我国新型农村合作医疗支付方式改革现状分析

2012年5月卫生部出台的《关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的指导意见》指出，新农合支付方式改革是通过推行按单病种付费、按床日付费、总额预付等支付方式，将新农合的支付方式由单纯的按项目付费向混合支付方式转变，其主要内容包括门诊费用支付改革和住院费用支付改革。     

吉林省新农合支付方式改革的分析与评价

2012年5月卫生部出台的《关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的指导意见》指出,新农合支付方式改革是通过推行按单病种付费、按床日付费、总额预付等支付方式,将新农合的支付方式由单纯的按项目付费向混合支付方式转变,其主要内容包括门诊费用支付改革和住院费用支付改革.本文就我省新农合支付方式改革的现状进行分析,以求探寻其中存在的若干问题,并提出相应的解决对策.     

DIP付费对公立医院运营管理的影响探析

医疗改革工作的推进与医疗行业的发展和人们的生命健康有着直接联系。2009年,我国开展了新一轮的医疗改革,将城乡居民的基本医疗保险和新型农村合作医疗保险合二为一,使医疗服务逐渐实现平等化,也使我国医疗政策受到了国际社会的认可。目前医疗改革工作正在不断深入,很多公立医院也在不断发展和转型。DIP付费的出现迅速受到医疗行业的关注,将DIP支付应用于公立医院当中,能够使公立医院目前所面临的经济压力得到有效缓解,也使DIP支付取得了一定的发展成效。     

新型农村合作医疗制度的筹资机制研究

根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和全国农村卫生工作会议精神,到2010年,在全国农村基本建立起适应市场经济体制要求和农村社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度。我们在实际工作中发现:农村卫生服务工作的重点是新型农村合作医疗制度的建立,新型农村合作医疗制度中心环节是筹资机制和支付方式,本文根据青岛市新型农村合作医疗实践情况,探讨在十一五期间,我国新型农村合作医疗筹资机制的发展方向。     

新型农村合作医疗基金管理问题分析

目前,我国的新型农村合作医疗基金规模在逐渐扩大.提高基金使用效率和扩大民农受益,推进新型农村合作医疗制度建设,在整个新型农村合作医疗制度的运行过程中起着重要的作用.如何使新型农村合作医疗基金能够保值增值,以及对新型农村合作医疗基金筹集、支付进行有效的监管是新型农村合作医疗管理的重要环节.本文对新型农村合作医疗基金管理中的几个环节问题进行了分析,并提出了相关的监管途径措施.     

测量成本、可验证性与医疗费用支付方式

测量成本的高低及第三方是否可以验证决定了支付方式的选择。由于医学自身的局限性以及治疗结果的不确定性,医疗产出难以标准化;并且,治疗结果难以测量和验证。因此,按治疗结果付费的支付方式没有可操作性,这就解释了为何长久以来按服务项目付费的支付方式一直占据主流地位。医疗保险的发展催生了按人头付费、按病种付费等多种支付方式,然而,只要医学的局限性以及治疗结果的不确定性继续存在,按服务项目付费就有生存的土壤。按服务项目付费固然有严重的弊端,然而这种支付方式却是无法否定的,应该在肯定的基础上完善相应的配套机制以克服其弊端。     

新型农村合作医疗单病种价格测算实证研究——基于四川省洪雅县县级医疗机构的实践

新型农村合作医疗开展单病种付费过程中,如何测算单病种的价格,其方法仍然还处在探索阶段。本研究运用均值定价法与临床路径法对洪雅县开展新型农村合作医疗过程中的4种单病种价格进行了价格测算,为改进付费方式、提高农民受益程度提供了理论依据。     

三部委推进新农合支付方式改革

卫生部、国家发改委、财政部最近联合下发《关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的指导意见》,要求加快推进新农合门诊和住院费用支付方式改革。意见要求,在乡(镇)、村两级医疗卫生机构积极推行以门诊费     

试论新农合支付方式改革控费效果

新医改和新农合的发展,促进了各地按床日付费、门诊总额预付、住院单病种付费、等支付方式的改革。支付方式的改革是控制医药费的重要手段,改革     

DRG支付背景下公立医院运营管理模式的变革与创新

随着信息时代的发展,信息科技改变了人们的生活,支付方式发生了巨大的变化,人们可以利用移动电子平台实现多元化的支付。在此背景下,医疗费用的支付方式和过程引发了较大的争议,综合当下患者诊疗的实际情况以及医院运营管理中的实际需求,推行DRG（疾病诊断相关分组,Diagnosis-RelatedGroups）付费方式势在必行,这种支付方式主要是依据患者病情的严重程度、治疗方案的有效程度、资源的消耗情况等,设计预付打包的收付费方式,既避免了医疗费用支付过程中的矛盾,也保障了支付的便利性。本文基于我国医保支付方式改革发展的历程,从经济与财务管理、医疗服务质量管理等方面,论述了当前DRG付费方式对我国公立医院运营管理的影响,最后提出了公立医院运营管理模式变革与创新的几点策略。     

