我国近十年期间卫生费用投入情况分析

我国医疗服务需求持续增长,医疗服务市场规模不断扩大,未来仍将保持持续的增长。文章根据国家统计局出版的《中国统计年鉴》中第二十二大项"卫生和社会服务"中的我国近十年卫生费用的数据,包括政府卫生支出、社会卫生支出及个人卫生支出在内的卫生总费用从四个方面分析卫生费使用投入使用情况。     

中国医疗卫生费用增长的实证分析

采用一阶广义差分法和岭回归法,使用SAS9.0统计软件对相关数据分别建立医疗卫生费用的供给和需求模型进行实证分析表明:医疗卫生费用的增长速度快于国内生产总值的增长,但弹性相对较小;医疗卫生需求与城镇居民人均可支配收入、城镇医疗保健价格指数、人口调整数和卫生事业费同方向变化,而与医疗机构的数目反方向变化;医疗卫生服务供不应求,进一步加重了居民的医疗负担。对此应进一步明确政府在医疗卫生服务市场职责范围,合理调整医疗服务价格体系。     

新医改前后我国基层医疗卫生机构服务能力研究

目的 了解新医改前后基层医疗卫生机构在资源配置和服务产出方面的状况及变化,为进一步的政策制定提供建议.方法 数据来源于2005—2012年《中国卫生统计年鉴》、2013—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2018—2020年《中国卫生健康统计年鉴》,从卫生资源配置和服务产出两个方面来评价基层医疗卫生机构服务能力...     

2010-2011年广西医院医疗费用过快增长分析

目的:探讨广西医院医疗费用过快增长的原因及其对策。方法:通过广西卫生统计年鉴,对2010-2011年广西各级住院病人年均医疗费用增长情况进行统计分析。结果:统计发现,医院费用增长幅度要高于居民消费价格指数的增长幅度,而且,药品费用增长更快一些,2005年后,药品费用增长有所减缓,但医疗费无下降趋势。结论:随着医疗卫生体制改革的开展,一些潜在的问题逐渐暴露出来,其中最突出的问题就是医疗费用的快速增长,"看病难、看病贵"成为影响居民生活水平的大事。     

浅论卫生资源的配置

长期以来,我国卫生资源是按计划经济模式进行配置,布局和结构不合理,利用效益日益下降,卫生费用增长过快。改革卫生资源配置的现状,应兼顾公平和效益原则,加强卫生资源配置的宏观调控,布局重点应向社区卫生服务和农村卫生医疗倾斜,加快医疗机构内部运行机制和对医疗机构补偿机制的改革。     

社会医疗保险中医疗机构道德风险的防范

由于道德风险的存在,医疗机构和患者为了私人利益的最大化而过度提供或过度索取医疗服务,从而使得医疗费用的急剧不合理增长,造成了卫生资源的极大浪费。为了优化配置和节约卫生资源,实现社会医疗保险保障居民生命健康的目的,必须对社会医疗保险中存在的种种道德风险进行防范。主要从医疗保险的供方(医疗机构)中存在的道德风险进行探讨。     

我国医疗卫生领域主要经济政策评述——现行医药价格政策的经济理论分析

2006年第三期,本刊刊发了《我国医疗卫生领域主要经济政策评述》一文,该文主要针对医疗市场准入、区域卫生规划、医疗机构分类、医疗服务收费和药品价格政策,以及医疗器械价格政策等问题,从政策层面对当前我国医疗卫生领域存在的弊端进行了分析。本期,该作者又通过对现行医药价格的理论基础,现行医药政策下医疗费用的形成过程,以及医疗保险在现行医药价格政策下的作用等方面的经济学分析,阐明我国目前医疗费用快速增长的根本原因,他对我国正在进行的医疗改革,尤其是医药价格政策的制定提出了一些值得思考的见解。     

