城镇职工基本医疗保险风险控制的思考

城镇职工基本医疗保险基金运作跟其他险种一样,存在着一定的风险性,因此基金风险控制关系到参保人、保险业务经办机构的切身经济利益和保险制度的运行成败。现结合湖北省枣阳市的具体情况,对医保基金风险控制谈点粗浅的看法。     

城镇职工基本医疗保险制度抚养比研究

城镇职工基本医疗保险的"制度抚养比"比"系统老龄化"更能反映缴费人口的真实负担。文章借鉴"人口抚养比"概念分析了城镇职工基本医疗保险的"制度抚养比",发现,当前我国中部地区职工医疗保险缴费人口真实负担最重,西部地区居中,东部地区负担最轻。未来,我国医疗保险改革方向是提高医疗保障的范围和水平,同时将覆盖面扩展至农民工的难度不断加大,通过降低职工医疗保险系统老龄化和老年人人均医疗消费支出来降低制度抚养比的效果不明显。为降低制度抚养比,应抓住当前职工医疗保障的范围和水平正在不断提高这一历史时机,对退休老人实行分类终生缴费:养老金低于政府规定的最低缴费养老金的退休老人,由政府按照最低缴费养老金的2%进行代缴;养老金水平高于最低缴费养老金的退休老人,由个人缴费。     

四川提高城镇职工基本医疗保险待遇

3月1日，四川省劳动保障厅、财政厅发布的《关于调整省本级城镇职工基本医疗保险待遇有关问题的通知》开始实施，进一步提高保障水平。调低基本医疗保险统筹基金起付标准，三级、二级、一级医院分别从970元降为800元、580元降为400元、360元降为200元，社区定点卫生服务中心为160元。调增统筹基金支付范围，门诊抢救无效死亡发生的医药费用、     

城镇职工基本医疗保险中的道德风险防范

医疗保险的伦理道德和道德风险是医疗保险营运过程中不可回避的问题，也是当前构建和谐社会摆在医保人面前的重要课题。笔者对医保各利益群体的伦理责任、医疗保险道德风险的含义、产生的原因和突出表现进行了研讨，并对医疗保险道德风险的防范提出了对策。     

城镇职工基本医疗保险制度缺陷分析

自1994年于我国江苏省镇江市和江西省九江市进行城镇职工基本医疗保险制度的试点工作以来,已经过去了近二十年,而在这二十年来我国的城镇职工基本医疗保险制度经历了不断的完善完整,但是总的来说,还存在着一定的制度缺陷.文章就目前国内城镇职工医疗保证制度的一些缺陷进行探讨.     

浅谈城镇职工基本医疗保险基金风险控制和对策建议

医疗保险能否稳定的持续发展的关键在于能否使医疗保险基金收支平衡,所以在各个区域的医疗保险进行使用的过程中,保险基金的风险控制也是政府医疗保险部门、医院以及社会各福利部门需要深思研究的问题,本文主要是分析现阶段影响医疗保险基金筹资和使用的多种直接和间接问题,然后分析风险控制的相关对策因素怎么样能更好的进行控制保证保险基金收支平衡运行.     

乌海市城镇职工基本医疗保险运行情况分析

《乌海市城镇职工基本医疗保险暂行办法》于2000年1月1日启动实施。几年来，乌海市坚持以人为本，稳步推进各项工作，政策措施逐步完善，参保职工稳定增长，基金平稳运行，管理日益加强，参保职工基本医疗得到保障，为维护乌海市社会安定、促进经济发展做出了应有的贡献。     

城镇职工基本医疗保险费用控制管理研究

加强对医疗保险费用的控制管理,已经成为当前我国城镇职工基本医疗保险制度管理的关键。本文针对城镇职工基本医疗保险费用控制管理,首先概述了城镇职工基本医疗保险费用控制的相关理论,进而总结分析了城镇职工基本医疗保险费用控制存在的问题,并就加强城镇职工基本医疗保险费用控制,提出了可行的建议措施。     

张家界市城镇职工基本医疗保险运行状态与发展设想

本文对张家界市城镇职工基本医疗保险十年运行情况进行了分析,并针对基金总体运行平衡隐藏的问题和存在的风险提出了解决办法和可持续发展的设想。     

云南省城镇职工基本医疗保险基金预算管理研究

<正>城镇职工基本医疗保险基金预算是各级人民政府根据基本医疗保险制度的计划任务编制的年度医疗保险基金收支计划。主要包括基本医疗保险基金收支预测、计划预算。编制质量高的预算是确保医疗保险基金收支平衡的重要手段,有利于在实际工作中规避     

我省城镇职工基本医疗保险制度改革情况简介

近年来，我省积极开展公费医疗、劳保医疗制度改革，特别在推行大病医疗费用社会统筹方面，取得了较好的效果。但是，构建城镇职工医疗保障体系的工作仍处于摸索阶段，改革必须进一步深化。为更好地推进城镇职工基本医疗保险制度改革，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号，以下简称《决定》精神，结合我省实际，省政府制定下发了《浙江省推进城镇职工基本医疗保险制度改革意见》（浙改[2000]5号，以下简称《意见》，指导全省各地医疗保险制度改革工作的开展。     

城镇职工医疗保险存在的问题和对策

我县自2000年12月实施城镇职工医疗保险以来,经过六年多时间的运行,城镇职工以基本医疗保险为主导,以城镇职工大额医疗补充保险、公务员医疗保险、企业补充医疗保险、医疗救助为辅的医疗保障体系已经形成,为构建和谐社会起到了“稳定器”和“安全网”作用。但审计发现还存在一些问题尚待进一步完善和改进。一、存在的主要问题1.医保履盖面过窄。据统计,截止2006年12月全县参加城镇职工医疗保险人数12786人,其中:机关(团体)79家,参保人数2402人;事业单位178家,参保人数4250人,企业154家,参保人数3383人;其他人员2751人(其中灵活就业人员1716人)。从统计情况看,在医疗保险参保人员中,机关事业单位工作人员参保情况良好,参保率达100%,做到应保尽保;灵活就业人员(自谋职业人员)、个体经济组织、私营企业参保率低。经调查了解,灵活就业人员(自谋职业人员)参加养老保险人数是6185人,而参加医疗保险人数只有1716人,参加医疗保险人数只占参加养老保险人数的28%,全县共有个体工商户7743家、私营企业1370家,而参加医疗的二块合计只有100家,2308人,应保未保现象十分严重,也是制约医保履盖面的主要...     

城镇职工医疗保险存在的问题和对策

我县自2000年12月实施城镇职工医疗保险以来,经过六年多时间的运行,城镇职工以基本医疗保险为主导,以城镇职工大额医疗补充保险、公务员医疗保险、企业补充医疗保险、医疗教助为辅的医疗保障体系巴经形成,为构建和谐社会起到了"穗定器"和"安全网"作用.但审计发现还存在一些问题尚待进一步完善和改进.