西部农民的非货币型筹资——新型农村合作医疗筹资方式新探

新型农村合作医疗制度的筹资方式属于完全货币化的筹资方式,在市场经济快速发展的地区实施该筹资方式具有相当优势,但对西部贫困地区的地方政府尤其是农民个人来说,实施该筹资方式存在一定压力;而选择非货币筹资方式,则容易产生吸引力和号召力,增加农民收入和增强农民的支付能力,从而推动农村合作医疗的发展。     

医疗保险费用支付方式的最新理解

被保险方参与的支付方式有起付线制、共同付费方式、最高保险限额。医疗服务提供方的一些有代表性的支付方式有按服务项目付费、总额预算式、按病种付费(DRGs)等。比照我国城市最新的医疗保险制度来了解我国现阶段对医疗保险费用支付方式的改革来控制医疗费用的优缺点。使我们能更深入理解现有的城市医疗保险制度。     

关于我国新型农村合作医疗制度现存问题的思考

我国新型农村合作医疗制度的实施,初步改变了农民没有基本医疗保障的状况,目前已取得阶段性成效。从新型农村合作医疗制度实施过程看,还存在着诸多影响新农合制度运行的因素,主要是:医疗资金的筹集、管理、支付问题;医疗卫生资源的合理分布和健全的农村卫生服务体系问题以及对制度建设的长期性、艰巨性认识等问题。我们必须面对国情,用科学发展观来认识和解决存在的问题,使新农合制度定不断发展、完善。     

对我国新型农村合作医疗制度的探究

新型农村合作医疗制度的提出和试点,一定程度上减轻了农民的医疗负担,改善了农村的医疗环境,取得了可喜的成绩。然而该制度本身仍然存在着很多缺陷,导致制度实施效果不理想、运行困难。我国新型农村合作医疗制度改革应健全新型农村合作医疗制度的运行机制;完善新型农村合作医疗制度的保障机制;加快新型农村医疗制度的法制建设;加强资金监管机制。     

我国新型农村合作医疗的制度缺陷分析

本文将首先简单介绍我国农村合作医疗制度的历史发展进程,并对我国试点中的新型农村合作医疗制度给予简要介绍,进而分析新型农村合作医疗的制度缺陷。     

我国新型农村合作医疗发展的实证研究

以全国各省为例,通过建立＂新型农村合作医疗＂评价体系,主要运用主成分分析法、因子分析法,对＂我国新型农村合作医疗＂的影响因素进行了实证研究,结果表明：我国各地新型农村合作医疗的发展水平有较大的差异,说明我国新型农村医疗的发展还有很大的空间,需要不断的缩小各地的差距。     

医疗制度改革后的卫生院建设发展建议

随着我国社会制度的不断完善，我国各个方面的社会福利及服务都得到了相应的提高，特别是对于医疗服务来说，目前，我国新型农村合作医疗主要是由卫生部门行使相应的管理职权。按照具体经办合作医疗基金支付业务的部门来进行划分，主要的划分类型有三种，即：一是卫生部门所属合作医疗管理中心经办；二是社保部门所属社保结算中心经办；三是商业保险公司代理相应的结算业务。目前情况下，对于合作医疗补偿的主要类型也有两种，即单纯大病和大小病兼顾。本文以烟台龙口市作为研究对象，重点就医疗制度改革后的卫生院建设发展进行了研究。     

我国新型农村合作医疗制度存在问题研究综述

国内外专家对我国新型农村合作医疗制度的研究主要集中在以下几个方面:我国新型农村合作医疗制度的定性问题、新型农村合作医疗运行过程中的逆向选择和道德风险问题、新型农村合作医疗的保障程度问题,本文对他们的观点进行了概括和总结,并提出了我国新型农村合作医疗制度需要进一步研究的问题。     

医保支付方式改革对医院财务管理的影响分析

老龄化社会的到来,一方面使缴纳医疗保险的年轻人数量增长逐步放缓;另一方面则使得有就医需求的老龄化医疗费用支出逐年增加,两者相加使我国传统的医疗保险支付压力越来越大,所以需要对支付方式进行改革。而该种按病种付费、按诊断分组付费、按床日与人头付费的支付方式会对医院财务管理产生积极与负面的共同影响,一方面会推动医院内部财务管理制度的升级,带动财务管理人员素质的提升;另一方面也增大了医院资金流转的压力,增加了工作的复杂性。所以,医院应正视医保支付方式改革给现阶段医院财务管理带来的影响,并预判后期影响,进行一定管理方式、体系的改革,才能够落实以人为本、适时完善、市场导向的医保支付方式改革初衷。     

我国新型农村合作医疗问题分析及对策探究

农村新型合作医疗制度对我国农村医疗的发展提供了制度性的保障,受到农村广大群众的拥护和支持,但该项制度在当地落实并实施过程中却存在不少问题亟待解决,这有碍农村新型合作医疗制度健康发展,文章针对我国新型农村合作医疗问题,构想我国新型农村合作医疗对策以供参考。