我国药品集中招标采购存在的制度缺陷

目的：剖析我国药品集中招标采购存在的制度缺陷,提出政策建议。方法：对我国公立医院药品采购模式发展脉络进行梳理,得出结论。结果与结论：我国药品集中招标采购的制度设计和实际做法表现出剥夺公立医院药品采购权的倾向,但剥夺不彻底,使得公立医院仍保留着相当的控制力,并阻碍政策目标的实现。必须对公立医院的药品采购实行彻底的政府采购,彻底取消公立医院对药品采购销售的控制,才能实现药品集中招标采购的政策目标。     

完善药品集中招标采购制度的对策研究

我国自2000年正式启动实施药品集中招标采购制度以来,在遏制药品流通方面的不正之风,降低药品价格,减少社会医疗负担,规范药品的购销行为等方面取得了相对显著的成效.但我国的药品集中招标采购制度依然存在着一些问题.本文对我国药品集中招标采购制度存在的问题进行了分析,对完善药品集中招标采购制度的对策研究做了认真的探讨.     

对药品集中采购相关问题的思考

药品集中采购是降低过高药价和纠正药品购销领域不正之风的重要政策手段。药品集中招标采购实施以来,在保持了招标药品平均价格下降趋势的同时,也暴露了一些问题。充分发挥政府的引导作用,明确公立医院在采购中的主体地位,加强药品采购和使用全过程的管理是实现药品集中采购政策目标的关键。     

药品价格政策对抗生素价格的影响：来自北京地区的实证分析

背景:药品价格"虚高"是近十几年来我国医疗卫生领域的最重要问题之一,也是给患者造成了严重经济负担的原因之一。20世纪90年代后期起,我国重新开始药品价格管制,主要措施包括实行政府定价、强制性降价、集中招标采购。但是,对政府价格管制政策的效果却存在巨大争议。目的:验证近年来我国药品价格政策对医院药品价格的影响,并提出相关的政策建议。方法:采用价格指数分析1998～2005年北京市5家三甲医院部分抗生素价格的变化趋势;采用差分方程来分析降价政策下药品的价格一需求弹性,从而推测医生选择不同价格药品的行为。在计算价格-需求弹性的时候,采用了difference in difference模型来分析集中招标采购政策实施以后的价格-需求弹性变化。结果:1998～2005年,强制性降价和集中招标采购把抗生素的拉氏价格指数压低了48%,但是帕氏价格指数仅下降15%,特别是2001年进行集中招标采购以后,帕氏价格指数几乎没有下降。模型分析显示,抗生素的药品价格变化与使用量的变化呈正相关,集中招标采购政策实行后,这种正相关性进一步加强。结论:药品强制性降价和集中招标采购政策的效果被厂家生产、流通选购和临床上选择使用高价格"新药"的对策大大削弱了,并且这类价格政策及机制、体制的不完善和政府监管之不力又助长了药品生产与使用行为的扭曲。因此,强制性降价和集中招标采购政策并不是解决药品价格虚高问题的最好方法,推进体制和机制的改革才是关键。     

新制度下药品集中招标采购制度的完善

研究分析了药品集中招标采购制度的影响,剖析了药品集中招标采购制度在思想认识、招标评价、招标采购等方面存在的问题,并从提升认识、建立补偿制度、完善评价体系等方面探究了新制度下药品集中招标采购制度的完善对策.     

医院药品耗材招标采购初探

随着国家对医院在药品耗材采购领域管理的透明化、制度化、规范化,许多医院在招标采购方面的弊病不断体现出来.医院药品耗材招标工作的完善不仅有利于完善药品耗材的管理,保证医院有序经营,而且有利于降低采购成本,做到让利于民,体现医院的公益性.本文以莱芜市人民医院为例,深入分析其在药品耗材招标采购中存在的问题,针对性的提出相应举措,为其他医疗机构提供借鉴.     

