医疗保险基金合理结余的探讨

随着我国现代医疗保险制度的建立与完善,医疗保险管理水平有了很大提高,人们的医疗需求基本得到了满足.但医疗费用日渐上升、基金支出结构不合理、看病贵等问题依然很突出,医疗保险部门也亟待改革.本文以江苏省兴化市医疗保险基金的角度为例,探讨有效管理我国职工医疗保险基金,保持医疗保险基金合理结余,切实提高参保人员的医疗保障水平.     

如何合理核定城镇职工医疗保险缴费基数

城镇职工医疗保险基金的征收是医保基金管理工作的首要环节,随着参保单位的增加和参保覆范围的不断扩大,缴费基数的确定存在很多问题,核定医疗保险缴费基数的方法需要进一步改革.笔者10年来一直在医疗保险一线工作,在核定职工医保缴费基数工作中遇到的难点问题,探讨了一些解决问题的方法,与同行商榷.     

医保基金运行中存在的问题及应对措施

医疗保险基金是广大参保职工的救命钱,管好用好医保基金对保障参保人员的合法权益,维护社会安定,构建和谐社会具有重要意义。在基金运行中,一些深层次的问题逐渐显现出来,针对这些问题,必须提出办法加以改正。现以此为背景,探讨如何对医疗保险基金的待遇支付进行管理,深入分析医疗保险基金待遇支付中存在的问题及解决这些问题的对策。     

我市医疗保险基金风险的调查与思考

我市自2002年正式启动城镇职工基本医疗保险制度至今,已平稳运行了近十年时间,参保覆盖面不断扩大,政策措施逐步完善,基金收支基本平衡并略有结余,基本保障了广大参保职工的基本医疗需求,医疗保险政策成效显著。但与此同时,随着医疗费用水平的不断攀升和参保职工医疗需求的不断提高,     

医疗保险基金管理相关问题的探讨

医疗保险制度改革经过多年的发展探索实践,已经取得实质性的进步.其中医疗保险基金作为与参保人员利益较为密切的方面,一直是医疗保险管理部门的工作重心.同时,随着医疗保险覆盖面的不断扩大,原有医疗保险基金管理方法已不能再满足现代医疗保险基金管理要求.改革医疗保险基金管理方法,加强医疗保险基金管理,确保基金的安全有效运营,促进和谐社会的构建,已势在必行.本文就从医疗保险基金管理原则入手,分析我国目前保险基金管理存在的问题,然后提出优化对策.     

医疗保险基金财务管理中的问题与对策

随着我国经济水平的不断提高和人民生活质量的改善,政府越来越重视民生,对于医疗保险的覆盖范围和参保人群不断扩大,医疗保险基金的投入也不断提高。本文针对当前我国医疗保险基金财务管理过程当中存在的一些问题和不足加以概述和分析,并提出了相应的解决对策,希望以此能够促进我国医疗保险基金财务管理工作的顺利开展和进行,提高人们的生活质量和水平。     

丰城市医疗保险管理局

丰城市医疗保险管理局成立于1997年5月,是第一批城镇职工基本医疗保险扩大的试点城市之一。现有工作人员19人,其中本科学历6人,中级以上职称7人;现有参保单位416个,参保职工67048人,年征缴医保基金达4000余万元;现有定点医疗机构61家,定点药店8家。     

医疗保险基金监管中存在的问题和解决措施

随着医疗保险制度改革的不断深入与扩大,医疗保险基金规模逐步扩大,基金来源更加多元化,有效基金监管难度增加。为了保障参保人员的合法权益,有必要规范和加强医保监督管理,这对维护社会稳定,构建和谐社会具有重要的意义。     

关于加强医疗保险基金会计核算和财务管理的思考

为了让公共财政的阳光更多地普及人民群众,国家不断加强对医疗保险资金的投入。 实践经验表明,我国现行的医疗保险基金会计核算方法在制度上还存在着很多问题,严重制约了我国医疗保险相关部门的管理及医疗保险相关数据的合理性。 所以,进行医保基金核算方式的改革,提高医疗社保财务管理水平,确保社保基金的完整性、安全性和基金运作的规范性是社会保障工作者的职责和使命。 基于此,文章针对医疗保险基金会计核算和财务管理进行分析,首先,分析了医疗保险基金会计核算和财务管理中存在的问题和原因,其次,提出了具体的对策。     

医疗保险异地就医基金支付风险及其管控对策

医疗保险异地就医是医疗保险基本改革过程中非常重要的举措,为参保人提供了一定的便利,能充分发挥以民生为本的基本医疗保障功能,具有重要的意义。 但是目前在医疗保险异地就医的过程中,经常会出现基金支付风险问题,严重影响医疗保险异地就医制度的顺利实施。 基于此文章研究河北省医疗保险异地就医,分析基金支付风险,提出几点管控的建议,旨在为增强服务工作效果、降低基金支付压力、提升人们的满意度提供帮助。     

