药品零差价思路下医院财务管理新思路

药品零差价政策是2009年医改新方案的最大举措,是对以前医院药品销售机制的重大改革.在该思路下,促进公立医院的医改进展,达到新医改目标.缓解当前"看病难、看病贵"的不良现象,同时又要促进公立医院的发展,通过医院管理特别是财务管理来做好此项工作,具有较好的现实意义.     

取消药品加成与县级公立医院改革影响因素调研

县级公立医院改革是我国推进公立医院改革的重要任务,是解决广大民众"看病难、看病贵"问题的关键一环。2012年6月,国务院办公厅印发《关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》,启动第一批311个县级公立医院改革试点工作。文章采用随机抽取内蒙古自治区四家国家级试点县医院,通过实地考察、统计,结合县级试点医院取消药品差价率后,试点医院次均诊疗费用、人均住院费用、药品收入占医疗收入的比重、管理费用占业务支出的比重、政策范围内医保基金支付比例、患者县域内就诊率、医疗纠纷等因素,对县级试点医院改革的影响,为县级医院进一步深化改革提出分析调研建议。     

医改下加强公立医院物价管理的思考

江苏城市公立医院改革的开幕以及南京市医疗保险监控及智能挖掘平台的应用,使得医改下的公立医院不得不对自身的物价管理工作重新思考、精准定位、加强管理、不断调整,本文将从六个方面对加强医改试点公立医院物价管理的工作提出建议.     

粤西某医院在医改前后医疗收入增长分析

粤西公立医院医疗服务价格改革是我国推进公立医院改革的重要任务,2017年7月1日,湛江市29家公立医院开始执行。粤西C医院医改前2017年1月1日至2017年6月30日以及医改后2018年1月1日至2018年6月30日部分收入相关指标进行对比分析。通过统计发现,药品收入占医疗收入的比重大幅下降,卫生材料和化验费增加,平均收费水平同比增加。管理费用占业务支出比重、出院病人平均住院日比率降低等。研究医院改革的实施对医院收入产生影响,为医院进一步改革、管理提供数据支持。因此,医院做好医改能稳步提高医疗保障水平,逐步完善医院的管理。     

医院SPD物资供应链模式的风险与管理——以耗材为例

随着我国医疗改革的不断深化及医疗监管力度的持续强化,在"药品零加成、耗材也逐步降低价格、取消加成、药品购销两票制"相关政策下,药品、耗材两大利润中心变为成本中心,而耗材作为医院重要的医疗物资,在提供医疗服务和成本构成上具有相当的重要性,加强公立医院耗材的供应链管理成为医院发展的"必经之路"。SPD(Supply,Processing and Distribution,以下简称SPD)模式应运而生,是一种对医院物资的供应、库存、加工、配送等进行集中物流管理、一体化运行服务的供应链模式。然而在SPD模式运行过程中,其内部控制方面仍存在潜在风险,文章对其中的风险进行梳理,并提出应对建议。     

公立医院面对药品零差价的思考

实行药品零差价,是今年出台的新医改方案中最大的亮点之一.作为推进公立医院改革的一项既定政策,药品一旦实行零差价后,以药养医的客观局面将被打破,公立医院在药品零差价改革面前应采取积极、主动态度,未雨绸缪,应充分估计预期的不利影响和困难,思考应对措施,理清内部发展思路;仔细研究新医改政策,抓住其中的机遇,强化自我发展意识,决不能在思想上等、依、靠,过度依赖财政的扶持,从而丧失发展的进取心、主动性.     

医改提速

4月4日，县级公立医院综合改革电视电话会议召开，同日国家卫生计生委、财政部、中央编办、国家发改委、人社部5部门联合下发《关于推进县级公立医院综合改革的意见》，要求2014年要进一步扩大县级，厶＼立医院综合改革试点，今年试点县增加到1011个，覆盖全国50％以上的县，5亿入口，2015年全面推开。而在9日，发改委发布的《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》中称，各地要督促落实非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节的相关政策。     

构建协作机制 携手共创医疗新局面

随着医疗卫生体制改革的不断推进,医改也逐渐步入"深水区",期间,政府有关部门和各级各类医疗机构秉承攻坚克难、勇于创新的精神,不断加大医改步伐,进一步完善医疗卫生体制机制,使广大人民群众切实享受到了改革的成果。当前,推动公立医院改革既是医改"保基本、强基础、建机制"中保基本的保障,也是医改进程中的难点问题。文章从公立医院与基层医疗卫生机构在发展中存在的问题出发,探讨两者之间建立协作机制的必要性及对策,使公立医院改革取得更大成果、惠及更多人民。     

山东省县级公立医院改革试点医院经济运行状况分析

了解山东省县级公立医院改革试点医院2012-2014年经济运行状况及其中存在的问题。方法:对山东省县级公立医院改革试点医院2012-2014三年间的收支状况和运行效率进行综合描述性分析。结果:山东省县级公立医院改革试点医院总体经济运行平稳,收入及支出构成结构保持相对稳定,但政府投入相对不足。结论:山东省县级公立医院改革试点医院发展稳定,经济运行状况呈现出良好的发展态势,但政府投入不足,需加大财政投入,完善补偿机制。     