药品集中招标采购与第三方电子交易平台

2004年4月，中国医药企业管理协会、中国医药商业协会、中国化学制药工业协会以及北京等地方医药行业协会的13家协会负责人，联名致函国务院主管领导，要求终止已经实施5年的药品集中招标采购工作。国家医药卫生管理部门制定药品集中招标采购政策的初衷，一是希望利用药品集中招标采购，     

药品集中招标采购中回扣现象博弈分析

我国从1999年实行药品集中招标采购制度,在规范医药流通领域等方面取得一定成效,但是药品集中招标采购制度仍然不能抑制回扣现象,导致药品集中招标采购方式往往失效.本文从药品价格指数下降而药品费用支出上升的现象引出回扣对集中招标采购的巨大影响,然后从工资博弈模型和纳什均衡模型分析集中招标采购各主体对待回扣的利益关系,最后基于分析结果对药品集中招标采购制度给出若干建议.     

探讨企业招标采购现状及破解方案建议

招标采购是目前企业采购工作中普遍使用的方式,有着竞争性强、透明度高、程序规范、采购物资性价比高等优点。本文通过对目前企业招标采购现状进行综合分析,例举了企业招标采购中存在的问题,并对问题逐一进行分析,提出了相应的破解方案及应对措施建议。本文从实际工作角度出发,对企业采购工作具有较强的借鉴价值及广泛的指导意义。     

药品招标与终端药品价格比较分析

目的:了解我国实施集中招标采购政策之后,不同销售终端的药品价格差异程度,并探讨产生价格差异的原因。方法:对医院与社会药店共同销售药品的零售价格进行调查,计算并分析其价格差率。结果与结论:大部分药品的医院售价高于其社会药店售价,市场竞争不充分是医院药品价格虚高的主要原因。     

对高校家具资产招标采购的思考

招标采购已成为高校家具批量采购的主要采购方式,在高校家具招标采购实际运作中还存在程序复杂、方式单一、中标价高等问题,本文针对该类问题,提出加强采购人员的专业培训、健全约束监督机制、创新廉政制度建设等来规范招标采购活动的公开、公平、公正的竞争原则,进一步推动招标采购在高校中的实施力度。     

招标采购行业制度建设现状及改进方法初探

由于招标采购行业立法的实施,使其进入了快速发展的阶段.招标采购是作为一种市场行为是单独存在的,其虽然具有一定的优势,但是同时许多不足之处也在使用阶段展现出来.本文主要是对当前招标采购行业制度建设的现状进行了具体的分析,进而提出了相应的改进方法.     

我国七省药品集中招标采购价格的对比分析

目的研究我国药品集中招标采购的药品价格差异。方法本文收集广东、广西、福建、河南、云南、湖北、四川七个省份药品集中招标采购的药品中标价格,运用Excel 2007和SPSS 17.0对数据进行描述性统计和假设检验,对七省采购药品的平均价格、西药与中成药采购价格、国产药与进口药价格进行了对比分析。结果与讨论同一品种、同一规格、同一厂家的药品在不同省份的招标采购价格不相同;单个药品价格与平均价格并不完全成正比;西药采购的药品数量、价格均高于中药且各省药品价格差异较大;进口药品价格远高于国产药品价格。     

基本药物配送招标问题研究

为了降低药价和纠正药品购销中的不正之风,我国从1999年开始试点实施药品集中招标采购制度。2009年1月17日,国家出台了《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》;同年6月,     

国家药品集中采购与使用政策在三级综合性医院的执行效果

目的 探讨国家药品集中采购与使用政策在三级综合性医院的执行效果。方法 选择南昌市第三医院作为研究对象,建立组织框架并成立国家药品集中采购领导小组及办公室,针对国家集中采购品种运行情况进行基线调研;建立准入及淘汰机制,并与科室绩效挂钩;通过医院相关职能部门督导方案具体实施,执行过程中发现问题并不断修订、完善。结果 约定采购量药物15种,该医院中选品种占比达标率相对较高,氟比洛芬酯注射液、奥氮平片、吉非替尼片、硫酸氢氯吡格雷片、利培酮片、马来酸依那普利片占比达标率均为100.00%。结论 国家药品集中采购与使用政策用于三级综合性医院中获得良好的执行效果,能提高中选品种约定采购量完成比例、中选品种占比达标率。     