基于财务分析的医疗保险基金运行风险预防对策分析

随着物质文明的进步,改革开放的不断发展,医疗部门为了适应日益激烈的竞争市场,也进行了相应的改革。本文对医疗保险在财务管理中的运行进行了总结和分析,从财务管理对基金运行风险进行了探讨,对医疗卫生部门日常管理预防措施进行了阐述,保障医疗保险基金顺利运行。     

职工医疗保险基金的收缴、支付、管理和监督探讨

职工医疗保险基金作为我国社会保险制度运行的基础,在收缴、支付等环节加强监督管理,可以保证职工医疗保险应用质量。 但从我国目前职工医疗保险基金整体监管情况看,依然存在诸多不足,严重影响了职工医疗保险基金的管理体制,制约职工医疗保险基金使用效果。 对此,文章结合我国当前职工医疗保险基金管理现状,提出了职工医疗保险基金的收缴、支付、管理和监督方面具体的实践措施,致力于进一步完善职工医疗保险机制。     

新形势下企业社保基金财务管理的运作策略

现代企业的社保基金组成部分既包括基本的养老保险与医疗保险,还包括失业保险金,等等,现代社会的发展需要企业社保基金的支持,经过财务管理的运作,可以保障职工的生活水平,属于我国社会保障制度的核心内容,也决定着社会保障机制是否能够正常运行。因此,现代企业要重视社保基金财务管理的运作,采取科学的方式维持财务管理的正常运转,使之可以为社会的发展和企业的发展提供助益。本文从企业社保基金的基本内涵进行研究,分析了当下阶段企业社保基金财务管理中的难题,并给出了具体的解决方案,探究如何能够在新时代优化企业社保基金的财务管理外在环境,旨在推动企业社保基金财务管理业务的高效运作。     

探索加强医保基金安全运行的有效途径

正医保基金被喻为参保职工的"救命钱",而作为医疗保险业务的具体经办机构——医保中心,承载着基金的筹资、使用与管理的相关职能,是一个社会普遍关注的热点部门。如何管好用好参保职工的"救命钱",确保医保基金安全运营,使参保人放心、满意,这是各地医保中心在新形势下面临的一个新课题。近年来,扬中市医保中心始终坚持把确保基金安全工作与反腐倡廉、"三个文明"建设、与构建和谐社会紧密结合起来,从源头上预防和治理贪腐问题,树立了医保部门廉洁、勤政的良好形象。在实践中,我们探索出了"四个防范"的工作机制:一、建立教育机制,从源头上防范     

试论社会医疗保险基金内部财务管理

医疗保险机构代表政府对医疗保险基金筹集、使用和支付进行全面管理，财务管理活动渗透到基金运行的各个环节。只有建立健全各项财务管理制度，规范和强化医疗保险基金的财务管理工作，才能保证基金的安全、完整和稳健运行。     

西藏城镇职工基本医疗保险个人账户功能分析

阐述城镇职工医疗保险个人账户的发展与功能,分析西藏职工医疗保险个人账户在运行过程中存在的主要问题。结合西藏自治区实际情况,通过对西藏自治区某事业单位医疗保险参保人员个人账户余额数据分析,发现医疗保险个人账户存在的问题,提出完善西藏职工医保个人账户功能的具体措施和建议。     

医疗保险基金管理研究

随着我国现代医疗保险制度的建立与完善,医疗保险管理水平有了很大提高,人们的医疗需求基本得到了满足.但医疗费用日渐上升、基金支出结构不合理、看病贵等问题依然很突出,医疗保险部门也亟待改革.本文就从医疗保险基金的角度探讨有效管理我国职工医疗保险基金,实现保值增值和医疗保险目标的对策.     

试述医疗保险基金的会计核算

随着我国基本医疗保险事业的快速发展,会计核算已不再是简单的现金收付业务,财务管理也由单一收支管理的向多层次发展,面对日益庞大的基本医疗保险基金规模,如何改进完善会计核算与财务管理已成为业务发展自身的需求。目前,我国医疗保险基金的会计核算实行收付实现制与权责发生制相结合。     

浅析医疗保险基金财务管理存在的问题和措施

医疗保险基金是老百姓的"救命钱",建立合理完善的医疗保险基金财务管理体制是社会保障事业可持续发展的重要保证。本文作者结合目前医疗保险基金财务管理工作的实际,对其存在的问题和措施进行探讨。     

浅谈完善医疗机构医保现场结算

随着社会保险体制的建立和完善,医疗机构医保现场结算能简化医保待遇支付程序,方便参保人员看病就医,减轻参保人员医疗费用负担,提高医疗保险管理服务水平,达到方便群众、规范管理目的。本文探讨如何完善和提高医疗机构医保现场结算工作入手,着重分析了目前影响医疗机构医保现场报销效率的因素,并提出了相应的对策,以使医疗保险基金的保障功能得以充分发挥,从而为医疗保险制度改革做好坚强的后盾。