公立医院的不合理高收费亟待整顿

湖南省专员办在对两家公立医院2004年会计信息质量检查中,发现“市场化”的公立医院的各种收费价格奇高,医院和医生赢利丰厚,狂热追求自身经济效益,已不再是“以社会效益为主”。检查发现:过分“市场化”,每一种医药项目上的高提成、劳务费,科室“小金库”或称“科室基金”,药品上的高进价、销售时的高加成率(即药品进价的加价比率),有关管理部门职责不到位是造成医院高收费,老百姓看病难的主要根源。     

浅议病区专职物价成本核算员的作用

目的:为完善及规范医疗和药品的收费,细化科室的经济核算管理。方法:通过在病区设置专职物价成本核算员。结果与结论:使医院的收入得到保证,医院的信誉得到提高。同时,科室的经济核算管理理念深入到员工的意识中。     

浅议病区专职物价成本核算员的作用

目的:为完善及规范医疗和药品的收费,细化科室的经济核算管理。方法:通过在病区设置专职物价成本核算员。结果与结论:使医院的收入得到保证,医院的信誉得到提高。同时,科室的经济核算管理理念深入到员工的意识中。     

智慧医院背景下公立医院收费部门内部控制研究

随着信息技术的不断创新发展和智能手机、自助机等终端设备的普及,互联网支付业务快速发展,公立医院探索互联网支付业务的工作也如火如荼地开展了起来。本文通过分析智慧医院背景下收费部门内部控制管理的意义,总结了收费部门目前存在的主要内部控制风险点,并针对性地提出了智慧医院背景下加强公立医院收费部门内部控制的建议,用以改进医院收费部门的业务流程和工作质量,减少和防范收费部门的内部控制风险,保障国有资产安全,促进公立医院高质量、健康发展。     

维护公立医院公益性是个伪命题

新医改方案强调公立医院要以维护公益性为核心,强调降低收费标准,药品实行差别加价、零差价,取消加成,甚至提出某些服务项目免费提供,等等措施来“惠及百姓”。笔者认为这完全是一个忽悠老百姓的伪命题,除了让老百姓获得一种视觉上的快感外,没有任何不同于现行体制的新内容。     

加强医院物价管理,推行“阳光收费”

医疗服务收费管理是医院经营管理的一个重要组成部分,也是公立医院医疗资源补偿的主要来源。加强医疗服务收费管理,提高收费准确率,对于提高医院和医务人员的形象和声誉,促进医患关系的改善有着重要意义。本文结合实际工作从医疗服务收费的特点分析出发,通过物价管理平台的建设、收费政策的培训及监督检查机制的建立达到规范收费进行论述。     

香港私家医院见闻

一次出差回来，病了，睡了两天，没见好，于是决定去医院看看。离家最近的医院是一家私家医院，印象里，总觉得私家医院的收费“高”不可攀，但是，身体是革命的本钱，所以也就硬着头皮去了。     

论医院的核算、成本与分配

卫生部、财政部颁发的现行《医院会计制度》，反映的是医院的医疗大成本和药品大成本，难以满足医院成本管理核算体系的要求，因此，各医院成本核算方法“五花八门”，核算、成本、劳务再分配相互脱节，首先表现为医院成本核算主要反映各医院制定的各种人、财、物消耗指标和目标的完成情况，仅为医院劳务分配提供数据，不公全面反映会计核算的功能，二是目前各级医院的奖金分配方案多数以收支结余为基础，为推广结余，在业务成本一定的情况下，必须增加收入，由此造成各成本管理单位（科室）片面追求经济收入，开大方、滥检查、多收费，增加了国家和患的负提，造成医疗资源的浪费，三是由于尚未实现按统一成本收费的，成本管理缺乏有统一依据，导致科室收支参差不齐，分配不公。医院管理为调和矛盾，缩小差别，在成本管理和奖金分配上只好采用不同的方法和分配比例，由此又造成成本管理的随意性，失去了真实的医疗成本和医疗市场信息的价值。     

“高州模式”折射出的医改波澜

国务院参事任玉岭以“高州模式”为蓝本的调查报告，掀起了又一层关于公立医院改革的波澜：同一个报告，有人概括为“政府投入应该重百姓轻医院”“公立医院改革应该走市场化道路，而不是公益性道路”，也有人推论出“高州模式成功得益于钟焕清这样有思想、品德、素质、能力的好院长”，而“私立医院提供公益服务是空想”。     

终身教育体系下的社会组织服务收费策略研究

终生教育体系已成为民生建设的重要组成部分,具有全民性、灵活性和社会性等特征,社会组织是终生教育体系构建不可或缺的力量。但社会组织提供终生教育服务的收费仍存在公众理念上的“冲突”与法律规范上的“纠结”,需要全社会充分理解收费的内在逻辑,包括提升服务质量可信度、减少外部性、增强社会组织财务稳健性、增加终生教育供给、促进社会公平等。在遵守现行法律规范并充分考虑办学成本、受教育群体收入以及竞争等因素的前提下,社会组织可选择免费或没有显著经济意义的价格、差异化价格和市场化价格等不同收费策略。     

