性保险公司开办的医疗保险一般都是指狭义的健康保险,即保险公司根据合同约定,为被保险人因疾病或意外伤害引起的医疗费用给予赔付。但从长远发展的角度来看,商业性医疗保险的范围将会延展到广义的健康保险的概念上,还包括对被保险人因疾病或意外伤害而导致的收入损失给予补偿。另一方面,随着经济的发展、医疗费用的高涨、所需交纳的保险费的提高和保险人承担风险的增加,我国商业医疗保险险种将不断丰富,不同层次群众的不同的医疗保险需求基本上能得到满足。     

“意外伤害”构成研究

意外伤害保险是人身保险中的一个重要类别,对于被保险人伤亡是否为“意外伤害”的认定,是保险人应否给付保险金的关键。     

商业健康保险道德风险分析

健康保险是以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保障,主要包含疾病保险、医疗保险、收入补偿保险三类。商业健康保险是国家医疗保障体系的重要组成部分,是社会医疗保障体系的重要补充。近年来,我国商业健康保险业务规模迅速增长,产品及内容不断丰富。从业务规模来看,我国商业健康险保费收入,     

近因原则立场之上的多因致损与真伪不明探析

一、案情概述上诉人（原审原告）：甲,自然人,团体意外伤害保险合同之被保险人乙的法定第一顺序继承人被上诉人（原审被告）：某财产保险公司（以下简称保险公司）甲向一审法院起诉称,其为乙的法定第一顺序继承人。乙在丙公司工作,丙公司为其员工投保了团体意外伤害保险,被保险人包括乙。在保险期间内,乙意外摔倒后死亡,甲向保险公司索赔后,保险公司拒绝给付保险金。甲认为,乙摔倒死亡属于意外伤害造成的结果。     

《团体人身意外伤害保险》简介

《团体人身意外伤害保险》简介杨华凡是机关团体企业事业单位的在职人员，身体健康，能正常工作或正常劳动的，均可以作为被保险人由其所在单位向中国人民保险公司（以下简称保险公司）集体办理投保手续。团体人身意外伤害保险的保险期限为一年。自参加保险起保日的零时起...     

提供原始收据是本案赔付的前提

对人身保险合同中因医疗费用引发的纠纷,其焦点主要是能否实行损失补偿原则。因现行法律对适用此原则未予明确和保险理论对适用此原则的肯定,致使各地法院对同类医疗费用纠纷案件判决结果呈多样性。从各地的判例来看,大多数忽视了一个重大事实,即合同双方当事人义务履行先后顺序的认定。如从法理上弄清这一先后顺序的逻辑关系,各地判决结果应该是一致的。一、案情简介被保险人江某在2001年4月18日向中国人寿保险股份有限公司临澧支公司(以下简称保险公司)投保了人身意外伤害保险及附加意外伤害医疗保险,保险期为一年,意外伤害保险金额15000元,意外伤害医疗保险金6500元。2002年4月9日,江某在其单位湖南金健药业有限公司工作时意外摔伤,其伤情经常德市司法鉴定中心鉴定为二级伤     

施救费用补偿条款研究

一、引言 施救费用,是指保险标的遭受保险责任范围内的自然灾害和意外事故时,被保险人或其代理人为避免或减少损失采取各种施救措施而产生的合理费用。施救费用与防灾防损费用、救助费用是不同的概念。     

谈医疗保险赔付费用的控制管理

医疗费用保险是保险人对被保险人因疾病或意外伤害所造成的医疗费用进行补偿的保险形式，是健康保险范畴的主要内容，其补偿的主要依据是治疗过程中所发生的全部和分项的医疗费用，医疗费用保险的赔付是指保险人对被保险人因治疗所发生的医疗费用结合保险责任进行审核、确认、并进行保险金的理算和给付的整个过程。     