公立医院内部控制现状及措施

近几年,随着国家相继印发了公立医院内部控制的一系列文件,拉开了加强公立医院内部控制建设的序幕。由于医药改革的进一步深入,药品加成的取消,高值耗材的严格控制,公立医院首先要生存,继而要发展,怎样通过内控建设等相关措施达到医院可持续发展的目的是摆在公立医院面前的首要任务。文章探讨了公立医院内控现状及相关改进措施。     

关于公立医院项目成本核算问题的探讨

2009年是医药卫生体制改革全面启动和整体推进的一年。公立医院作为医疗卫生体系的主体,其改革肩负着整个医改全局的重任。公立医院将在三年内逐步取消药品加成,由此减少的收入或形成的亏损,则通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入三个途径解决。项目成本核算通过引入作业成本法,将进一步为研究解决医改中财政补偿、医疗服务合理定价、医疗付费方式及医疗保险等难点问题提供必要手段和重要依据。     

浅析公立医院成本控制的紧迫性与重要性

处于医改大环境中的公立医院,机遇与风险并存,面对取消药品加成、分级诊疗等一系列改革举措,公立医院生存与发展面临严峻考验,医院管理从关注服务量向跟资源要效益转变,控制成本,提高效益成为当前医院经营管理的重要环节,文章就公立医院成本控制的紧迫性与重要性进行思考与探讨。     

广西县级公立医院改革的财政政策研究

公立医院特别是县级公立医院改革涉及多方面利益的调整,是医药卫生体制改革的重点和难点。从2011年起,广西在武鸣等6县开展县级公立医院改革试点,并逐步向全区铺开。就区外的经验来看,如何坚持公立医院的公益性,建立相应的医改补偿机制,优化公立医院管理和运行机制等,是县级公立医院改革的重点和难点。由于广西相关改革正在进行中,这些改革是否取得成效,是否能有效化解当前广西县级公立医院存在的矛盾与问题等,必须通过调研,摸清情况,及时总结经验教训,为下一步向全区推广提供参考。就财政部门而言,如何找准财政支持县级公立医院改革的着力点,推动广西县级公立医院改革,完善城乡医疗保障机制,值得我们研究和探索。     

关于提高我国公立医院财务管理的探讨

随着医改政策的出台和医疗保险制度全面实施,使医疗市场的竞争格局发生了很大的变化,公立医院在竞争中的优势并不十分明显,如何以"优质、高效、低耗"来赢得市场份额,为医院的财务管理赋予了新的内容。     

新《医院会计制度》对军队医院药品核算的启示

药品是医院在提供医疗服务中必不可少的物资,占医院各种物资消耗的比重很大。药品的会计核算是医院药品管理的重要环节,对药品管理起到了重要的规范和监督作用。由财政部2010年12月31日颁布,2012年1月1日全面实施的新《医院会计制度》中,药品的核算方法发生了较大的变化。新《医院会计制度》要求真实反映医药成本,实行医药"零差率",力求破除"以药补医"、"以药养医"的旧机制。取消了药品加成核算,要求医院将药品实际成本作为医疗业务成本的一部分进行会计处理,以便真实反映医药成本,加强医院成本控制。     

对新医院财务和会计制度的一点体会

根据医改意见和实施方案关于公立医院改革的相关要求,新修订的医院财务和会计制度充分体现了公立医院的公益性特点,强化了医院的收支管理和成本核算,在医疗药品收支核算、医疗成本归集核算体系、会计科目和财务报告体系、医院财务报表外部审计等方面进行了一系列重大改革创新。     

新形势下如何提高公立医院财务管理水平

公立医院改革是我国医改的核心内容,随着医改的深入,公立医院财务管理水平高低直接制约着公立医院的发展壮大,新形势下公立医院如何提高财务管理水平,是医院迫切需要解决的问题。     

动态

公立医院改革试点工作顺利推进2010年2月《关于公立医院改革试点的指导意见》公布后,各省(市)、各试点城市迅速行动起来,建立健全领导和工作机制,目前16个公立医院改革国家联系试点城市正紧锣密鼓地推进各项准备工作。截至3月中旬,各地基本建立了公立医院改革试点组织领导和工作机制。鞍山、上海、潍坊、芜湖、马鞍山、株洲、     

公立医院改革面临的问题和对策——基于财务预算的视角

2009年新医改方案出台后,公立医院财务管理面临着新的工作要求和挑战.财务预算管理是医院财务管理的重要工作内容之一,直接关系到医院医疗改革成败.本文选取A公立医院作为研究对象,采用实证研究方法,全面分析了该医院医改背景下财务预算管理存在的问题,并提出了有效应对措施,以为促进公立医院改革提供理论指导和建议.     

公立医院预算前资产清查问题披露及解决对策

我国公立医院应重视资产清查工作,定期展开预算前资产的全面清查,对清查出的问题及时披露,强调资产在用状况,做好预算申报的基础性工作,督促职能部门制订相应整改方案。公立医院对于固定资产、物资、耗材、药品和人员清查过程中发现的问题应及时归纳总结,厘清解构各环节隶属关系,找出共性问题反馈给决策层,确保公立医院各项资产价值真实完整有序管理,为公立医院经济运行有序开展提供坚实保障。