“免费的义务教育”只是公民应有权利的回归

义务教育不义务，义务教育高收费，是多年的“中国特色”了——这特色，制造过很多的“民怨”和“民苦”。     

江西省宁都县：多项措施规范教育收费

江西省宁都县近日出台了五项措施，以规范教育收费制度和教育罚款款项制度。一是严格制定教育收费标准，执行“一费制”标准，取消不合理的收费。二是实行教育收费公示制。三是实行教育乱收费责任追究制。坚持“谁主管、     

医保政策对公立医院的影响及应对策略

<正>国家医保局多次印发文件更新公立医院药品、耗材目录,变更医疗项目的收费标准。2023年国家医保局印发了《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》,使医保飞行检查有了制度依据。药品4+7采购和耗材集中采购后,为了公立医院能够及时给供应商回款,药品集采后,医保局从各医院回款直接扣款汇款给供应商,耗材目前也在积极推动该种付款方式。随着药品、耗材集中采购品类增多,公立医院面临负债经营的现状,公立医院能否应对医保政策变化对其带来的冲击？     

内部控制视角下对某公立医院药品精细管理的思考

医院开展日常的医疗服务工作,药品是不可或缺的重要物资,药品消耗是医院科室成本消耗中的较大一部分,因此有必要对药品实行精细化管理,而内部控制又是成本精细化管理的重要手段。本文首先阐述公立医院药品核算的现状,然后剖析了其中存在的问题,提出要优化医院库存管理、把控采购预算、加强信息化建设、完善管理制度、提高全员成本核算意识,以期为药品核算和管理提供新的思路。     

有效“预约诊疗”应从长计议

卫生部不久前下发《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》（征求意见稿）,要求从今年10月份开始,所有三级医院都要开展预约诊疗服务,并不得与中介合作开展此项收费服务,预约挂号时要推广采取实名制方式。从“免费”“实名制”“打击号贩子”这些关键词中,民众似乎看到一缕“体面地挂号看病”的曙光。     

基于就诊收费流程的医院内控优化建设

为进一步改善医疗服务,促进“互联网+医疗健康”发展,确保医院收费窗口资金安全与资金收付的合法合规,文章以R医院为例,通过研究医院门诊就诊收费流程和住院欠费缴费流程,分析业务流程各个节点,发现其中风险控制点,从COSO内部控制框架的五个方面分别提出优化流程,减少和防范内部控制风险,进一步提高医院收入,促进医院可持续发展。     

从审计角度探讨医院ICU收费之乱象

近日,曾被媒体爆出“550万元天价医药费”的某大学附属医院再次被爆出“向死者收费”的事件,其医院ICU（重症监护室）病房在患者死亡后多收多项住院治疗费用。医院的ICU病房收费问题再次成为社会关注的焦点,笔者根据近两年的医院审计情况,谈谈部分公立医院ICU收费之乱象。     

医学的新知与医保的应对

医疗科学一日千里，医学新知不断涌现，“循征医学”、“举证倒置”和“以病人为中心”等口号使医院为满足病人需要而改变服务态度，但随之而来的过度医疗、防御性医疗及医学的盲区和死角增大了医疗保险运行成本，而新的药品目录和诊疗项目及物价收费标准对我们的管理提出了更大挑战。这就要求每个医保管理者加强学习，提高素质；依法办事，规范行为；讲究方法，搞好管理；加强沟通，搞好宣传。     

控制医疗支出“疯长”的对策

当前医疗市场上出现的“看病难,看病贵”等现象,已成为社会热点。我市莲都区城镇职工医疗保险从2001年4月正式实施以来,医疗支出“疯长”。2005年三季度医保住院人均费用为14928元,其中丽水市医院达到18182元。医疗支出“疯长”的原因(一)医院“过度服务,过度治疗”。目前,医院普遍推行把任务、增收指标分解到各科室,医生个人收入与医疗收入挂钩的分配制度,形成医生“开大处方、多做检查”的变态机制。其表现形式是:(1)小病当成重病看;(2)诱导病人使用昂贵的药品;(3)分解重复收费,举证医疗事故借口进行“全面”检查、诊治。     

银行服务收费十大焦点问题的思考

2000年至今．有关银行服务收费的话题始终是社会舆论的“沸点”。从清点零钞收费、辅币兑换收费、大额提现收费、小面值储蓄收费、电话银行收费，到小额账户收费、银行卡年费、ATM跨行取款及查询收费等，银行收费内容不断拓展，新增收费项目纷至沓来。在此过程中，社会各界对银行服务收费的争议也是经久而不息．争议的焦点．主要涉及到银行收费的理由、依据、程序、定价等十大问题。