保险代位权在人身保险中适用性分析——兼论新《保险法》第46条

新《保险法》第46条中关于保险代位权的规定基本不变,只是将人身保险的被保险人直接简化为被保险人,这个规定仍然将保险代位权仅限于财产保险而不适用于人身保险。但是人身保险中除人寿保险外,健康保险和意外伤害保险具有损害填补的性质,可以使用保险代位权。将保险代位权完全排除于人身保险之外有失妥当。建议将人身保险中的不同险种区别对待来审视保险代位权的适用性,并给出代位求偿权在人身保险中的具体使用标准。     

商业保险是我国社会保障制度的重要补充

所谓保险，《中华人民共和国保险法》将其界定为：“本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。”从经济的角度看，保险是分摊意外事故损失的一种财务安排，即保险人通过汇集大量的同质风险，建立保险基金，用于补偿少数被保险人遭受的意外事故损失，体现了一种风险共担、损失补偿的经济关系；从法律的角度看，保险是一种合同行为，是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排，其中提供损失补偿的一方是保险人，以缴纳保险费而转移损失风险的另一方是被保险人，反映的是民事法律关系主体之间的权利和义务关系。     

《财会、保卫人员人身意外伤害保险》简介

《财会、保卫人员人身意外伤害保险》简介杨华为了保障企事业单位财会人员的人身安全和经济利益，支持保卫人员履行职责，解除他们的后顾之忧，以促进社会安定，山东省人民保险公司特开办了财会、保卫人员人身意外伤害保险。凡是企事业单位的财会、保卫人员都可为被保险人...     

简讯

<正> △厦门市最近开办厂长(经理)意外伤害综合保险。该项保险以企业领导人及其部门负责人或承包者为保险对象,其家庭成员及家庭财产均可享受保险保障。如被保险人     

服务人员不专业客户理赔“跑断腿”

一、案情介绍 车某于1998年以其孩子为被保险人投保了某保险公司的重大疾病保险并附加意外伤害医疗保险。附加险条款规定：附加险的保险期间为一年,在主合同有效期内且被保险人七十周岁之前,附加险期限届满时,若投保人按期续保并交付保险费,则附加险继续有效。车某每年都按期续保并交付保险费。     

我国商业健康保险的经营方向

我国商业健康保险面临良好的发展机遇 所谓健康保险,是指以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在遭受疾病或者意外事故所致伤害时发生的医疗费用支出和收入损失获得经济补偿或给付的一种人身保险,包括医疗保险、疾病保险、收入保障保险和护理保险等内容.近年来,尽快建立一个适应市场经济发展需要的新型社会保障体系,已成为人们的广泛共识.现阶段我国商业健康保险业面临难得的发展机遇,无论是从宏观层面还是从微观市场供求层面来看,大力发展商业健康保险的诸多条件已初步具备.     

浅谈资产证券化融资

丈夫向保险公司投保了两份意外伤害险,约定被保险人为丈夫本人,受益人为妻子,意外伤害保险金额8万元.保险期内,丈夫因"红杏出墙"身亡,妻子痛苦之余拿着丈夫生前保单,要求保险公司兑现保险.那么,妻子能否受益丈夫生前的保险?     

理赔实务中“伤病（残）比关系”的应用

我们首先来看3个案例。3位被保险人都只投保了意外伤害保险,各自发生了不同的事故。案例一：被保险人A,罹患有肺癌,某日在游园时被雷击,治疗后发现四肢肌力较差,5个月后身故。死亡原因为肺癌。案例二：被保险人B,因意外导致骨折,长期卧床治疗中,引发深度肺部感染后死亡。死亡原因为坠积性肺炎。安全三：被保险人C,打篮球     

浅谈保险集团公司整合资源 积极发展商业健康保险

健康保险分疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险四类。其中，疾病保险是指以疾病的发生为给付保险金条件的保险；医疗保险是指以医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险，分费用补偿型和定额给付型；失能收入损失保险是指因疾病或意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险；护理保险是指因日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理支出提供保障的保险。