基于面板数据的宁夏城乡居民基本医疗保险基金支出的影响因素

目的 探讨2013—2019年宁夏回族自治区城乡居民基本医疗保险基金支出的影响因素,同时对未来4年的支出进行预测,以期为宁夏回族自治区城乡居民基本医疗保险基金改革提供参考。方法 收集相关统计年鉴数据及调研访谈数据,利用灰色预测模型GM(1,1)预测基金支出规模,面板回归模型探讨影响因素。结果 预计到2023年,城乡居民基本医疗保险基金达60.17亿元,但年增长率呈逐年递减趋势,人均GDP、千人口卫生机构床位数、城乡居民医疗保险发生医疗费用、医疗卫生机构诊疗人次是城乡居民基本医疗保险基金不断增长的重要影响因素。结论 医疗费用控制、医疗保险基金监管及合理的卫生资源配置等对医疗保险基金支出具有积极影响,政府应加强对医疗机构等部门的监督引导。     

2010年至2017年我国社会办医疗机构发展状况研究

目的是分析社会办医疗机构在2010年至2017年间的动态变化状况,通过与政府办医疗机构情况进行比较,了解社会办医在机构数、资产数、人员数、诊疗等方面的发展情况,为有效推进社会办医提供参考依据。方法为选取2011年至2018年《中国卫生和计划生育统计年鉴》的数据,对社会及政府办医疗机构数、资产情况、床位数、人员数、运行效率等指标进行动态分析,并运用Excel对年平均变化率、构成比等相关指标进行统计分析。结果是2010年至2017年社会办"医院"年均增长2.71%;每卫生机构总资产、净资产年均增长率分别16.28%、10.90%;社会办"医疗卫生机构"床位数年均增长7.05%,每卫生机构卫生技术人员由1.63人增加至5.43人;社会办医院在工作量方面诊疗人次年均增幅为5.87%,住院人数年均增幅10.69%;运行效率方面平均住院日由11.7天下降至10天,床位使用率由69.1%上升至71.4%。结论是社会办医疗机构规模相对较小,与政府办存在差距;在国家利好政策的支持下,社会办医得以明显发展;需多举并措提高社会办医卫生服务的利用率。     

口腔科卫生材料成本控制与管理探讨

近年来我国医疗费用的增长结构不合理,卫生材料费用明显偏高.随着国家控费政策的出台,各医院对于控费指标中的百元医疗收入消耗的卫生材料费用,应根据医院会计制度,正确理解指标含义,制定控制卫生材料费用增长的有效措施,才能降低卫生材料消耗和提高医院管理水平.     

如何控制公立医院医疗费用的不合理增长

2016年初,全国开始制定并陆续执行新《医疗服务项目价格》。医院启用新收费标准后,在控制医疗费用不合理增长方面依然存在一些问题,表现在医疗总费用增幅较快,药占比和高质耗材占比较大;大型设备检查治疗项目投入和更新快使得收费大幅度增加;分级诊疗落实较慢,出现不合理就医致医疗服务总量增加较快等问题。文章提出了应对措施。     

中国农村居民医疗卫生负担差距研究

该文运用组群分解和夏普里值分解方法,定量考察了1991-2011年我国农村居民医疗卫生负担差距的演变和影响。结果发现,健康、到达最近医疗机构距离、地区、收入等不仅影响农村居民医疗卫生负担水平,更是影响农村居民医疗卫生负担差距的主要因素。如果说健康作为衡量人们医疗服务需要的重要变量,其导致的医疗卫生负担差距是"合理"的部分,到达最近医疗机构距离、地区、收入等更多反映的是农村居民医疗卫生负担差距中"不合理"的部分。其基本的政策含义是:通过加强农村卫生资源均衡配置、缩小东中西部间差距、制定向贫困人群倾斜的政策,消减农民医疗负担差异,促进卫生公平。     

医疗费用确定机制探析——以子宫平滑肌瘤病种为例

本文根据2009年中国卫生统计年鉴所得资料,从唐山市某医院妇产科子宫平滑肌瘤病种的实例入手,分析医疗费用构成及影响因素,从中发现目前医疗费用确定标准中存在的不足,揭示医疗费用快速增长的主要因素以及由此引发的社会问题,并试图从医疗费用构成的分析中,探讨合理确定医疗费用的方法和途径,从而促进医疗卫生事业的健康发展,保障公民医疗的公平性.     