集中带量采购和医保谈判政策对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂药品采购的影响——以吉非替尼和奥希替尼为例

目的 评估集中带量采购和医保谈判政策对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）药品采购的影响,为集中带量采购和医保谈判政策的完善与推进提供实证参考依据。方法 梳理集中带量采购和医保谈判中涉及的EGFR-TKI药品,遴选合适的EGFR-TKI药品,使用间断时间序列模型评估集中带量采购和医保谈判政策对其限定日费用（DDDc）、使用强度（DDDs）和采购金额的影响。结果 集中带量采购政策实施后,吉非替尼的DDDc和采购金额显著下降（P<0.05）,DDDs呈下降趋势（P<0.05）。医保谈判政策实施后,奥希替尼药品的DDDc显著下降（P<0.005）,采购金额显著上升（P<0.05）,DDDs的上升趋势增大（P<0.05）。结论 集中带量采购和医保谈判政策对EGFR-TKI药品采购的影响显著,这些影响有助于减轻患者经济负担,满足其临床用药需求。     

完善中国药品器械招标采购的思路与对策

中国政府采用公开招标方式对药品实施政府集中采购,经历了较为复杂而漫长的政策博弈过程。总体来看,行政机构越来越直接地介入药品采购过程,市场主体的自由选择权越来越少。由于集中招标制度设计的原因,行政性规定的低价竞争,造成了实际上的"唯低价"中标,甚至出现价格低于成本的情况,导致部分药品难以维持正常再生产。本文提出改革药品集中采购制度的两种方案。一是"大改"治本,即按照国际惯例推进"医药分开"的制度设计,制度核心是把处方权与销售权分开,从根本上切断医药回扣。在此基础上,落实招投标主体责任,政府无须再通过专门机构,采取行政手段直接管理药品集中采购环节,但需要加快培育社会零售体系,完善医保支付管理体系。二是"小改"治标,即采取更加市场化的方式规范集中采购。实行质量分级的招标制度,选取临床使用效果、安全性评价等更具合理性的指标作为质量指标,将技术标权重提高到50%左右,重新设计商务标的"低价加分"环节与规则。同时建立中央和地方常用药或廉价药目录,只招厂家而不再招最低价格;建设公开、透明的药品与医疗器械信息管理系统,实现标准化精细化的全流程管理;强化合同约束力,避免长期大量拖欠药款的现象。     

好事要做好：药品招标如何让百姓得到实惠

近一年来,各地按照国家有关规定,结合自身的情况和特点进行了一些药品招标采购的试点和推行工作,取得了一些成绩,但也暴露了一些问题:部分地区的医疗机构“以药养医”的“旧疾”不仅未能得到解决,反而打乱了正常的经营秩序,本应落到患者身上的让利也被医疗单位和行政部门占去。在这里,我想针对药品招标中存在的问题和如何规范药品招标工作提出一些看法、设想,与各位有识之士探讨。 综合各地的情况,我认为目前药品招标采购中存在以下问题: 一、药品招标的主体不明确。有的是医疗单位单独对外招标:有的是医疗单位联合招标:有的是卫生行政部门招标;还有的是政府指导下的招标,把医药招标作为政府采购的扩大和延伸。 二、没有现在的法律法规可以依据。药品公开招投标是一项新生     

我国药品采购与银行中间业务的发展机遇

本文首先在医疗保障制度改革的宏观环境中探讨了药品集中招投标采购问题;然后通过对在全国范围内医院和医药企业的调查,具体研究了药品集中招投标中结算问题的途径,即引入银行信用;最后部分从政策角度论述了银行信用在药品采购结算中的作用及其开展.     

药品集中招标制度改革经济学思考

分析新医改推行的基本药品制度、药品集中招标制度、药品零差价制度、打击药品回扣、严格药占比考核等行政性改革举措,总结了药品集中招标制度改革中存在的9大问题,提出运用经济手段改善药品集中招标制度5个方面的建议。