影响卫生行业发展的因素分析与实证检验

在中国卫生行业快速发展的过程中,政府对卫生行业发展财政支出不足、医疗费用增长超过居民可支配收入增长等因素制约着卫生行业的发展。针对中国医疗卫生行业发展影响因素,通过对国民总收入、政府卫生预算支出和劳动生产率增长率三个主要因素进行理论分析与实证检验,应主要从制度的创新和管理水平的提高两方面来促进医疗卫生行业的发展。     

对我国医改中四大矛盾的再认识

中国医改的初衷是要提高卫生系统的效率,遏制迅速增长的卫生服务费用,减轻居民的疾病经济负担,从而在最大程度上缓解居民的“看病难”问题。但中国医改并未达到其初衷,反而呈现出四大矛盾:卫生服务需求量增长但利用率降低;卫生资源拥有量增长但利用率降低;医疗卫生费用快速增长但收入增长较缓;城乡差距明显且有扩大趋势。政府投入不足、医疗资源分配不均虽是原因之一,但内在根源是政府对医疗公共服务未尽到应有的责任。要解决这个问题,根本的措施是要强化政府责任,确定基本政策框架、服务内容和标准,完善相应的筹资与组织管理体制后,逐步纠正医改中的市场失灵和政府失灵问题。     

中国农村卫生体制改革的几点思考

中国作为一个农业大国,大量人口生活在农村,如何建立适合中国国情的农村医疗卫生体制是关系到国计民生的重大问题。目前中国农村的医疗卫生体制存在较多问题,医疗费用的不合理上涨、政府财政投入不足,农村卫生基础设施落后,卫生人才缺乏,因病致贫、因病返贫问题突出。必须完善农村的医疗卫生体制设计,推进农村医疗卫生事业的发展,维护人民的健康权益,提高人民的健康水平。     

公立医疗机构的结构重组与法人化治理

本文分析了我国医疗资源市场化配置的扭曲和后果,并讨论了医疗卫生服务体系进一步改革的两大方向,即公立医疗机构的结构重组和制度变革:一方面,政府通过公共财政的力量,引导公共医疗卫生资源更多地流向市场不足的地方;另一方面,推进公立医疗机构的制度变革,使公立医疗机构转变为独立的法人,为各类医疗机构的大发展创造一个公平的制度环境.     

我国医疗卫生领域主要经济政策评述

本文回顾和评述了医疗市场准入、区域卫生规划、医疗机构分类、医疗机构补偿和激励机制、医疗服务收费和药品价格政策,以及医疗器械价格政策等医疗卫生领域主要经济政策,从政策分析的角度指出了当今我国医疗卫生领域存在的弊端。     

转轨过程中政府卫生投入与体制改革的评价及建议

健康权是最基本的公民权利,是社会起点公平的保障,对健康投入是国家和政府不可推卸的职责。改革以来,我国卫生费用增长较快,然而卫生绩效却不容乐观。中国医疗卫生体系从改革前被国际组织推崇的典范“沦落”为当前的反面案例,[1]结果令人深思。卫生领域的过度、扭曲的市场化和高度分权化是问题的主要根源。因此,建议确立公共卫生和基本医疗支出的政府主导地位,特别要强化中央财政的支出责任,建立不同层级政府间规范的责任分担与资金筹集机制。通过有效的体制构建以及合理的管理制度安排,提高投入绩效,满足广大人民群众基本医疗需求。     

医疗保险单病种付费政策的经济学分析

实行单病种付费制度目的在于促进有效利用有限卫生资源,并充分发挥其最大社会效益、提高医疗服务质量、控制不合理医疗费用的增长,达到更加公平地分配我国卫生资源,提高公民健康水平的最终目的。我们研究发现,单病种付费制度并不能有效节约医疗资源和降低医疗费用,单病种付费制度虽能对控制医疗费用起到积极作用,但是仍然需要进一步研究有效的医疗保险制度。